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    不要早死

    幾乎不花錢，就能明顯降低早死機率的事有哪些？

    這一節適用於台灣的條目。 這一節講健康和用藥，只作一般參考，不能代替醫生的診斷和處方。

    不要早死

    繫安全帶，前排後排都繫

    坐轎車前排繫上安全帶，出車禍時被撞死的機率降四成多。坐輕型卡車前排的降六成。美國 2022 年死在車裡的人，能查到繫沒繫帶的，有一半沒系。

    • 價效比極高
    • 證據 A
    • 換壽命
    不要早死

    騎摩托車、電動腳踏車戴頭盔並扣好

    戴頭盔並且把扣帶扣好，摩托車騎手出事時死亡的機率低約四成。頭部受傷低約七成。扣帶要繫緊，鬆鬆垮垮掛在頭上不算戴。

    • 價效比高
    • 證據 A
    • 換壽命
    不要早死

    裝煙霧報警器；冬天在室內燒煤、用燃氣取暖的再裝一氧化碳報警器

    一個能正常工作的煙霧報警器，能把住宅火災裡死亡的機率降約六成。美國死了人的住宅火災，四成起火時人在睡覺。冬天在屋裡燒煤或用燃氣的，再加一個一氧化碳報警器。中國 2018 年有 1.15 萬人死於一氧化碳中毒，冬天那三個月約七成死在家裡。

    • 價效比高
    • 證據 B
    • 換壽命
    不要早死

    不採、不買、不吃野生蘑菇，任何「土辦法鑑別」都不成立

    光 2025 年一年，中國疾控中心就調查了 828 起蘑菇中毒，2165 人中招，13 人死。那一年還新認出 34 種以前沒記錄過會毒人的蘑菇。銀針試毒、蟲子吃過就沒毒、顏色鮮豔才有毒，這些說法全都不成立。

    • 價效比高
    • 證據 A
    • 換壽命
    不要早死

    電動腳踏車不推進樓道、不進電梯、不在家裡充電

    在高層住宅的門廳、走道、樓梯間停電動車或者充電，是應急管理部的規章明令禁止的。不改正的，個人罰 500 到 1000 元，做生意的罰 2000 到 10000 元。罰款還是小事，要緊的是這種火正好燒在你唯一的逃生通道上。

    • 價效比高
    • 證據 A
    • 換壽命
    不要早死

    量血壓，高了就吃藥降到達標

    高壓每降 10 mmHg，出大的心血管毛病的機率降兩成，中風降 27%。心衰降 28%，死亡機率降 13%。中國 35 到 75 歲的人裡，44.7% 有高血壓，真正控制住的只有 7.2%。

    • 價效比高
    • 證據 A
    • 換壽命
    不要早死

    35 歲以後只要超重，就去查一次空腹血糖，正常也每三年再查

    花幾十塊抽一管血，就能在一點症狀都沒有的時候查出糖尿病前期。美國官方的篩查建議是：35 到 70 歲、超重或肥胖的人去查。查出來正常的，每三年再查一次。美國按體重指數 25 算超重，對亞裔降到 23，中國標準是 24 就算超重。

    • 價效比一般
    • 證據 A
    • 換壽命
    • 適用：35 歲以上
    不要早死

    開車不超速、不酒駕，不看手機，困了就停車歇

    平均車速每高 1%，撞死人的機率高約 4%。酒精沒有「喝一點沒事」的安全線。開車時擺弄手裡的手機，出事的機率是專心開車的 3.6 倍，撥號時是 12.2 倍。困得別人都看得出來時，出事的機率約是 3.4 倍。

    • 價效比高
    • 證據 B
    • 換壽命
    不要早死

    坐車時給 4 歲以下兒童用安全座椅，不要抱在懷裡

    一歲以下的嬰兒坐車時用安全座椅，車禍裡受致命傷的機率低約七成。1 到 4 歲的孩子低約一半。抱在懷裡沒有這個效果。

    • 價效比高
    • 證據 A
    • 換壽命
    • 適用：有 3 歲以下孩子、有 3 到 18 歲孩子、懷孕或備孕
    不要早死

    家裡有小孩就給窗戶和陽臺裝限位器，紗窗不算防護

    一副限位器幾十塊錢。紐約市給高風險住戶免費裝窗戶護欄、又上門講解，一個區上報的兒童墜落數三年裡降了一半。後來紐約乾脆立法，要求房東給住著 10 歲及以下孩子的房子裝護欄。紗窗不算防護。

