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§13 · 48 條

緊急情況:先做什麼

有人倒地沒了呼吸、大出血、火災、迷路,先做什麼?

這一節適用於台灣的條目。

真遇到緊急情況,先撥打 119(救護、消防)或 110(報案),再看這裡。

緊急情況

老人摔倒、有人倒地,先蹲下喊他、打 120,別急著把人扶起來;陌生人這檔走開在國內也合法,停下來就別上手搬

這套做法主要用在自家老人和熟人身上。先蹲下叫他,看有沒有正常呼吸,叫不應、沒正常呼吸就按第 13 節第 1 條(用力按壓胸口)做。有正常呼吸也別抱,他可能是先中風、暈厥才摔的,硬扶會加重。問他記不記得自己怎麼倒的,腰背疼、像骨折的一律不搬,原地打 120。

  • 價效比高
  • 證據 B
  • 換壽命
緊急情況

突然天旋地轉站不穩、看東西成雙、一隻眼發黑,或者手指點不到自己鼻尖,也按卒中打 120

只看「臉歪、抬手、說話」三條,一成多的卒中會被漏掉,因為有的卒中一開始既不歪嘴也不癱手。把站不穩、看東西重影或缺一塊也算進去,漏掉的降到 4.4%。突然天旋地轉站不住、看東西成雙、手指點不到自己鼻尖,一樣打 120,一樣記下時間。

  • 價效比極高
  • 證據 B
  • 換壽命
緊急情況

一隻眼睛突然像拉下窗簾一樣黑掉,哪怕幾分鐘就自己好了,也當天按卒中去急診

一隻眼突然像拉下窗簾一樣黑掉,可能是眼底血管堵了,堵得越久,能救回的視網膜越少。它也是腦缺血的一種,幾分鐘就好了也要去。小中風和短暫腦缺血改成當天評估、當天治,90 天內再中風從 10.3% 降到 2.1%。當天去有卒中中心的急診,別等第二天。

  • 價效比高
  • 證據 B
  • 換壽命
緊急情況

老人磕過頭之後兩三週到幾個月變得走路不穩、遲鈍、嗜睡或者一側沒勁,去做頭顱 CT

老人磕頭之後,血通常到第三週才積起來。撞的往往是小磕碰,一半以上的病人說不出自己受過傷。這病開刀之後復發率能到 33%,病死率能到 32%。發現老人突然糊塗、走路發飄、總想睡、一隻手沒勁,先倒回去問這兩三個月摔沒摔過頭,再去做 CT。

  • 價效比高
  • 證據 B
  • 換壽命
  • 適用:家有老人、60 歲以上
緊急情況

一條腿突然腫起來、發緊、按著疼,儘快就醫;再加上突然喘不上氣或者胸痛,立刻打 120

一條腿突然腫起來、比另一條粗一圈、按著疼,儘快去做腿部靜脈超聲。再加上突然喘不上氣、胸痛,直接打 120,確診肺栓塞的人 3 個月內死亡 17.4%。坐車坐飛機超過 4 小時,風險大約翻倍,隔一陣起來走走。有血栓高危因素的,出發前問醫生要不要穿壓力襪。

  • 價效比高
  • 證據 B
  • 換壽命
緊急情況

大出血先用手死死壓住傷口,四肢壓不住就上止血帶,同時打 120

先用手或衣物死死壓住,四肢壓不住就上止血帶,再打 120,上了就不鬆開。戰地傷員裡,休克前上止血帶的活了九成,休克後才上的只活一成,該上沒上的 5 個人全死了。紮在傷口上方,擰到血停,記下時間,別拿鞋帶繩子代替。脖子和軀幹只能壓,不能扎。

  • 價效比高
  • 證據 A
  • 換壽命
緊急情況

被狗、貓咬傷或抓破皮,先用肥皂水和流水交替衝 15 分鐘,當天去打疫苗

狂犬病一旦發病,病死率幾乎 100%,所以被咬後沖洗和打疫苗都不能省。先用肥皂水和流動清水交替衝 15 分鐘,當天去打疫苗。咬穿了、破皮的地方被舔,屬於三級暴露,還要加打被動免疫製劑。「家養的、打過針的」不改變處置,級別按傷口定,不按狗的來歷定。

