家里的常备药别吃出事
1.同时吃两种感冒药或止痛药之前，先看成分表，对乙酰氨基酚只能占一种，吃多了没不舒服也当天去医院
很多感冒药里有对乙酰氨基酚，两盒一起吃就是吃了双份，过量会伤肝。在美国，它造成的急性肝衰竭病人里，近三成没等到换肝就死了。国内说明书建议一天最多吃 2 克，美国还提醒用药时每天别喝 3 杯以上的酒。吃多了没有不舒服也要马上去医院，解毒药越早用越好。
- 性价比极高
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- 换寿命
第 34 节 · 13 条
家里的常备药别吃出事
感冒药、退烧药、胃药自己买来吃，哪些不能一起吃，孩子、孕妇和老人要避开哪些？
本节讲：对乙酰氨基酚别吃重复、孩子退烧不用阿司匹林尼美舒利安乃近、布洛芬伤胃的高危人群、2 岁以下不自己喂复方感冒药、怀孕 20 周后不自己吃布洛芬、奥美拉唑自己吃最多 7 天、感冒不要抗生素、腹泻先补液与孩子不给止泻药、止痛药吃多了反而头痛、过期药和剩药投有害垃圾、头孢甲硝唑期间和停药后 7 天不喝酒、吃了犯困的感冒药抗过敏药别开车、吃降脂药降压药的看说明书别吃西柚和柚子
性价比极高 3 条 · 高 4 条 · 一般 6 条。节内的先后不代表性价比高低。
这一节讲健康和用药，只作一般参考，不能代替医生的诊断和处方。
这一节讲什么
退烧药、止痛药、感冒药、胃药、止泻药，很多在药店就能自己买。不用处方能买，不等于怎么吃都行。这一节不讲每种病该吃什么药，只挑一个动作就能避开重后果的几件事。
本节条目都归在死亡率口径。多数看的是肝衰竭、胃出血、新生儿肾衰竭这类严重后果，也有几条看的是头痛和开车时的反应。收益大多是「少出一次严重事故」，研究给不出「做了能少几成」的数字。所以收益量级是按后果轻重判断的，每条备注里写了凭什么定。
已经写在别处的，这里只指路。误服了药或清洁剂先做什么，见第 13 节第 20 条（误服）。慢性病的药按医嘱吃满，见第 16 节第 1 条（药按医嘱吃满）。网上买处方药要先过处方审核，见第 28 节第 6 条（减肥药就去医院拿处方）。
本节条目的受益人是你自己和家人，属于最高的两档。
家里的常备药别吃出事
2.孩子发烧不用阿司匹林、尼美舒利和安乃近，含安乃近的感冒药也不给未成年人吃，液体退烧药用药盒里配的量具量
阿司匹林和瑞氏综合征有关，这种病伤脑伤肝，约三成病孩死亡。尼美舒利 12 岁以下禁用，安乃近 18 岁以下禁用。液体退烧药用药盒里配的量具量，家里的勺子大小差得很远。滴剂和口服液浓度可能不一样，美国的例子差 3 倍，换了剂型别照旧的毫升数喂。
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- 适用：有 3 岁以下孩子、有 3 到 18 岁孩子
家里的常备药别吃出事
3.60 岁以上、胃出过血、在吃抗凝药或激素的人，吃布洛芬这类止痛药之前先问医生
布洛芬、萘普生、阿司匹林这类止痛药会伤胃。在大剂量的试验里，吃布洛芬的人胃出血、穿孔的风险是不吃的约 4 倍。年纪大、胃出过血、同时吃抗凝药或激素、每天喝 3 杯以上酒的人，风险更高。
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- 证据 A
- 换寿命
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4.2 岁以下的孩子感冒，别自己喂复方感冒药和止咳药
国家药监局要求 14 种儿童复方感冒药加上警示。警示说不建议家长自己给 2 岁以下孩子用，要在医生或药师指导下用。在孩子身上做的试验里，止咳药、抗过敏药效果都不比安慰剂好。
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- 适用：有 3 岁以下孩子
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5.怀孕 20 周以后，别自己吃布洛芬这类止痛药
怀孕 20 周以后吃布洛芬这类药，可能伤到胎儿的肾、让羊水变少。美国收到的这类报告里，有新生儿死亡的病例。医生开的小剂量阿司匹林不在此列。
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- 适用：怀孕或备孕
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6.反酸烧心自己买奥美拉唑，最多吃 7 天；吞咽困难、呕血、黑便就直接去医院
奥美拉唑肠溶片从 2022 年起不用处方就能买，但说明书写明自己吃不超过 7 天，两个月内别再吃。吞咽困难或疼痛、呕血、便血或黑便时不要自己吃，这些可能是严重情况的信号。这药还可能盖住胃癌的症状，耽误诊断。
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7.普通感冒别找医生要抗生素
感冒吃抗生素，好得不比不吃快。成年人吃了，副作用的风险是不吃的两倍多。流脓鼻涕不到 10 天的，吃抗生素也没有确定的好处。
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- 证据 A
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8.拉肚子先喝口服补液盐补水，5 岁以下的孩子不给止泻药
拉肚子最要紧的是补水，不是止泻。按说明书兑水喝口服补液盐，别拿果汁饮料代替，太甜反而让人更缺水。5 岁以下的孩子不给洛哌丁胺这类止泻药，严重的会肠梗阻，可能致命。
- 性价比一般
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9.止痛药一个月别吃超过 15 天，复方止痛药别超过 10 天，不然头痛可能就是药吃出来的
头痛老犯就天天吃止痛药，可能越吃越痛。国际头痛分类把这叫药物过度使用性头痛。一个月痛 15 天以上，普通止痛药吃 15 天以上或复方的 10 天以上，连着超过 3 个月，就够得上诊断。多数人停掉吃多的药以后会好转。
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10.过期药和用不上的剩药定期清出来，连包装投进有害垃圾桶，别留在家里
在美国，小孩背着大人误吃的药，近一半是处方药片。误吃的处方药里，约三成是爷爷奶奶的。用不上的药清出来，就少一样能被孩子翻到的东西。清出来的药连包装投进有害垃圾桶，或者交给收旧药的药店。
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11.用头孢、甲硝唑这类抗菌药期间和停药后 7 天内不喝酒，藿香正气水、止咳糖浆这类含酒精的药也不碰
部分头孢、甲硝唑这类药碰上酒精，会让人脸红、出汗、心慌，重的呼吸困难、血压往下掉。不光是白酒啤酒，藿香正气水、止咳糖浆这类含酒精的药也会引起。吃药期间到停药后 7 天都别碰。
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家里的常备药别吃出事
12.吃了含氯苯那敏（扑尔敏）、苯海拉明的感冒药或抗过敏药，吃药期间别开车，也别登高干活、别操作机器
很多复方感冒药里掺了氯苯那敏、苯海拉明这类抗过敏成分，吃了会犯困。国家药监局提示，吃这类药期间别开车，也别登高干活、操作机器。在开车模拟器上，吃了苯海拉明的人开得比喝了酒还差。自己觉得不困，不等于开得没问题。
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家里的常备药别吃出事
13.长期吃降脂药、降压药这类药的，先看说明书里有没有写葡萄柚（西柚），写了就别吃西柚和柚子，也别喝西柚汁
西柚会让一些药在血里升到原来的几倍，吃的量没变，等于吃多了。一个西柚或一杯西柚汁就有这个作用，隔一天再吃药也还剩一部分。严重的可能伤肌肉、伤肾，或者引起可能猝死的心律失常。柚子也有这个作用，普通甜橙没有。
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