同時吃兩種感冒藥或止痛藥之前,先看成分表,對乙醯胺基酚只能佔一種,吃多了沒不舒服也當天去醫院
很多感冒藥裡有對乙醯胺基酚,兩盒一起吃就是吃了雙份,過量會傷肝。在美國,它造成的急性肝衰竭病人裡,近三成沒等到換肝就死了。國內說明書建議一天最多吃 2 克,美國還提醒用藥時每天別喝 3 杯以上的酒。吃多了沒有不舒服也要馬上去醫院,解毒藥越早用越好。
- 價效比極高
- 證據 B
- 換壽命
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感冒藥、退燒藥、胃藥自己買來吃,哪些不能一起吃,孩子、孕婦和老人要避開哪些?
這一節適用於台灣的條目。 這一節講健康和用藥,只作一般參考,不能代替醫生的診斷和處方。
很多感冒藥裡有對乙醯胺基酚,兩盒一起吃就是吃了雙份,過量會傷肝。在美國,它造成的急性肝衰竭病人裡,近三成沒等到換肝就死了。國內說明書建議一天最多吃 2 克,美國還提醒用藥時每天別喝 3 杯以上的酒。吃多了沒有不舒服也要馬上去醫院,解毒藥越早用越好。
阿斯匹靈和瑞氏綜合徵有關,這種病傷腦傷肝,約三成病孩死亡。尼美舒利 12 歲以下停用,安乃近 18 歲以下停用。液體退燒藥用藥盒裡配的量具量,家裡的勺子大小差得很遠。滴劑和口服液濃度可能不一樣,美國的例子差 3 倍,換了劑型別照舊的毫升數喂。
布洛芬、萘普生、阿斯匹靈這類止痛藥會傷胃。在大劑量的試驗裡,吃布洛芬的人胃出血、穿孔的風險是不吃的約 4 倍。年紀大、胃出過血、同時吃抗凝藥或激素、每天喝 3 杯以上酒的人,風險更高。
國家藥監局要求 14 種兒童複方感冒藥加上警示。警示說不建議家長自己給 2 歲以下孩子用,要在醫生或藥師指導下用。在孩子身上做的試驗裡,止咳藥、抗過敏藥效果都不比安慰劑好。
懷孕 20 周以後吃布洛芬這類藥,可能傷到胎兒的腎、讓羊水變少。美國收到的這類報告裡,有新生兒死亡的病例。醫生開的小劑量阿斯匹靈不在此列。
奧美拉唑腸溶片從 2022 年起不用處方就能買,但說明書寫明自己吃不超過 7 天,兩個月內別再吃。吞嚥困難或疼痛、嘔血、便血或黑便時不要自己吃,這些可能是嚴重情況的訊號。這藥還可能蓋住胃癌的症狀,耽誤診斷。
感冒吃抗生素,好得不比不吃快。成年人吃了,副作用的風險是不吃的兩倍多。流膿鼻涕不到 10 天的,吃抗生素也沒有確定的好處。
拉肚子最要緊的是補水,不是止瀉。按說明書兌水喝口服補液鹽,別拿果汁飲料代替,太甜反而讓人更缺水。5 歲以下的孩子不給洛哌丁胺這類止瀉藥,嚴重的會腸梗阻,可能致命。
頭痛老犯就天天吃止痛藥,可能越吃越痛。國際頭痛分類把這叫藥物過度使用性頭痛。一個月痛 15 天以上,普通止痛藥吃 15 天以上或複方的 10 天以上,連著超過 3 個月,就夠得上診斷。多數人停掉吃多的藥以後會好轉。
在美國,小孩揹著大人誤吃的藥,近一半是處方藥片。誤吃的處方藥裡,約三成是爺爺奶奶的。用不上的藥清出來,就少一樣能被孩子翻到的東西。清出來的藥連包裝投進有害垃圾桶,或者交給收舊藥的藥店。
部分頭孢、甲硝唑這類藥碰上酒精,會讓人臉紅、出汗、心慌,重的呼吸困難、血壓往下掉。不光是白酒啤酒,藿香正氣水、止咳糖漿這類含酒精的藥也會引起。吃藥期間到停藥後 7 天都別碰。
很多複方感冒藥裡摻了氯苯那敏、苯海拉明這類抗過敏成分,吃了會犯困。國家藥監局提示,吃這類藥期間別開車,也別登高幹活、操作機器。在開車模擬器上,吃了苯海拉明的人開得比喝了酒還差。自己覺得不困,不等於開得沒問題。
西柚會讓一些藥在血裡升到原來的幾倍,吃的量沒變,等於吃多了。一個西柚或一杯西柚汁就有這個作用,隔一天再吃藥也還剩一部分。嚴重的可能傷肌肉、傷腎,或者引起可能猝死的心律失常。柚子也有這個作用,普通甜橙沒有。