  • 價效比高
  • 證據 A
  • 換壽命
緊急情況

燙傷後立刻用涼的流動水衝 20 分鐘,別抹牙膏醬油

受傷 3 小時內用涼的流動水衝夠 20 分鐘的孩子,後來需要植皮的可能較低。是涼水不是冰水,冰敷會加重損傷。衣服粘在傷口上別硬撕,衝完拿乾淨布蓋住去醫院,牙膏、醬油、香油、麵粉都不要抹。隔了一會兒才想起來,三小時內補衝仍然有用。

  • 價效比極高
  • 證據 A
  • 換壽命
緊急情況

突然全身起疹、喘不上氣或者發暈,按過敏性休克處理,立刻叫 120 並說清楚

突然全身起疹,再加上喘不上氣或者發暈,就按過敏性休克辦。立刻打 120,直接說「懷疑過敏性休克」,讓急救帶著腎上腺素來。抗過敏藥和激素起效慢,替不了腎上腺素。有過一次嚴重過敏的人找醫生問能不能開自動注射筆,打大腿中外側,隔著不厚的褲子也能打。

  • 價效比極高
  • 證據 B
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緊急情況

一氧化碳報警器響了,或者一屋子人同時頭痛惡心,先出門再打電話

報警器響了,或者一屋子人同時頭痛、噁心、發暈,先把人都帶到室外,再打電話。別留在屋裡找原因,也別回去關閥門。症狀像感冒,「出門就好轉」是最強的提示。中國 2018 年報告了 11523 人死於一氧化碳中毒,冬天最多,冬天三個月里約七成死在家裡。

  • 價效比極高
  • 證據 B
  • 換壽命
緊急情況

誤服清潔劑、農藥、藥物先別催吐,帶上瓶子立刻就醫;濺到眼睛或皮膚用大量清水至少衝 15 分鐘

誤服清潔劑、農藥、藥物都不要催吐,吐時可能傷到喉嚨,還可能嗆著。誤服強酸強鹼清潔劑的,中國疾控說先喝適量牛奶或蛋清,帶上瓶子立刻去醫院。濺到皮膚或者眼睛,用大量清水至少衝 15 分鐘,眼睛要撐開眼皮衝、不要揉。消毒液和潔廁劑混著用會產生氯氣。

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  • 證據 B
  • 換壽命
緊急情況

酸鹼等化學品濺到身上,立刻脫掉汙染的衣服、用大量流動清水衝,眼睛要掰開眼皮衝,衝夠時間再走

第一步,立刻脫掉沾上的衣服鞋襪,衣服兜住的地方傷得最重。第二步,用大量流動的常溫水衝,不用熱水,皮膚和眼睛都至少 15 分鐘。皮膚上的傷口,湖南省應急管理廳給到 20 到 30 分鐘,按長的那個來。第三步,眼睛撐開眼皮衝,衝完直接去眼科。

  • 價效比極高
  • 證據 B
  • 換壽命
緊急情況

有人噎住說不出話,1 歲以上的站到背後做 5 次拍背加 5 次腹部衝擊,倒下就做心肺復甦

先問「你噎住了嗎,能說話嗎」,還能咳、能出聲的讓他自己咳。1 歲以上的說不出話,就站到背後,5 次拍背接 5 次腹部衝擊,孕婦和很胖的人改衝胸口。反覆做到東西出來或者人倒下,倒下就做心肺復甦,同時叫人打急救電話。別伸手去嘴裡掏看不見的東西。

  • 價效比極高
  • 證據 B
  • 換壽命
緊急情況

發抖、說話含糊、走路打晃是失溫,換掉溼衣、包起來,先暖軀幹,喝熱甜飲不喝酒

體溫降到 35℃ 以下就是失溫,人會發抖、說話含糊、走路打晃、想不清楚事。換掉溼衣服,用保溫毯或者乾衣裹起來,先暖軀幹、不先暖手腳。給熱的甜飲料,不給酒,酒會壓住寒戰。叫不應、沒正常呼吸,就按第 13 節第 1 條(用力按壓胸口)做心肺復甦。

