突然嘴歪、一側胳膊沒勁、說話說不清，立刻打 120，不要等、不要自己開車去

真遇到緊急情況，先撥打 119（救護、消防）或 110（報案），再看這裡。

成本

不花錢。三個動作，看一遍就會：讓他笑一下、雙手平舉、說一句完整的話。

收益

把 9 項靜脈溶栓隨機試驗、6756 名急性缺血性卒中患者的個體資料合起來算（薈萃分析）。缺血性卒中是血管堵塞導致的中風，靜脈溶栓就是打藥把堵住的血管通開。這項研究看的是 3 到 6 個月後有沒有明顯殘疾（改良 Rankin 評分 0–1）。發病 3 小時內用阿替普酶溶栓，比值比為 1.75，95% CI 1.35–2.27（可信範圍）。實際比例為用藥者 32.9%、對照者 23.1%，相差 9.8 個百分點。比值比不是機率之比，不能讀成恢復機率為 1.75 倍。拖到 3 到 4.5 小時，比值比是 1.26（1.05–1.51）。超過 4.5 小時是 1.15（0.95–1.40），這份研究未發現統計上明確的差別。這不等於超過 4.5 小時就不能治療。美國心臟協會和美國卒中協會 2026 年指南支援延長部分患者的溶栓視窗。起病時間不明或發病 4.5 到 9 小時的患者，經專門的影像檢查篩選後，仍可能適合溶栓。能不能用藥要由醫生評估，越早就醫越好。中國卒中學會急救醫學分會 2017 年的院前急救共識要求，急救人員把疑似卒中的病人「在最短時間內轉運至最近的經認證的卒中中心、或可開展靜脈溶栓和(或)血管內治療的醫院」，並「在疑似卒中患者抵達醫院前預先通知接診醫院」。共識還寫明，急性卒中病人可能因「誤吸」等原因呼吸受損

備註

溶栓越早越有效，但不能因為超過 4.5 小時就放棄急救。打 120 而不是自己開車，是因為按院前急救共識，急救人員要把人送到能溶栓的醫院，還要提前通知醫院準備。記下症狀開始的準確時間，醫生要用它評估治療機會。別喂水喂藥，這是作者從共識說的「誤吸」推出來的：卒中病人可能嗆著。別等「休息一下看看」

證據等級

A : 有具體數字，來自薈萃分析、大型佇列或隨機試驗；法律政策類指引到了法條或官方原文.

來源

1. Emberson J, Lees KR, Lyden P, et al. (2014). Effect of treatment delay, age, and stroke severity on the effects of intravenous thrombolysis with alteplase for acute ischaemic stroke: a meta-analysis of individual patient data from randomised trials. Lancet, 384(9958), 1929-1935. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(14)60584-5
2. 中國卒中學會急救醫學分會 (2017). 腦卒中院前急救專家共識. 中華急診醫學雜誌, 26(10), 1107-1114. http://www.cem.org.cn/rhtml/20171002/index.htm
3. Prabhakaran S 等 (2026). 2026 Guideline for the Early Management of Patients With Acute Ischemic Stroke. Stroke. https://doi.org/10.1161/STR.0000000000000513
4. American Heart Association (2026). Top Things to Know: 2026 Guideline for the Early Management of Patients With AIS，第 3 點. https://professional.heart.org/en/science-news/2026-guideline-for-the-early-management-of-patients-with-acute-ischemic-stroke/top-things-to-know

原書第 13 節第 3 條. 內容可能過時，不少政策各地執行不一樣，真去辦事、看病、打官司時以當地部門、醫生和律師的說法為準。 免責宣告