遭遇重大打击之后
1.亲人刚走的那几天别一个人待着，有心脏病、高血压、糖尿病的照常吃药，胸口压着疼就叫 120
亲人去世后头一天，心梗发作的概率是平时的 21.1 倍，之后一天比一天低。60 到 89 岁的人在伴侣去世后 30 天内，心梗或中风的比例大约翻倍，一个月后回落。本来就有心血管病的人，这几天别停药。胸口压着疼、喘不上气、一侧手脚没力，立刻打 120。
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第 29 节 · 14 条
遭遇重大打击之后
亲人走了、被裁了、拿到重病诊断，头几个月最要紧的是什么？
本节讲：丧亲头一个月的心血管窗口、重病诊断的第一周、失业、丧偶后的半年、因自杀丧亲、没有亲人也没有朋友时怎么替代那个人、家长去世的孩子、哀伤卡住了去哪挂号、离婚、12356 与 12355、别在应激期做不可逆的决定、用死还债这条路不通、自己经历创伤后的心理治疗与别做一次性晤谈
性价比极高 3 条 · 高 6 条 · 一般 5 条。节内的先后不代表性价比高低。
如果你现在有轻生的念头，请拨打 12356 心理援助热线；情况危急就直接打 120。
这一节讲什么
亲人去世、被告知重病、失业、离婚。这几件事在研究里有个共同点：出事的不只是心情，还有身体。风险最高的那一段，集中在头几周到头一年。这一节不讲怎么「走出来」，只讲这段时间里哪些事必须有人盯住，哪些决定必须往后放，什么时候该去挂号。多数条目算的是死亡概率。谈花钱和待遇的四条算的是钱。这四条是别一上来就花钱做哀伤咨询（第 9 条）、打 12356 和挂心理门诊（第 11 条）、不可逆的大决定往后推（第 12 条）、别拿死当还债的办法（第 13 条）。两类数字不互相换算。没有亲人也没有朋友可找的，「找个人盯住」这句话怎么落地见第 6 条。自己经历车祸、被打、灾难之后一直做噩梦、闪回的，见第 14 条（创伤聚焦的心理治疗）。
亲人去世当时的手续、遗体和该取的钱见第 25 节。老人生前的监护与遗嘱见第 17 节。失业能领什么见第 7 节。情绪低落时的运动与光照见第 3 节和第 22 节。有自杀念头时先打 12356 见第 1 节第 25 条，念头的时间尺度见第 1 节第 32 条。救回来之后的后遗症见第 1 节第 33 条。这些本节都不重复。
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2.被告知重病诊断的那一周，别一个人去拿报告，治疗以外的决定往后放
拿到癌症诊断的第一周，自杀的概率是没确诊的人的 12.6 倍，死于心血管病的概率是 5.6 倍。到第一年，自杀风险降到 3.1 倍，越难治的癌越明显。所以拿报告那天带个人去，回家别一个人待着。辞职、卖房这类事，留到下次门诊再说。
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3.失业之后先把作息、医保和找工作的节奏固定下来，别整天待在家里
失业的人之后死亡的概率比在职的人高约六成，男性和年纪不大的人更明显，头十年最高。把抽烟喝酒的影响扣掉，升幅少了约四分之一，这部分自己能管住。先去办失业登记、领失业保险金。
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4.亲人死于自杀、意外或凶案的，别指望硬扛，主动去找专业帮助
配偶死于自杀的人，五年内被查出精神障碍的概率比一般人高约八成（男性）、七成（女性）。和配偶死于其他原因的人比，也高七成到一倍。这类丧亲的人更容易觉得被人疏远、觉得羞耻。这正是要主动去找人的理由，别等自己好起来。
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5.丧偶后的头半年，把三餐、睡觉、慢性病的药和复查交给一个固定的人盯着
丧偶后不到半年，同期死亡的概率比没丧偶的人高约四成。半年以后降到高约一成半。男性高约两成三，女性那一档小到可能只是巧合。该做的是把药、饭和复查落到一个具体的人身上，别指望自己记得住。
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6.没有亲人也没有朋友的，把「盯着你的那个人」换成三样东西：能进你家门的邻居、社区的探访名单、手机里的紧急联络
没有亲人也没有朋友时，要顾的是两件事：出了事有人发现你，平时按时吃药吃饭。吃药吃饭靠自己，写成清单、上闹钟，别靠记性。有人发现靠三样：给邻居留一把备用钥匙，去居委会问能不能上探访关爱名单，手机设好紧急联络人、别关机。
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7.家长去世后，如实告诉孩子、让他参加告别
18 岁前失去父亲或母亲的孩子，之后死亡的概率比没经历过的孩子高约五成。父母死于意外、自杀的高约八成，死于疾病的高约三成。美国儿科学会建议把发生了什么如实讲给孩子听，并支持孩子参加葬礼和告别。
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8.哀伤过了半年还在原地、日子过不下去，去精神科或临床心理科挂号
大约每十个丧亲的成年人里有一个会卡住。半年以上还在持续想念到吃不下饭、上不了班、带不了孩子，人麻木，觉得生活没有意义。这不是不够坚强，它有诊断标准，也有专门的治疗。针对性治疗的有效率 51%，普通心理治疗是 28%，起效也更快。
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9.别一上来就花钱做哀伤咨询，先看自己的哀伤是不是真的卡住了（第 8 条那几条症状）
给所有丧亲的人都安排心理咨询，好处很小，过一阵就看不出来了，因为多数人本来会自己缓过来。但对已经明显适应不了的人，治疗和治别的心理问题一样有效。所以先对照第 8 条（哀伤卡住了去精神科），对上了再花这笔钱。
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10.分居离婚之后别断医保、别用酒顶着
分居或离婚的人早死的概率明显高于还在婚的人，男性和年纪较轻的人升得更多。这不一定是离婚造成的，离婚的人在健康、收入上本来就可能不一样。能自己管住的有两样：别让医保断掉，别靠烟酒顶着。
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11.要人陪着说话打 12356，未成年人和青少年打 12355，要看医生挂心理门诊
想找个人说话，打 12356，这是全国心理援助热线，免费。未成年人和青少年另有 12355 青少年综合服务平台。要看医生，就挂精神科、心理科或临床心理科的心理门诊。遇到家庭变故、失业、失学，社区网格员和社工本来就该主动发现。
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12.变故后的头三个月，凡是不可逆的大决定一律往后推
这段时间你对各种「机会」的判断力最差。实验里伤心的人为了不等 3 个月，愿意少拿一成多到三成多的钱。金额超过一个月收入、或者反悔代价很大的事，一律推后三个月。先讲给一个跟这件事没利益关系的人听，别当天拍板。
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13.别拿死当还债的办法：两年内的寿险不赔，工伤不认，债照样先从遗产里扣
寿险合同两年内自杀的不赔，只退保单里能退的那点钱。工伤也不认，工亡的三笔钱一分没有。欠的债先从你留下的遗产里扣，家里人只拿剩下的。他们还要承受本节第 4 条（因自杀或暴力死亡丧亲）说的那份健康代价。
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14.自己经历车祸、被打、灾难之后，别指望出事后马上做的一次性心理晤谈；过了一个月噩梦、闪回、提心吊胆还很重的，去精神科做创伤聚焦的心理治疗
出了大事，头几周做噩梦、容易受惊很常见，多数人会自己缓过来。过了一个月还很重，可能就是创伤后应激障碍，专门针对创伤的心理治疗效果明显。出事后马上拉人把经过讲一遍，这种一次性晤谈防不住这个病。有一项试验里，做过的人三年后反而更差。
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