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家長去世後,如實告訴孩子、讓他參加告別

  • 價效比高
  • 證據 B
  • 換壽命
  • 不花錢
  • 順手就做
  • 要點毅力

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說人話

18 歲前失去父親或母親的孩子,之後死亡的機率比沒經歷過的孩子高約五成。父母死於意外、自殺的高約八成,死於疾病的高約三成。美國兒科學會建議把發生了什麼如實講給孩子聽,並支援孩子參加葬禮和告別。

成本

不花錢。難在自己也正難受,還得跟孩子把話說清楚。

收益

丹麥 1968 至 2008 年、瑞典 1973 至 2006 年出生的全部人口都算進來。再加上芬蘭 1987 至 2007 年出生者裡抽出的 89.3%。合計逾 730 萬人。其中 189,094 人在 18 歲前失去父母。這批孩子各種原因加起來的死亡率,比沒喪親的人高 50%(死亡率比 1.50,95% CI 1.43–1.58,即約 1.5 倍)。父母死於意外、自殺這類非自然原因的是 1.84(1.71–2.00),高約八成。死於疾病等自然原因的是 1.33(1.24–1.41),高約三成。孩子的死因和父母的死因屬同一類時最高。美國兒科學會 2016 年給兒科醫生的臨床報告,要求和失去親人的孩子談話時講清發生了什麼、意味著什麼,糾正孩子聽來的錯誤資訊和誤解。報告還給了怎麼支援孩子參加葬禮和其他告別儀式的建議

備註

跟孩子說的時候別編「出遠門了」,監護和撫養的安排要落到書面。要不要轉學、送去別處住,沒有找到直接的研究或指南原文。作者的看法是,孩子的生活少一些變動為好。給 B 不是因為數字不硬。這是三個國家全體人口的跟蹤研究,數字本身夠 A 級。給 B 是因為從這個數字到「怎麼跟孩子說、要不要參加告別」的具體做法之間,沒有直接試驗證據。作者也寫明,喪親後親子關係和孩子生活方式的資料都缺。升高裡既有天生體質的成分,也有喪親留下的長期影響。指定監護人和安排財產見第 17 節。孩子的撫養費和上學見第 18 節。

證據等級
B : 有研究支援,但說不出確切數字,或者只有小樣本、單項研究.
來源
  1. Li J, et al. (2014). Mortality after parental death in childhood: a nationwide cohort study from three Nordic countries. PLoS Medicine. https://doi.org/10.1371/journal.pmed.1001679
  2. Schonfeld DJ, Demaria T, Committee on Psychosocial Aspects of Child and Family Health, Disaster Preparedness Advisory Council (2016). Supporting the Grieving Child and Family. Pediatrics, 138(3), e20162147. https://doi.org/10.1542/peds.2016-2147

這條也在這些場景裡

原書第 29 節第 7 條. 內容可能過時,不少政策各地執行不一樣,真去辦事、看病、打官司時以當地部門、醫生和律師的說法為準。 免責宣告