反酸燒心自己買奧美拉唑，最多吃 7 天；吞嚥困難、嘔血、黑便就直接去醫院

成本

不花錢。按說明書的天數吃。

收益

國家藥監局 2022 年第 68 號公告把奧美拉唑腸溶片從處方藥轉成非處方藥，同時釋出說明書範本。範本寫的適應症是「胃酸過多引起的燒心和反酸症狀的短期緩解」。注意事項寫明：使用不得超過 7 天，症狀沒緩解要諮詢醫師或藥師。兩個月以內不得再次服用，症狀反覆要立即就醫。吞嚥困難或疼痛、嘔血、便血或黑便時請勿使用，這些可能是嚴重情況的徵兆。出現明顯消瘦、反覆嘔吐、吞嚥困難、嘔血或黑便這類報警症狀時，要先排除惡性腫瘤。原因是治療可能掩蓋症狀、延誤診斷。55 歲以上出現新的症狀或症狀有變化，要諮詢醫生。在吃氯吡格雷的人要避免同時吃奧美拉唑。原因看美國氯吡格雷（Plavix）說明書。奧美拉唑會抑制體內轉化氯吡格雷的酶（CYP2C19）。說明書寫著「omeprazole was shown to reduce significantly the antiplatelet activity of Plavix when given concomitantly or 12 hours apart」。兩藥同時吃或隔 12 小時吃，氯吡格雷防血栓的作用都明顯變弱。這份說明書寫的用途是急性冠脈綜合徵、近期心肌梗塞、近期中風和外周動脈病。

備註

氯吡格雷是防血栓的藥，得過心肌梗塞、中風的人常用。奧美拉唑會讓它變弱，在吃的人先問醫生。定 B 是因為這些是說明書的規定，沒有研究算過照著做能少出多少事。收益定「中」是判斷：它防的是把胃出血、胃癌拖晚了，但多數反酸燒心並不嚴重。

證據等級

B : 有研究支援，但說不出確切數字，或者只有小樣本、單項研究.

來源

1. 國家藥監局關於奧美拉唑腸溶片處方藥轉換為非處方藥的公告（2022年第68號）及附件2《非處方藥說明書範本》. https://www.nmpa.gov.cn/yaopin/ypggtg/20220826171517123.html
2. Sanofi-Aventis U.S. (2025). PLAVIX (clopidogrel) tablets, US prescribing information, sections 1, 5 and 7（DailyMed）. https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=de8b0b67-eb25-4684-83b5-7ad785314227

原書第 34 節第 6 條. 這一節講健康和用藥，只作一般參考，不能代替醫生的診斷和處方。 內容可能過時，不少政策各地執行不一樣，真去辦事、看病、打官司時以當地部門、醫生和律師的說法為準。 免責宣告