  • 價效比高
  • 證據 B
  • 換壽命
緊急情況

地震時先看自己在什麼房子裡:符合抗震設防的樓裡就地躲,會垮的老房子門在幾步外就出去

先看自己在什麼房子裡。按抗震規範建的樓,要下樓梯、穿門廳才能出去的,就地躲:護住頭頸鑽到結實桌子下面,抓牢桌腿。平房、老磚房、沒抗震設防的自建房,門就在幾步外,出去。任何情況都不跳樓、不坐電梯、不在搖晃中下樓梯。

  • 價效比極高
  • 證據 B
  • 換壽命
  • 有爭議
緊急情況

遇到熊、野豬、成群野狗,別跑,側身慢慢退開

遇到熊別跑,它上下坡都跑得像賽馬,也別爬樹,黑熊棕熊都會爬。站住,低聲一直跟它說話,等它不動了再側身慢慢退開。棕熊撲上來就趴下裝死、雙手扣住後頸,黑熊撲上來就往車裡屋裡跑,跑不掉就反擊。被狗抓咬按第 13 節第 13 條沖洗打針。

  • 價效比一般
  • 證據 B
  • 換壽命
緊急情況

野外遇上雷雨,鑽進有硬頂的車或建築,避開山脊、孤樹、水面和金屬

雷暴範圍內的戶外沒有安全的地方。鑽進硬頂的車或者建築,敞篷車、摩托、帳篷、涼亭、樹下、突出的岩石下面都不算。避開開闊地、山脊山頂、孤立的大樹、水面和鐵欄杆,一群人走不了就散開站。聽見雷就撤,最後一聲雷過去 30 分鐘才算安全。

  • 價效比高
  • 證據 B
  • 換壽命
緊急情況

上高原按睡眠海拔(當晚睡在多高)慢慢升,症狀加重就下撤,不要硬扛

算的是睡在多高,不是白天到過多高,睡在 2450 公尺以上就有高原病風險。過了 3000 公尺之後,每晚睡覺的高度只往上加 500 公尺,每升 1000 公尺多留一天適應。頭痛惡心就別再往高處睡,休息後還加重就下撤。走路打晃、不動也喘,下撤和吸氧比吃藥管用。

  • 價效比高
  • 證據 A
  • 換壽命
緊急情況

被蜱蟲叮住,用尖頭鑷子貼著皮膚穩穩拉出來,別塗油別用火燒

用尖頭鑷子貼著皮膚夾住蜱的頭部,穩穩地朝外拉出來。別塗油,別用火燒,彆扭著拽,那會刺激它把帶病原體的體液擠進皮膚,還容易把口器留在肉裡。拔完記下日期。之後幾週裡發燒、起疹、乏力,看病時主動說被蜱咬過。

  • 價效比一般
  • 證據 B
  • 換壽命
緊急情況

野外的水一律燒開再喝,滾開一分鐘就夠,常見的旅行海拔上不用因為海拔高多煮

所有能靠喝水致病的微生物,在沸點溫度下幾秒就死了。再滾一分鐘,只是給「看走眼」留的餘量,在常見的旅行海拔上不用因為海拔高就多煮。燒不了就用過濾器或者消毒片,這兩樣各有覆蓋不到的病原體,能燒還是燒。看著清澈的溪水一樣可能有寄生蟲。

  • 價效比高
  • 證據 B
  • 換壽命
緊急情況

撞見一群人打架,退開走人,別上去拉架、別圍觀、別撿地上的傢伙;要報警就退到安全距離打 110

你一動手,勸架就成了參加打架,該做的是退開走人。積極參加聚眾鬥毆的判 3 年以下。人多規模大、在馬路上鬧到秩序嚴重混亂、拿了傢伙的,判 3 到 10 年。願意報警就退到安全距離打 110,說清地點、幾個人、有沒有拿刀棍、有沒有人躺下不動。