    • 價效比高
    • 證據 B
    • 換壽命
    • 適用：有 3 歲以下孩子、有 3 到 18 歲孩子
    不要早死

    兒童近水不離視線，划船、野泳穿救生衣

    坐船落水的時候穿著救生衣，淹死的機率大約只有不穿的一半。溺水至今是中國 1 到 14 歲孩子的頭號死因。農村的溺水死亡率大約是城市的兩倍。

    • 價效比高
    • 證據 A
    • 換壽命
    不要早死

    60 歲以上練平衡和腿部力量，改造家裡的浴室和樓梯

    每週練兩三次平衡，比如太極，老人跌倒的次數降約兩成三，摔過的人數降 15%。請人上門評估、改造家裡，跌倒的次數降約兩成。跌倒是中國 65 歲以上老人因傷害死亡的頭號原因，而且一多半就摔在自己家裡。

    • 價效比一般
    • 證據 A
    • 換壽命
    • 適用：家有老人、60 歲以上
    不要早死

    查B肝兩對半，結合接種記錄判斷要不要補疫苗

    啟東那項研究中，出生時接種B肝疫苗，後來得肝癌的機率低 84%。成人不能照搬這個降幅，也不能只憑抗體低就補三針。完成全程、曾有保護性抗體且免疫正常的人，通常不用加強。不清楚打過沒有的，帶化驗單去接種門診評估。

    • 價效比高
    • 證據 A
    • 換壽命
    不要早死

    女性接種 HPV 疫苗，越早越好

    瑞典跟蹤了 167 萬女性。17 歲以前打過 HPV 疫苗的人，後來得浸潤性宮頸癌的機率只有沒打的約八分之一。17 到 30 歲才打的，也只有一半左右。所以越早打越值。

    • 價效比高
    • 證據 A
    • 換壽命
    • 適用：女性、有 3 到 18 歲孩子
    不要早死

    女性 40 歲起做乳腺癌篩查，每兩年一次鉬靶

    40 到 74 歲的女性每兩年拍一次鉬靶，這是美國官方篩查建議裡明確推薦的。75 歲以上，以及給緻密乳腺加做超聲和磁共振，官方的結論是證據還不夠。體檢套餐拿這些加錢的時候，可以不買。

    • 價效比一般
    • 證據 A
    • 換壽命
    • 適用：女性且35 歲以上
    不要早死

    30 歲以上女性做宮頸癌篩查，優先 HPV 檢測

    印度農村那項試驗裡，只做過一次 HPV 檢測的女性，死於宮頸癌的機率低約一半。查出晚期宮頸癌的機率也低約五成。一次一兩百塊，按美國的推薦每 5 年查一次。

    • 價效比高
    • 證據 A
    • 換壽命
    • 適用：女性
    不要早死

    有心血管病的人和老年人每年打流感疫苗

    心肌梗塞之後打流感疫苗的那項試驗裡，一年內死亡的比例從 4.9% 降到 2.9%。有心血管病的人和老人，每年秋天補一針，50 到 150 元。

    • 價效比高
    • 證據 A
    • 換壽命
    • 有爭議
    不要早死

    50 歲以後打帶狀皰疹疫苗

    三期試驗裡，這支疫苗把帶狀皰疹擋掉了 97%，各個年齡段都差不多。缺點是兩針三四千元全自費。這筆錢買回來的，是九成七的發病率降幅。

    • 價效比一般
    • 證據 A
    • 換壽命
    • 適用：家有老人、35 歲以上
    不要早死

    65 歲以上打肺炎球菌疫苗

    8.45 萬老人的試驗裡，13 價肺炎球菌疫苗把疫苗管得住的那幾型肺炎擋掉約 46%。最兇險的侵襲性感染擋掉 75%。但對「所有原因的肺炎」沒看出效果，別指望它管住全部肺炎。

    • 價效比一般
    • 證據 A
    • 換壽命
    • 適用：家有老人、60 歲以上
    不要早死

    查幽門螺桿菌，陽性就根除

    山東臨朐那項跟蹤了 22 年的試驗裡，把幽門螺桿菌根除掉的人，後來得胃癌的機率低約一半。死於胃癌的機率低約四成。查一次一兩百塊，根除要吃兩週藥。

    • 價效比高
    • 證據 A
    • 換壽命
    不要早死

    重度吸菸者每年做一次低劑量胸部 CT

    符合條件的重度吸菸者每年做一次低劑量 CT，死於肺癌的機率比只拍胸片低 20%。總的死亡機率低 6.7%。代價是查出可疑結果後的複查，和那一段時間的提心吊膽。

    • 價效比高
    • 證據 A
    • 換壽命
    • 適用：35 歲以上
    不要早死

    抑鬱或有自殺念頭時打 12356，家裡不囤安眠藥和農藥

    把能要命的東西從手邊拿走，這類做法的證據一直在變強。管住鎮痛藥以後，相關自殺降 43%，常有人跳樓的地方裝上防護，降 86%。所以家裡不囤安眠藥和農藥。想不開的時候先打 12356，全國通用，每天至少開 18 小時。

