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丧偶后的头半年,把三餐、睡觉、慢性病的药和复查交给一个固定的人盯着

  • 性价比高
  • 证据 A
  • 换寿命
  • 不花钱
  • 顺手就做
  • 要点毅力

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说人话

丧偶后不到半年,同期死亡的概率比没丧偶的人高约四成。半年以后降到高约一成半。男性高约两成三,女性那一档小到可能只是巧合。该做的是把药、饭和复查落到一个具体的人身上,别指望自己记得住。

成本

不花钱。找一个具体的人,子女、兄弟姐妹或者朋友都行,让他定期上门或者打电话。难在要开口把这件事托付出去。

收益

15 项先登记再往后跟踪的研究、2,263,888 人合起来算。丧偶不足 6 个月时死亡 RR 1.41(95% CI 1.26–1.57),即同期死亡概率比没丧偶的人高约四成。6 个月以后是 1.14(1.10–1.18),降到高约一成半。男性 RR 1.23(1.18–1.28),高约两成三。女性 1.04(1.00–1.08,无统计学意义,即这点差可能只是巧合)。小于 65 岁与 65 岁以上没看出明显差别。

另一项分析合并了 123 篇文献、1377 个风险估计、逾 5 亿人。把条件差异扣平后 HR 1.23(1.19–1.28),即整体高约两成三。男性还高于女性。男性 1.27(1.19–1.35),高两成七。女性 1.15(1.08–1.22),高一成五

备注

这是回头翻人群数据的研究,别的因素掺进来去不掉。夫妻的生活方式和疾病本来就相似。「头半年比之后高得多」是第一份汇总按丧偶时间分段算出来的。第二份没有按丧偶时间分段,只按研究跟了多久分。只跟 6 个月的研究合起来 HR 1.58(1.32–1.88),跟 16 到 20 年的是 1.22(1.02–1.47)。作者据此认为丧偶后头几年风险最高,但也写明多数研究开始跟踪时并不是刚丧偶。两份的方向一致,所以值得把头半年当成一段照看窗口。男性风险更高,也更少开口求助。家里有丧偶老人的,按第 17 节把账户、监护和遗嘱一并理清。找不到这样一个人的(独居、失独、子女也不在了),把这件事交给社区和手机,见本节第 6 条。

证据等级
A :有具体数字,来自荟萃分析、大型队列或随机试验;法律政策类指引到了法条或官方原文。收益大,性价比高。
来源
  1. Moon JR, et al. (2011). Widowhood and mortality: a meta-analysis. PLoS ONE. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0023465
  2. Shor E, et al. (2012). Widowhood and mortality: a meta-analysis and meta-regression. Demography. https://doi.org/10.1007/s13524-012-0096-x

这条也在这些场景里

原书第 29 节第 5 条。内容可能过时,不少政策各地执行不一样,真去办事、看病、打官司时以当地部门、医生和律师的说法为准。免责声明