有人倒地、叫不應、沒正常呼吸,立刻用力按壓胸口,讓旁人打 120 並找 AED
心臟驟停常發生在家裡,有人及時按壓的,活著出院的比例更高。叫不應、沒正常呼吸就按,偶爾倒氣也不算正常呼吸。雙手疊起來用力按壓胸口,同時讓旁人打 120、找 AED。
- 價效比高
- 證據 A
- 換壽命
§13 · 48 條
有人倒地沒了呼吸、大出血、火災、迷路,先做什麼?
這一節適用於台灣的條目。
真遇到緊急情況,先撥打 119(救護、消防)或 110(報案),再看這裡。
心臟驟停常發生在家裡,有人及時按壓的,活著出院的比例更高。叫不應、沒正常呼吸就按,偶爾倒氣也不算正常呼吸。雙手疊起來用力按壓胸口,同時讓旁人打 120、找 AED。
這套做法主要用在自家老人和熟人身上。先蹲下叫他,看有沒有正常呼吸,叫不應、沒正常呼吸就按第 13 節第 1 條(用力按壓胸口)做。有正常呼吸也別抱,他可能是先中風、暈厥才摔的,硬扶會加重。問他記不記得自己怎麼倒的,腰背疼、像骨折的一律不搬,原地打 120。
嘴歪、一側胳膊沒勁或說不清話,立刻打 120。卒中如果能用藥通開血管,越早治療,恢復機會越大。超過 4.5 小時或起病時間不明,也別放棄急救,由醫生檢查後判斷。記下發病時間,別喂水喂藥、別自己開車。
只看「臉歪、抬手、說話」三條,一成多的卒中會被漏掉,因為有的卒中一開始既不歪嘴也不癱手。把站不穩、看東西重影或缺一塊也算進去,漏掉的降到 4.4%。突然天旋地轉站不住、看東西成雙、手指點不到自己鼻尖,一樣打 120,一樣記下時間。
一隻眼突然像拉下窗簾一樣黑掉,可能是眼底血管堵了,堵得越久,能救回的視網膜越少。它也是腦缺血的一種,幾分鐘就好了也要去。小中風和短暫腦缺血改成當天評估、當天治,90 天內再中風從 10.3% 降到 2.1%。當天去有卒中中心的急診,別等第二天。
這可能是青光眼急性發作,眼睛裡的水排不出去,眼壓頂上去,壓壞連著大腦的視神經。拖得越久,留下看不見的可能越大。武漢封控期間的病人平均拖了 241 小時才治上,失明的佔 21.87%。第二年同期沒封控,平均拖 121 小時,失明的佔 7.84%。
胸口壓著疼、悶、發緊,超過 15 分鐘不緩解,打 120。疼得厲害、出冷汗、喘不上氣的,疼了幾分鐘就該打。到醫院後 55 分鐘內把血管撐開的,30 天內死亡 2.8%。超過 55 分鐘的 9.7%。別自己開車去醫院。
撕裂一樣的劇痛從胸口往後背、往腰一路挪,打 120 時直接說「像撕開一樣,疼在往下走」。A 型夾層不手術、光吃藥的,住院死亡率 58%。它和心肌梗塞的處理不一樣,醫生先想到它才會去查。兩條胳膊血壓差很多、一側摸不到脈,也說出來。
要看的是多快疼到最厲害,一小時內疼到頂的劇烈頭痛,約 6% 是腦表面的血管破了。40 歲以上、脖子痛或發硬、有人看到你暈過去,中一條就去急診做頭顱 CT。活動中起病、瞬間炸開、脖子往前低不下去,也算。去查的人大多沒事,但漏掉的話可能再出血。
老人磕頭之後,血通常到第三週才積起來。撞的往往是小磕碰,一半以上的病人說不出自己受過傷。這病開刀之後復發率能到 33%,病死率能到 32%。發現老人突然糊塗、走路發飄、總想睡、一隻手沒勁,先倒回去問這兩三個月摔沒摔過頭,再去做 CT。
