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得了慢性病之後怎麼活

確診慢性病之後,長期該怎麼管、怎麼少花錢?

這一節適用於台灣的條目。 這一節講健康和用藥,只作一般參考,不能代替醫生的診斷和處方。

得了慢性病之後怎麼活

藥按醫囑吃滿,別感覺好了就停

按醫生說的把藥吃滿的人,同期死亡的可能性大約只有斷斷續續吃藥的人的一半。這個數要打折看。連假藥都吃滿的人死亡率也低,說明有一部分好處來自「能堅持吃藥的人本來就更注意健康」。

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得了慢性病之後怎麼活

複查按醫生給的間隔做,把每次的指標記在同一個本子上

慢性病看的是一段時間裡的變化,不是某一次的數值。光自己在家量血壓,看不出血壓因此降下來。把讀數帶給醫生、讓醫生照著調藥,血壓才降得多一些。換醫院時,標著互認標誌的檢查結果,醫院一般不該讓你重做。

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別為了試偏方、保健品停掉正規治療

本來能治的癌症,只用替代療法、不做正規治療的人,死亡風險是正規治療的 2.5 倍。邊治邊用補充療法的人更常拒絕手術、化療和放療,多出來的死亡就出在這裡。有的草藥還會減弱抗排異藥、抗凝藥的作用,想吃先問主治醫生。

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得了慢性病之後怎麼活

確診糖尿病就去查一次眼底,之後按醫生給的間隔查;每年查一次腳

糖尿病傷到眼底、傷到腳,在壞到看不見、爛起來之前幾乎沒有感覺。早查出來還有得治。2 型糖尿病確診當時就查一次散瞳眼底,1 型在發病 5 年後開始查。查過一兩次沒事、血糖也達標的,可以放寬到一兩年一次。腳每年查一次。

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得過腎結石就把水喝到每天 2.5–3 升,鹽降到 6 克以內

第一次長了鈣結石、又查不出原因的人,什麼都不做的話,五年裡約四分之一會再長。每天把水喝夠的人,五年裡復發的只有一成多,少了一半多。英國指南給的量是每天喝 2.5 到 3 升水,鹽不超過 6 克。

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得了慢性病之後怎麼活

確診痛風后長了痛風石、影像上看到骨頭被啃出缺損或每年發作 2 次以上的,就長期吃降尿酸藥,把血尿酸壓到 360 µmol/L 以下並一直維持

長了痛風石、骨頭被啃出缺損或每年發作 2 次以上的,要長期吃降尿酸藥,把尿酸壓到 360 µmol/L 以下。發作少的,吃不吃和醫生商量。由護士按化驗結果幫著調藥量的病人,兩年後 95% 達標,照常看病的只有 30%。達標之後也不能停藥,靠忌口降得有限。

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查出B肝表面抗原陽性的,每半年做一次肝臟 B 超加甲胎蛋白,按醫生評估決定吃不吃抗病毒藥,吃上了別自己停

身上帶著B肝病毒的人,每半年查一次 B 超和甲胎蛋白,在上海的試驗裡死於肝癌的少了近四成。血裡病毒越多,以後得肝癌的越多。肝已經嚴重纖維化、硬化的人吃上抗病毒藥,肝癌少了約一半。藥多數要長期吃,自己停了病毒容易反彈。

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確診慢阻肺的,複診時讓醫生或藥師看你當面用一遍吸入劑;因為急性加重住過院的,出院後去做肺康復

用吸入劑的人裡,只有約三成手法完全對,有些錯誤會讓藥吸不進肺裡。出了關鍵錯誤的病人,因為加重住院或看急診的比例高約一倍。急性加重住院後做肺康復,再住院的可能少一半以上,生活質量和走路能力也會好些。能不能少死人,還沒看出來。

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只適用於中國大陸 3 條

下面這些條目講的是中國大陸的制度,在台灣不適用,給在中國生活的人參考。