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可能被 HIV 暴露了,72 小時內去拿阻斷藥,越早越好

  • 價效比一般
  • 證據 B
  • 換壽命
  • 花錢多
  • 順手就做
  • 要點毅力

真遇到緊急情況,先撥打 119(救護、消防)或 110(報案),再看這裡。

說人話

懷疑自己可能接觸了愛滋病病毒,72 小時是硬線,最好 2 小時內就吃上藥。藥要連吃 28 天。超過 72 小時這條路就沒了,所以別等到第二天再決定。

成本

一個 28 天療程的藥費上千元,多數地區自費。當晚就得跑一趟醫院。難的是當場承認自己可能被傳染,立刻出門。

收益

北京市人民政府防艾科普欄目的口徑是:接觸之後的預防用藥叫暴露後預防(英文縮寫 PEP),應「儘可能在 2 小時內進行預防性用藥,最好在 24 小時內、不超過 72 小時」。還要「連續服用 28 天」。超過 72 小時就不再建議啟動,這是一條硬時限。北京那篇還寫明,「每天規律服藥比經常漏服阻斷效果好」。中國疾控艾防中心的技術指南寫明,漏服、自行停藥都會降低預防效果。指南要求開始服藥第 2 周隨訪藥物副作用,暴露後 30 天和 90 天各做一次愛滋病和C肝抗體檢測。重慶市疾控中心 2024 年釋出,全市能開暴露前後預防藥的有 26 個區縣 29 家門診,其中 14 家提供 24 小時服務

備註

去哪裡拿:當地疾控中心指定的愛滋病定點醫療機構,通常掛感染科(性病愛滋病門診)。有的城市已經建了 24 小時門診,比如重慶。去之前打當地疾控電話問哪家有藥,別在急診科耗時間。算「暴露」的情況包括沒做防護的性行為、安全套破了、被針頭扎到、血沾到黏膜上,到底用不用藥由醫生判斷。藥必須吃滿 28 天,漏服會降低效果。之後按醫囑在暴露後 30 天和 90 天複查。阻斷藥只是補救,替代不了平時的預防。日常預防和檢測見第 1 節第 30 條、第 1 節第 31 條(全程用安全套、有過高危行為就去查)。

證據等級
B : 有研究支援,但說不出確切數字,或者只有小樣本、單項研究.
來源
  1. 北京市人民政府. 事前、事後分不清?六問六答全面瞭解愛滋病病毒暴露前/暴露後預防. https://www.beijing.gov.cn/fuwu/bmfw/jhsyfwzdzx/sjazbr/fakp/202311/t20231110_3299397.html
  2. 中國疾病預防控制中心性病愛滋病預防控制中心 (2020). 愛滋病病毒暴露後預防技術指南(試用):「服藥者可能由於不能耐受藥物的副作用而停藥,或者因其他原因發生漏服等情況。這些都將降低藥物的預防有效性」「醫生應在求詢者暴露後30天和90天,分別對服藥者進行HIV、HCV抗體檢測隨訪」. https://www.chinacdc.cn/jkyj/crb2/yl/azb/jswj_azb/202410/t20241027_302131.html
  3. 重慶市疾病預防控制中心 (2024). 重慶市愛滋病暴露後預防用藥24小時門診規範化流程建設指南釋出,已有多家醫院提供全天候服務:「重慶市目前提供愛滋病暴露前和暴露後預防藥物服務的機構已經增加至26個區縣29家門診」「能提供24小時全天候服務的門診已經達到14家」. https://www.cqcdc.org/index.php?a=shows&catid=2270&id=3045

這條也在這些場景裡

原書第 13 節第 38 條. 內容可能過時,不少政策各地執行不一樣,真去辦事、看病、打官司時以當地部門、醫生和律師的說法為準。 免責宣告