  • 價效比一般
  • 證據 B
  • 換人身自由
緊急情況

刀、鋼筋、玻璃扎進身體,壓住異物周圍止血,不要把它拔出來

拔出來可能造成大出血,也會讓醫生更難判斷傷了多深。做法是:打 120,用手或者敷料壓住異物周圍止血,把異物墊穩別讓它晃。肚子上的傷口有內臟露出來,不要往回塞,蓋一塊乾淨的溼敷料。胸口的傷口在冒泡的,別用塑膠布封死,封死可能把肺壓癟。

  • 價效比高
  • 證據 B
  • 換壽命
緊急情況

懷疑骨折就別再動那個部位,托著不動、冷敷 20 分鐘以內,別自己掰正

手腳受了傷先當骨折處理,能站能動也排除不了。傷處保持不動,用手托住或用硬板在原位撐住,冷敷一次不超過 20 分鐘。別自己掰正,骨頭戳出皮膚的先止血,別按回去。X 光可能漏看骨折,片子正常但醫生仍懷疑骨折或者韌帶傷的,按醫生說的複查或做核磁。

  • 價效比高
  • 證據 B
  • 換壽命
緊急情況

不滿 1 歲的嬰兒噎住哭不出聲,趴著拍背 5 下、翻過來按胸口 5 下,輪著做,別按肚子

孩子還能咳、能哭出聲,就讓他自己咳,你在旁邊盯著。哭不出聲、臉發紫,就讓人打 120。你把孩子臉朝下趴在前臂上,用掌根在兩塊肩胛骨中間拍 5 下,沒出來就翻過來在胸口正中快速按 5 下。兩樣輪著做,別按肚子,孩子沒反應了就改做心肺復甦。

  • 價效比極高
  • 證據 B
  • 換壽命
  • 適用:有 3 歲以下孩子、懷孕或備孕
緊急情況

不滿 1 歲的嬰兒沒反應、沒正常呼吸,開擴音打 120,做嬰兒心肺復甦:按 30 下吹 2 口氣

拍腳底沒反應、沒正常呼吸,就開擴音打 120,手不停。雙手環抱胸口、兩個拇指按,抱不住就用一隻手的掌根,按約 4 公分深,每秒約 2 下。每按 30 下,嘴包住孩子口鼻吹 2 口氣。嬰兒心跳停多半是喘不上氣引起的,做了帶吹氣的心肺復甦,活下來的更多。

  • 價效比高
  • 證據 B
  • 換壽命
  • 適用:有 3 歲以下孩子、懷孕或備孕
緊急情況

孩子吞了紐扣電池,或者吞了兩顆以上的強磁珠,立刻去有胃鏡的醫院急診,別等它自己拉出來、別催吐

紐扣電池卡在食道里,最快 2 小時就能燒出重傷,孩子一開始可能看著沒事。兩顆以上的磁珠會隔著腸壁互相吸住,可能把腸子壓穿。懷疑吞了就馬上去醫院拍片,別催吐,別等它自己拉出來,也別等有了症狀再去。

  • 價效比極高
  • 證據 B
  • 換壽命
  • 適用:有 3 歲以下孩子、有 3 到 18 歲孩子
緊急情況

恆牙(換牙之後長出來的牙)整顆撞掉,捏住牙冠衝一下,能放回去就放回去,放不回就泡在牛奶裡,馬上去看牙;乳牙別放回去

捏住牙冠別碰牙根,髒了用牛奶或生理鹽水輕輕衝一下,能放回原位就放回去,咬住乾淨的布。放不回就泡在牛奶裡,馬上去看牙,別用紙巾包著幹放。當場放回去的,後來牙根和骨頭長到一起的約兩成,幹放一小時以上的超過八成。乳牙別放回去。

  • 價效比高
  • 證據 B
  • 換壽命

只適用於中國大陸 1 條

下面這些條目講的是中國大陸的制度,在台灣不適用,給在中國生活的人參考。