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§29 · 14 條

遭遇重大打擊之後

親人走了、被裁了、拿到重病診斷,頭幾個月最要緊的是什麼?

這一節適用於台灣的條目。

如果你現在有輕生的念頭,請撥打 1925 安心專線;情況危急就直接撥 119。

遭遇重大打擊之後

親人剛走的那幾天別一個人待著,有心臟病、高血壓、糖尿病的照常吃藥,胸口壓著疼就叫 120

親人去世後頭一天,心肌梗塞發作的機率是平時的 21.1 倍,之後一天比一天低。60 到 89 歲的人在伴侶去世後 30 天內,心肌梗塞或中風的比例大約翻倍,一個月後回落。本來就有心血管病的人,這幾天別停藥。胸口壓著疼、喘不上氣、一側手腳沒力,立刻打 120。

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遭遇重大打擊之後

被告知重病診斷的那一週,別一個人去拿報告,治療以外的決定往後放

拿到癌症診斷的第一週,自殺的機率是沒確診的人的 12.6 倍,死於心血管病的機率是 5.6 倍。到第一年,自殺風險降到 3.1 倍,越難治的癌越明顯。所以拿報告那天帶個人去,回家別一個人待著。辭職、賣房這類事,留到下次門診再說。

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遭遇重大打擊之後

親人死於自殺、意外或兇案的,別指望硬扛,主動去找專業幫助

配偶死於自殺的人,五年內被查出精神障礙的機率比一般人高約八成(男性)、七成(女性)。和配偶死於其他原因的人比,也高七成到一倍。這類喪親的人更容易覺得被人疏遠、覺得羞恥。這正是要主動去找人的理由,別等自己好起來。

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遭遇重大打擊之後

沒有親人也沒有朋友的,把「盯著你的那個人」換成三樣東西:能進你家門的鄰居、社群的探訪名單、手機裡的緊急聯絡

沒有親人也沒有朋友時,要顧的是兩件事:出了事有人發現你,平時按時吃藥吃飯。吃藥吃飯靠自己,寫成清單、上鬧鐘,別靠記性。有人發現靠三樣:給鄰居留一把備用鑰匙,去居委會問能不能上探訪關愛名單,手機設好緊急聯絡人、別關機。

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遭遇重大打擊之後

家長去世後,如實告訴孩子、讓他參加告別

18 歲前失去父親或母親的孩子,之後死亡的機率比沒經歷過的孩子高約五成。父母死於意外、自殺的高約八成,死於疾病的高約三成。美國兒科學會建議把發生了什麼如實講給孩子聽,並支援孩子參加葬禮和告別。

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遭遇重大打擊之後

哀傷過了半年還在原地、日子過不下去,去精神科或臨床心理科掛號

大約每十個喪親的成年人裡有一個會卡住。半年以上還在持續想念到吃不下飯、上不了班、帶不了孩子,人麻木,覺得生活沒有意義。這不是不夠堅強,它有診斷標準,也有專門的治療。針對性治療的有效率 51%,普通心理治療是 28%,起效也更快。

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遭遇重大打擊之後

別一上來就花錢做哀傷諮詢,先看自己的哀傷是不是真的卡住了(第 29 節第 8 條那幾條症狀)

給所有喪親的人都安排心理諮詢,好處很小,過一陣就看不出來了,因為多數人本來會自己緩過來。但對已經明顯適應不了的人,治療和治別的心理問題一樣有效。所以先對照第 29 節第 8 條(哀傷卡住了去精神科),對上了再花這筆錢。

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分居離婚之後別斷醫保、別用酒頂著

分居或離婚的人早死的機率明顯高於還在婚的人,男性和年紀較輕的人升得更多。這不一定是離婚造成的,離婚的人在健康、收入上本來就可能不一樣。能自己管住的有兩樣:別讓醫保斷掉,別靠菸酒頂著。

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遭遇重大打擊之後

要人陪著說話打 12356,未成年人和青少年打 12355,要看醫生掛心理門診

想找個人說話,打 12356,這是全國心理援助熱線,免費。未成年人和青少年另有 12355 青少年綜合服務平臺。要看醫生,就掛精神科、心理科或臨床心理科的心理門診。遇到家庭變故、失業、失學,社群網格員和社工本來就該主動發現。

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遭遇重大打擊之後

變故後的頭三個月,凡是不可逆的大決定一律往後推

這段時間你對各種「機會」的判斷力最差。實驗裡傷心的人為了不等 3 個月,願意少拿一成多到三成多的錢。金額超過一個月收入、或者反悔代價很大的事,一律推後三個月。先講給一個跟這件事沒利益關係的人聽,別當天拍板。

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遭遇重大打擊之後

自己經歷車禍、被打、災難之後,別指望出事後馬上做的一次性心理晤談;過了一個月噩夢、閃回、提心吊膽還很重的,去精神科做創傷聚焦的心理治療

出了大事,頭幾週做噩夢、容易受驚很常見,多數人會自己緩過來。過了一個月還很重,可能就是創傷後應激障礙,專門針對創傷的心理治療效果明顯。出事後馬上拉人把經過講一遍,這種一次性晤談防不住這個病。有一項試驗裡,做過的人三年後反而更差。

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只適用於中國大陸 1 條

下面這些條目講的是中國大陸的制度,在台灣不適用,給在中國生活的人參考。