一條腿突然腫起來、比另一條粗一圈、按著疼,儘快去做腿部靜脈超聲。再加上突然喘不上氣、胸痛,直接打 120,確診肺栓塞的人 3 個月內死亡 17.4%。坐車坐飛機超過 4 小時,風險大約翻倍,隔一陣起來走走。有血栓高危因素的,出發前問醫生要不要穿壓力襪。
先用手或衣物死死壓住,四肢壓不住就上止血帶,再打 120,上了就不鬆開。戰地傷員裡,休克前上止血帶的活了九成,休克後才上的只活一成,該上沒上的 5 個人全死了。紮在傷口上方,擰到血停,記下時間,別拿鞋帶繩子代替。脖子和軀幹只能壓,不能扎。
狂犬病一旦發病,病死率幾乎 100%,所以被咬後沖洗和打疫苗都不能省。先用肥皂水和流動清水交替衝 15 分鐘,當天去打疫苗。咬穿了、破皮的地方被舔,屬於三級暴露,還要加打被動免疫製劑。「家養的、打過針的」不改變處置,級別按傷口定,不按狗的來歷定。
受傷 3 小時內用涼的流動水衝夠 20 分鐘的孩子,後來需要植皮的可能較低。是涼水不是冰水,冰敷會加重損傷。衣服粘在傷口上別硬撕,衝完拿乾淨布蓋住去醫院,牙膏、醬油、香油、麵粉都不要抹。隔了一會兒才想起來,三小時內補衝仍然有用。
突然全身起疹,再加上喘不上氣或者發暈,就按過敏性休克辦。立刻打 120,直接說「懷疑過敏性休克」,讓急救帶著腎上腺素來。抗過敏藥和激素起效慢,替不了腎上腺素。有過一次嚴重過敏的人找醫生問能不能開自動注射筆,打大腿中外側,隔著不厚的褲子也能打。
把周圍的硬東西挪開,讓他側躺、嘴朝下,看錶記時間。別按住他,別往嘴裡塞東西,那隻會弄傷牙齒和下頜。超過 5 分鐘不停、頭一次發作、抽完叫不醒,都要叫救護車。孩子發高燒時抽搐也這麼辦,別脫衣服、別拿冷水擦身降溫。
先吃 15 克糖,方糖、一小盒果汁都行。15 分鐘後再測一次,還低就再來一次。血糖低於 3.0 mmol/L 就是醫學上要當回事的低血糖,到了要別人幫忙才能處理的程度,可以致命。意識不清的人一口都別喂,會嗆進氣管,直接打 120。
先斷電,或者用乾燥的木棍之類把電源挑開,再碰人。直接上手拉,一個傷者就變成兩個。脫離電源後沒有正常呼吸的,立刻按第 13 節第 1 條(用力按壓胸口)按壓,別因為是電傷就不敢碰。高壓線落地、變電裝置附近不自己處置,退遠等電力部門斷電。
報警器響了,或者一屋子人同時頭痛、噁心、發暈,先把人都帶到室外,再打電話。別留在屋裡找原因,也別回去關閥門。症狀像感冒,「出門就好轉」是最強的提示。中國 2018 年報告了 11523 人死於一氧化碳中毒,冬天最多,冬天三個月里約七成死在家裡。
誤服清潔劑、農藥、藥物都不要催吐,吐時可能傷到喉嚨,還可能嗆著。誤服強酸強鹼清潔劑的,中國疾控說先喝適量牛奶或蛋清,帶上瓶子立刻去醫院。濺到皮膚或者眼睛,用大量清水至少衝 15 分鐘,眼睛要撐開眼皮衝、不要揉。消毒液和潔廁劑混著用會產生氯氣。
第一步,立刻脫掉沾上的衣服鞋襪,衣服兜住的地方傷得最重。第二步,用大量流動的常溫水衝,不用熱水,皮膚和眼睛都至少 15 分鐘。皮膚上的傷口,湖南省應急管理廳給到 20 到 30 分鐘,按長的那個來。第三步,眼睛撐開眼皮衝,衝完直接去眼科。
皮膚燙紅、說話含糊、意識混亂是熱射病。體溫能在 10 到 15 分鐘裡升到 41 ℃以上,重症的病死率極高。立刻挪到陰涼通風處、脫掉衣服、用涼水和溼毛巾降溫,同時打 120。意識不清的一口水都不要喂。
