讓嬰兒期的孩子仰著睡,睡硬的平面,同房不同床,床上不放任何軟東西
孩子還是嬰兒的時候,讓他臉朝上躺著,睡在不傾斜的硬平面上,斜著的搖籃和嬰兒椅不能當床。大人和孩子睡同一間房,但不睡同一張床。床上不放枕頭、被子、床圍、毛絨玩具這類軟東西。光美國每年就有約 3500 個嬰兒死於和睡眠有關的原因。
- 價效比高
- 證據 A
- 換壽命
- 適用:有 3 歲以下孩子、懷孕或備孕
§20 · 17 條
孩子剛出生,最要緊的幾件事是什麼?
這一節適用於台灣的條目。 這一節講健康和用藥,只作一般參考,不能代替醫生的診斷和處方。
孩子還是嬰兒的時候,讓他臉朝上躺著,睡在不傾斜的硬平面上,斜著的搖籃和嬰兒椅不能當床。大人和孩子睡同一間房,但不睡同一張床。床上不放枕頭、被子、床圍、毛絨玩具這類軟東西。光美國每年就有約 3500 個嬰兒死於和睡眠有關的原因。
孩子出生後 24 小時之內要打上第一針B肝疫苗。在嬰兒期和幼兒期感染B肝的人裡,約有 95% 會轉成慢性肝炎。成年以後才感染的,絕大多數能自己好,所以這一針越早打越有用。媽媽B肝表面抗原是陽性的,孩子出生 12 小時內還要同時打B肝免疫球蛋白。
國家免疫規劃裡的疫苗全程免費,接種單位不能收錢。孩子入托、入學都要查預防接種證,漏打的一般會被查出來補上。錯過了只補沒打完的那幾劑,不用從頭再打,換了廠家也能接著打。
孩子出生後第一個小時裡就開始餵奶。前 6 個月只餵母乳,連水都不用喂。滿 6 個月起加輔食,每天要有含鐵多的動物性食物,母乳接著喂到 2 歲或更久。母乳不夠或者不能喂,就用配方奶。
奶粉不是無菌的,可能帶一種細菌,新生兒感染後四成到八成會死。先倒熱水,等降到約 73.8 ℃ 再放奶粉,多數情況下能把這種菌殺到原來的十萬分之一以下。熱水會讓維生素 C 少一些,但測過的奶粉仍夠標準。衝好放涼再喂,喝剩的倒掉。
孩子不滿 1 歲,不要喂蜂蜜。蜂蜜水、拌進輔食裡的蜂蜜、含蜂蜜的糕點,都算。蜂蜜裡可能帶有引起肉毒中毒的細菌。大人肚子裡的菌群能壓住它,嬰兒壓不住。
新生兒身體裡存的維生素 K 很少,不補可能出血,晚出現的那種常常是腦子裡出血。塔什干沒普遍做這種預防,每 10 萬個新生兒有 478 個出這種血。做了預防,估計能少掉七成八以上。在家生或在不正規機構生的,要主動問一句打了沒有。
孩子不滿 3 個月,體溫到 38 ℃ 就直接去醫院。不要在家觀察,也不要先喂退燒藥再等等看。美國兒科學會專門給看著狀態還可以的發熱嬰兒定了處理辦法,所以「看著精神還行」不能當成在家等的理由。英國的指南也把不滿 3 個月、燒到 38 ℃ 的孩子算作重病高危。
嬰兒的頭大,脖子沒力氣。用力搖晃會讓他腦子裡、眼睛裡出血,可能要了他的命,也可能留下一輩子的殘疾。哄睡時輕輕晃不算,危險的是控制不住的猛晃。快壓不住火時,把孩子放回嬰兒床,人走開幾分鐘,讓他哭一會兒比抱著晃安全。
沒有哪個官方機構排過「哪個牌子最好」。能查的只有兩樣:市場監管總局的產品質量抽檢通報,和監管部門對具體事件的調查。貴的不等於安全,進口的不等於合格。先買小包裝試一週,看孩子有沒有紅屁股和勒痕,合適再囤。
嬰兒車、抱被、玩具用得短,先借,借不到買二手,最後才買新的。二手安全座椅要確認沒出過較重的車禍、沒被召回、零件齊全,確認不了就別用。蘇格蘭一項研究裡,平時睡別的孩子用過的床墊,猝死風險約為 3 倍,但說不清是不是床墊造成的。床墊最好買新的。
有重度溼疹或雞蛋過敏的嬰兒,從 4 到 11 個月起定期吃花生。皮試原本沒反應的,到 5 歲時吃的只有 1.9% 花生過敏,完全躲開的是 13.7%。皮試已經有點反應的,吃的是 10.6%,躲的是 35.3%。加之前先帶孩子看醫生,絕不能喂整粒花生,會嗆進氣管。
八成以上的新生兒會有點黃。出生不滿 24 小時就黃,或者黃的同時比平時嗜睡叫不醒、不吃奶、身子發軟或發硬,要馬上去醫院。過了 24 小時越來越黃,或者大便顏色發白,也要儘快去查,大便發白可能是膽道閉鎖。膽紅素太高會傷到腦子,留下一輩子的殘疾。
維生素 B12 幾乎只在肉、蛋、奶裡有,吃全素的要靠強化食品或補充劑。媽媽吃全素又沒補,餵母乳的孩子就容易缺。孩子多在 4 到 8 個月大時出問題:長不大、發育落後,拖久了神經損傷可能補不回來。孩子的輔食每天要有動物性食物。
孩子坐在學步車裡,1 秒能衝出 0.9 公尺以上,多數受傷時大人就在旁邊看著。美國 1990 到 2014 年因學步車進急診的孩子約 23 萬人次,九成傷在頭和脖子,大多是連車帶人摔下樓梯。學步車也教不會孩子走路。
母乳裡維生素 D 很少,嬰兒又不宜多曬太陽,所以要每天補。土耳其農村沒補的孩子一年裡有 3.8% 得了佝僂病,補了的一個都沒有。量按醫生說的給。正常足月的孩子 6 個月以內一般不用另外補鈣。
65 ℃ 的熱水碰上 2 秒,多數大人就會燙成三度燒傷,嬰兒皮膚更薄。盆裡先放冷水再兌熱水,攪勻了用手腕內側或手肘試過再放孩子,別在開著的水龍頭下洗。美國一個州把熱水器出廠溫度降到 49 ℃ 後,孩子因熱水燙傷住院的少了一半多。