    • 價效比極高
    • 證據 B
    • 換壽命
    不要早死

    性行為全程用安全套，不和別人共用針具

    每一次都全程戴，異性之間傳染愛滋病的機率大約降七成以上。「大部分時候戴」的效果，和不戴差不了多少。對別的性病也有保護，但長在套子蓋不住地方的梅毒、皰疹擋不住。

    • 價效比高
    • 證據 A
    • 換壽命
    不要早死

    有過高危行為就去查一次愛滋病，疾控中心免費、結果保密

    去疾控查愛滋病不花錢。沒有你本人同意，任何單位和個人都不得公開你的姓名、住址、工作單位和病史。查出來也不是判死刑：堅持吃藥把病毒壓到測不出來的人，不會再傳給性伴侶。研究裡這樣的伴侶之間，一例都沒有傳上。

    • 價效比高
    • 證據 A
    • 換壽命
    不要早死

    自殺念頭一冒出來先告訴身邊的一個人，把這幾十分鐘交出去

    一項訪談裡，自殺未遂的人將近一半說，從念頭冒出來到動手不超過 10 分鐘。四分之三的人那段時間和身邊人有過接觸。因自傷進過醫院的人，1 年後約 2% 死於自殺，9 年以上約 7%，絕大多數人後來沒有死於自殺。

    • 價效比高
    • 證據 B
    • 換壽命
    不要早死

    不撿、不拆、不賣來路不明的金屬件，帶三葉草警示標誌的離遠點

    射線肉眼看不見，放射源又是封在小金屬殼裡的一塊固體，所以「看著沒事」不能當判斷。普通人撞上的機率極低，每年每萬枚放射源出事不到 1 起。可一旦撞上後果很重，1987 年巴西有人把廢棄診所的放療機拆開，最後 4 人死亡。

    • 價效比極高
    • 證據 A
    • 換壽命
    不要早死

    65 歲以上的女性去做一次雙能 X 線骨密度檢查，絕經後有骨質疏鬆危險因素的不用等到 65 歲

    65 歲以上的女性，以及絕經後有骨質疏鬆危險因素的女性，該去查一次骨密度。先查風險、再給高風險的人用藥，髖部骨折能少約 17%。折算下來，每 1000 個去查的人裡，約少 5 人髖部骨折。總死亡率沒有看出變化。

    • 價效比一般
    • 證據 A
    • 換壽命
    • 有爭議
    • 適用：女性且35 歲以上、家有老人
    不要早死

    查出骨質疏鬆，或者輕輕一摔就骨折過，就請醫生開抗骨質疏鬆藥並堅持用，別拿補鈣代替

    已經確診骨質疏鬆或者骨折過的絕經後女性，吃阿侖膦酸鈉能讓髖部骨折少約一半。有症狀的脊柱骨折少一半多。髖部骨折做完手術就開始每年輸一次藥的老人，兩年裡再骨折的少約三成五。單靠補鈣代替不了這些藥。

    • 價效比高
    • 證據 A
    • 換壽命
    • 有爭議
    • 適用：家有老人、35 歲以上
    不要早死

    心慌、心跳亂就去做心電圖，查出心房顫動請醫生評估吃抗凝藥防中風，別拿阿斯匹靈代替

    心房顫動是心跳亂成一團，血在心裡淤住容易結成血塊，衝進腦子就是中風。按醫生評估吃抗凝藥，中風少約六成，死亡少約三成。阿斯匹靈這類藥只少約兩成，代替不了。2014 到 2016 年的調查裡，中國高危心房顫動的人只有 6% 在吃抗凝藥。

    • 價效比高
    • 證據 A
    • 換壽命
    • 有爭議
    不要早死

    下化糞池、窨井、汙水池、菜窖地窖、發酵罐等有限空間前，先通風、檢測合格、落實防護和監護，條件不夠不進入。有人倒下別跟著下去，打 119 和 120

    化糞池、窨井、菜窖這類地方會積毒氣，也會缺氧，人幾秒就能倒下。進去前要先通風、檢測合格，做好防護，外面有人全程看著，少一樣都別進。開啟蓋子等一陣，不能確認裡面安全。看見有人倒下，別跟著下去，打 119 和 120。

    • 價效比一般
    • 證據 C
    • 換壽命
    不要早死

    45 歲以上，住在胃癌食管癌高發地區、有家族史或幽門螺桿菌陽性的，去做胃鏡篩查

    45 歲以上、屬於胃癌食管癌高風險的人，做過胃鏡的，死於這兩種癌的機率低約一半。但主動去查的人本來就更注意身體，這個數會偏大。按最嚴格的辦法比，食管癌死亡只低約兩成，還在誤差範圍內。不在高風險裡的人，指南不建議查。

    • 價效比一般
    • 證據 A
    • 換壽命
    • 有爭議
    • 適用：35 歲以上