只有清醒的人才喝,涼的淡鹽水或運動飲料少量多次喝,一小時 500 到 1000 毫升。不喝酒和高糖飲料,它們會讓人丟更多水。先降溫再補水,意識不清、說話含糊的,一口都不喂。
趴到地上,從煙底下爬向出口。開門前先摸門把和門板,燙或者門縫冒煙就別開,換第二條路,開了也要慢,一冒濃煙就關上。走樓梯不坐電梯,出去了不為拿東西回頭。衣服著火就停下、倒地、打滾,用手護住臉。
先叫人、打 110/120,在岸上伸竿或拋漂浮物,自己不下水。人上岸後沒反應、沒正常呼吸,立刻做心肺復甦。受過訓練的要按壓並做人工呼吸。不會、不能或不願吹氣的,就持續按壓,聽急救排程員指導。
先問「你噎住了嗎,能說話嗎」,還能咳、能出聲的讓他自己咳。1 歲以上的說不出話,就站到背後,5 次拍背接 5 次腹部衝擊,孕婦和很胖的人改衝胸口。反覆做到東西出來或者人倒下,倒下就做心肺復甦,同時叫人打急救電話。別伸手去嘴裡掏看不見的東西。
留在原地或者車旁,車是最大的遮陽物。順序是:有訊號先發位置再打電話 → 遮陽保暖 → 省水 → 不亂走 → 用反光鏡、煙、三堆火發訊號。進去之前把路線、目的地、返回日期和車型車牌告訴別人。
體溫降到 35℃ 以下就是失溫,人會發抖、說話含糊、走路打晃、想不清楚事。換掉溼衣服,用保溫毯或者乾衣裹起來,先暖軀幹、不先暖手腳。給熱的甜飲料,不給酒,酒會壓住寒戰。叫不應、沒正常呼吸,就按第 13 節第 1 條(用力按壓胸口)做心肺復甦。
坐下別動,把被咬的肢體固定住,先摘掉戒指手錶,免得腫起來勒住。儘快送到有抗蛇毒血清的醫院,血清是防止或逆轉大部分毒性最有效的辦法。不切開,不用嘴吸,不冰敷,不揉,不用繩子勒,也別走動。能拍張蛇的照片就拍,別去抓。
先看自己在什麼房子裡。按抗震規範建的樓,要下樓梯、穿門廳才能出去的,就地躲:護住頭頸鑽到結實桌子下面,抓牢桌腿。平房、老磚房、沒抗震設防的自建房,門就在幾步外,出去。任何情況都不跳樓、不坐電梯、不在搖晃中下樓梯。
遇到熊別跑,它上下坡都跑得像賽馬,也別爬樹,黑熊棕熊都會爬。站住,低聲一直跟它說話,等它不動了再側身慢慢退開。棕熊撲上來就趴下裝死、雙手扣住後頸,黑熊撲上來就往車裡屋裡跑,跑不掉就反擊。被狗抓咬按第 13 節第 13 條沖洗打針。
雷暴範圍內的戶外沒有安全的地方。鑽進硬頂的車或者建築,敞篷車、摩托、帳篷、涼亭、樹下、突出的岩石下面都不算。避開開闊地、山脊山頂、孤立的大樹、水面和鐵欄杆,一群人走不了就散開站。聽見雷就撤,最後一聲雷過去 30 分鐘才算安全。
算的是睡在多高,不是白天到過多高,睡在 2450 公尺以上就有高原病風險。過了 3000 公尺之後,每晚睡覺的高度只往上加 500 公尺,每升 1000 公尺多留一天適應。頭痛惡心就別再往高處睡,休息後還加重就下撤。走路打晃、不動也喘,下撤和吸氧比吃藥管用。
用尖頭鑷子貼著皮膚夾住蜱的頭部,穩穩地朝外拉出來。別塗油,別用火燒,彆扭著拽,那會刺激它把帶病原體的體液擠進皮膚,還容易把口器留在肉裡。拔完記下日期。之後幾週裡發燒、起疹、乏力,看病時主動說被蜱咬過。
所有能靠喝水致病的微生物,在沸點溫度下幾秒就死了。再滾一分鐘,只是給「看走眼」留的餘量,在常見的旅行海拔上不用因為海拔高就多煮。燒不了就用過濾器或者消毒片,這兩樣各有覆蓋不到的病原體,能燒還是燒。看著清澈的溪水一樣可能有寄生蟲。
