上高原按睡眠海拔(當晚睡在多高)慢慢升,症狀加重就下撤,不要硬扛
- 價效比高
- 證據 A
- 換壽命
- 不花錢
- 要花些時間
- 要點毅力
真遇到緊急情況,先撥打 119(救護、消防)或 110(報案),再看這裡。
說人話
算的是睡在多高,不是白天到過多高,睡在 2450 公尺以上就有高原病風險。過了 3000 公尺之後,每晚睡覺的高度只往上加 500 公尺,每升 1000 公尺多留一天適應。頭痛惡心就別再往高處睡,休息後還加重就下撤。走路打晃、不動也喘,下撤和吸氧比吃藥管用。
- 成本
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多花一到兩天做適應。預防藥是處方藥,要在出發前問醫生。難的是行程排得緊時還肯留出這幾天。
- 收益
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睡在 2450 公尺以上就有高原病風險。高原腦水腫和肺水腫(腦子和肺裡積水),不及時往低處撤會死。美國疾控中心黃皮書給了三條防重症的規矩:知道早期症狀並肯承認;有症狀時,不管多輕,都不再往更高處去睡;同一高度休息或治療後症狀還在加重,就下撤。急性高原病往下走 300 公尺以上通常很快好轉。高原腦水腫在偏遠地區要馬上下撤,有地塞米松和氧氣就一起用。高原肺水腫多數情況下必須馬上下撤,下撤和吸氧都比吃藥有效得多
- 備註
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算的是「睡在多高」,不是白天到過多高。有症狀就不再往高處睡,休息後還加重就往下走。走路打晃、意識變化,或者不動也喘不上氣,可能是腦水腫或肺水腫,在野外要馬上往下撤。吃藥比不上下撤和吸氧。
- 證據等級
- A : 有具體數字,來自薈萃分析、大型佇列或隨機試驗;法律政策類指引到了法條或官方原文.
- 來源
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- 美國疾病控制與預防中心. 黃皮書·高海拔旅行與高原病:「Any unacclimatized traveler proceeding to a sleeping altitude of ≥2,450 m (≥8,000 ft)—and sometimes lower—is at risk for altitude illness」
- 上升速度「500 m (1,650 ft) per night in sleeping altitude once above 3,000 m (9,800 ft)」,每上升 1000 公尺加一天適應日
- 乙醯唑胺預防「125 mg twice a day; 250 mg twice a day if >100 kg body weight」
- 「If symptoms become worse despite rest or treatment at the same elevation」必須下撤
- 「Never ascend to sleep at a higher altitude when experiencing symptoms of altitude illness, no matter how minor the symptoms seem」「AMS improves rapidly with a descent of 300 m (1,000 ft) or more」「In remote areas, initiate descent for anyone suspected of having HACE」「Descent and oxygen are much more effective treatments than medication」. https://www.cdc.gov/yellow-book/hcp/environmental-hazards-risks/high-altitude-travel-and-altitude-illness.html
- 荒野醫學會 (2024). 急性高原病預防、診斷與治療臨床實踐指南(2024 更新). Wilderness & Environmental Medicine. https://doi.org/10.1016/j.wem.2023.05.013
原書第 13 節第 33 條. 內容可能過時,不少政策各地執行不一樣,真去辦事、看病、打官司時以當地部門、醫生和律師的說法為準。 免責宣告