一隻眼又脹又痛、發紅，看燈有一圈彩虹，還頭痛惡心想吐，當天去眼科急診

真遇到緊急情況，先撥打 119（救護、消防）或 110（報案），再看這裡。

成本

不花錢。眼科急診量眼壓、查前房，佔掉半天。

收益

武漢一家眼科醫院比了兩段時間的急性原發性閉角型青光眼病人。2020 年封控的 76 天裡有 54 人 64 眼，2021 年同期有 46 人 51 眼，兩組的人口特徵相近。從出現症狀到接受治療，封控那組是 241.84±211.95 小時，對照組是 121.53±96.12 小時（P=0.001）。就診時的眼壓是 52.63±12.45 mmHg 對 45.16±9.79 mmHg（P=0.001）。失明的比例是 21.87% 對 7.84%。查出青光眼性視神經病變的是 20/64 眼（31.25%）對 7/51 眼（13.73%）（P=0.03）。韓國一家醫院回顧了 50 只發作過一次、後來摘了晶狀體的眼睛。一年之後 25 只（50%）留下了不同程度的視野缺損。從症狀出現到把眼壓降下來的這段時間越長，留下缺損的可能越大（P=0.005）。另有一項前瞻研究，讓 43 名前房淺的人在暗室裡俯臥 1 小時。兩隻眼的眼壓都明顯升高（P<0.01）。平時主要用的那隻眼中位數升了 3.60 mmHg，另一隻升了 2.70 mmHg（P<0.05）。NHS 寫明，青光眼有時會突然發作，症狀包括眼睛劇痛、發紅、看亮光周圍有彩虹色的圈、視物模糊、噁心嘔吐和頭痛，突然出現就打急救電話或去急診。它通常是眼裡的液體排不出去、眼壓升高，壓壞了連著眼睛和大腦的視神經。風險較高的是 50 歲以上、父母或兄弟姐妹有青光眼、亞洲人，以及有近視、遠視或糖尿病的人。中山眼科中心 2012 到 2019 年收治過 243 名 40 歲及以下的閉角型青光眼病人

備註

定 B 的原因有兩條。一是武漢那兩組是翻舊病歷比出來的，封控本身還帶來別的差別，和「拖延」這一項分不開。二是韓國那組只有 50 隻眼，也是回顧性的。誘因說的不是看螢幕。那項前瞻研究裡，前房淺的人在暗室裡趴 1 小時，眼壓就升高了。高危人群看 NHS 列的幾項：50 歲以上、家裡有人得過、遠視。年輕人也會得，中山眼科那批 40 歲以下的病人裡，六成多是別的眼病引起的（繼發性）。發作時會頭痛、噁心嘔吐，別隻當胃腸炎或偏頭痛處理，先看眼睛紅不紅、疼不疼、看燈有沒有彩虹圈。不疼不紅的單眼看不見是另一回事，見第 13 節第 5 條（一隻眼睛突然黑掉）。防藍光眼鏡有沒有用，見第 6 節第 16 條（防藍光眼鏡）。

證據等級

B : 有研究支援，但說不出確切數字，或者只有小樣本、單項研究.

來源

1. Zhou L, Wu S, Wang Y, Bao X, Peng T, Luo W, Ortega-Usobiaga J (2022). Clinical presentation of acute primary angle closure during the COVID-19 epidemic lockdown. Frontiers in Medicine, 9, 1078237. https://doi.org/10.3389/fmed.2022.1078237
2. Sung MS, Kim HJ, Park SW (2023). Predictors of long-term visual field outcome after an episode of acute primary angle closure. Clinical & Experimental Ophthalmology, 51(4), 291-299. https://doi.org/10.1111/ceo.14206
3. Wang J, Wang J, Ng TK, Huang C (2025). Asymmetric intraocular pressure changes in dominant and contralateral eyes: the dark room prone provocative test. Seminars in Ophthalmology, 40(4), 325-331. https://doi.org/10.1080/08820538.2024.2443972
4. NHS. Glaucoma：「Sometimes glaucoma can develop suddenly and cause symptoms such as: intense eye pain, a red eye, tenderness around the eyes, seeing rainbow-coloured circles around bright lights, blurred vision, feeling sick (nausea) and being sick, a headache」「This happens when the fluid in your eye cannot drain as it should」. https://www.nhs.uk/conditions/glaucoma/
5. Lin SF, Xiao H, Chen LM, et al. (2022). [Clinical features of young inpatients with angle-closure glaucoma]. 中華眼科雜誌, 58(1), 28-34. https://doi.org/10.3760/cma.j.cn112142-20210301-00104

原書第 13 節第 6 條. 內容可能過時，不少政策各地執行不一樣，真去辦事、看病、打官司時以當地部門、醫生和律師的說法為準。 免責宣告