當面被堵住、人身安全受威脅時,先保命,別為錢冒險動手或追趕。對方拿錢離開後,追回財物仍可能屬於正當防衛,但要看現場情況和手段。脫身後記下體貌、口音、車牌和逃跑方向,打 110。
你一動手,勸架就成了參加打架,該做的是退開走人。積極參加聚眾鬥毆的判 3 年以下。人多規模大、在馬路上鬧到秩序嚴重混亂、拿了傢伙的,判 3 到 10 年。願意報警就退到安全距離打 110,說清地點、幾個人、有沒有拿刀棍、有沒有人躺下不動。
懷疑自己可能接觸了愛滋病病毒,72 小時是硬線,最好 2 小時內就吃上藥。藥要連吃 28 天。超過 72 小時這條路就沒了,所以別等到第二天再決定。
拔出來可能造成大出血,也會讓醫生更難判斷傷了多深。做法是:打 120,用手或者敷料壓住異物周圍止血,把異物墊穩別讓它晃。肚子上的傷口有內臟露出來,不要往回塞,蓋一塊乾淨的溼敷料。胸口的傷口在冒泡的,別用塑膠布封死,封死可能把肺壓癟。
手腳受了傷先當骨折處理,能站能動也排除不了。傷處保持不動,用手托住或用硬板在原位撐住,冷敷一次不超過 20 分鐘。別自己掰正,骨頭戳出皮膚的先止血,別按回去。X 光可能漏看骨折,片子正常但醫生仍懷疑骨折或者韌帶傷的,按醫生說的複查或做核磁。
身上、衣服上和屋裡留下的痕跡,是指認對方最要緊的證據。所以驗傷前儘量別洗澡,也別洗衣服、收拾房間,儘早打 110。緊急避孕藥藥店就有,越早吃越有效。72 小時內去醫院,讓醫生判斷要不要吃阻斷藥。
孩子還能咳、能哭出聲,就讓他自己咳,你在旁邊盯著。哭不出聲、臉發紫,就讓人打 120。你把孩子臉朝下趴在前臂上,用掌根在兩塊肩胛骨中間拍 5 下,沒出來就翻過來在胸口正中快速按 5 下。兩樣輪著做,別按肚子,孩子沒反應了就改做心肺復甦。
拍腳底沒反應、沒正常呼吸,就開擴音打 120,手不停。雙手環抱胸口、兩個拇指按,抱不住就用一隻手的掌根,按約 4 公分深,每秒約 2 下。每按 30 下,嘴包住孩子口鼻吹 2 口氣。嬰兒心跳停多半是喘不上氣引起的,做了帶吹氣的心肺復甦,活下來的更多。
紐扣電池卡在食道里,最快 2 小時就能燒出重傷,孩子一開始可能看著沒事。兩顆以上的磁珠會隔著腸壁互相吸住,可能把腸子壓穿。懷疑吞了就馬上去醫院拍片,別催吐,別等它自己拉出來,也別等有了症狀再去。
醉到睡過去的人,可能被自己吐的東西嗆死,也可能呼吸慢慢停下。讓他側躺,有人一直守著,別把他一個人丟在屋裡睡。叫不醒、呼吸變慢或不規律、抽搐、皮膚髮涼發青,就打 120。別灌咖啡,別衝冷水澡,別摳喉嚨催吐。
先用手壓住傷口止血,打 120。斷下來的部分用溼的乾淨紗布包好,裝進密封袋,袋子再放進冰水裡,別直接碰冰,也別直接泡水。不冷著,斷指大約只能等 4 到 6 小時。接回去的手指,八成以上能活。
捏住牙冠別碰牙根,髒了用牛奶或生理鹽水輕輕衝一下,能放回原位就放回去,咬住乾淨的布。放不回就泡在牛奶裡,馬上去看牙,別用紙巾包著幹放。當場放回去的,後來牙根和骨頭長到一起的約兩成,幹放一小時以上的超過八成。乳牙別放回去。
下面這些條目講的是中國大陸的制度,在台灣不適用,給在中國生活的人參考。
救人把自己搭進去,不用自認倒霉。見義勇為負傷的先救治、後收費,醫療費由加害人出,人跑了或者賠不起的走基本醫保。沒有加害人的,你提出來,被你救下的人依法應當給適當補償。同時去申報見義勇為確認,受了傷、符合條件的按工傷保險待遇落實。