老人磕過頭之後兩三週到幾個月變得走路不穩、遲鈍、嗜睡或者一側沒勁，去做頭顱 CT

真遇到緊急情況，先撥打 119（救護、消防）或 110（報案），再看這裡。

成本

做一次頭顱 CT 兩三百元。

收益

中華醫學會神經外科學分會等釋出過《慢性硬膜下血腫藥物治療中國專家共識》。慢性硬膜下血腫，是腦膜之間慢慢積起來的一攤血。專業說法是蛛網膜與硬腦膜之間積血形成的慢性佔位。它「通常在顱腦外傷後第三週形成」，多見於老年人。開刀之後復發率可達 33%，病死率可達 32%。90 歲以上的病人，總體上恢復得好的只有 24%。系統綜述：全球每 10 萬人每年新發 3.39 到 39.1 例，隨年齡升高，80 歲以上可達三倍。最常見的起因是外傷和跌倒，其次是長期酗酒、用防止血液凝固的藥（抗凝）和暴力傷害。老年醫學綜述：臨床表現「典型包括意識模糊、認知下降、步態障礙或嗜睡，可能與其他老年綜合徵相似」。這篇綜述還說，發病越來越多，和用抗凝藥、抗血小板藥（阿斯匹靈、氯吡格雷這類）的人多了、老人更容易摔有關。

另一篇文獻綜述寫明，從受傷到出症狀隔著一段時間，受的傷通常很輕，所以常被忽略。超過 50% 的病人否認受過傷

備註

撞的時候往往只是小磕碰，一半以上的老人說不出自己受過傷。所以家裡發現「最近突然糊塗了、走路發飄、總想睡、一隻手沒勁」，先倒回去問這兩三個月有沒有摔過、撞過頭，再去做 CT。它的表現像別的老年病，別直接歸到「老年痴呆」或者「上次中風的後遺症」上。吃阿斯匹靈、氯吡格雷、華法林或者新型口服抗凝藥的老人，風險更高，長期大量喝酒也是。防跌倒見第 1 節第 13 條（練平衡和腿部力量）。記性一年比一年差、不是磕頭引起的，見第 17 節第 13 條（記憶門診）。

證據等級

B : 有研究支援，但說不出確切數字，或者只有小樣本、單項研究.

來源

1. Zhang J 等 (2021). Expert consensus on drug treatment of chronic subdural hematoma. Chinese Neurosurgical Journal, 7(1), 47. https://doi.org/10.1186/s41016-021-00263-z
2. Dziho A 等 (2025). Global prevalence and incidence of chronic subdural hematoma: A systematic review. Brain and Spine, 5, 105893. https://doi.org/10.1016/j.bas.2025.105893
3. Mathon B, Shotar E (2026). Diagnostic and therapeutic management of chronic subdural hematoma in elderly patients. Gériatrie et Psychologie Neuropsychiatrie du Vieillissement, 24(1), 30-41. https://doi.org/10.1684/pnv.2026.1274
4. Iliescu IA, Constantinescu AI (2015). Clinical evolutional aspects of chronic subdural haematomas - literature review. Journal of Medicine and Life, 8(Spec Issue), 26-33：「the brain injury, usually minor」「patients deny the existence of a trauma in over 50% of the cases」. https://europepmc.org/article/MED/26361507

原書第 13 節第 10 條. 內容可能過時，不少政策各地執行不一樣，真去辦事、看病、打官司時以當地部門、醫生和律師的說法為準。 免責宣告