尿裡出現肉眼看得見的血，哪怕不疼、哪怕第二天就乾淨了，也要去查一次

成本

尿常規幾十元，泌尿系超聲一兩百元。醫生認為需要的話，再加一個膀胱鏡，千元上下。

收益

英國拿社群全科門診（初級醫療）的電子病歷做了一項研究，4915 例膀胱癌對 21718 例對照。出現肉眼血尿的人裡，最後真查出膀胱癌的比例是這樣。60 歲以上是 2.8%，可信範圍 95% CI 2.5 到 3.1。40 到 59 歲是 1.2%，可信範圍 0.6 到 2.3。這個比例的學名叫陽性預測值。只有在顯微鏡下才看得見的血尿，同樣有意義。比值比 20，可信範圍 95% CI 12 到 33。60 歲以上這個比例為 1.6%，可信範圍 1.2 到 2.1。英國國民醫療服務體系（NHS）說，尿裡有血可能是癌的訊號，必須查。哪怕沒有別的症狀、是第一次出現、量很少，都要儘快約醫生

備註

「不疼」不是放過的理由。英國國民醫療服務體系（NHS）寫明，尿裡有血就要儘快約醫生，哪怕沒有別的症狀、是第一次、量很少、拿不準是不是血。尿痛、尿頻、發燒，可能是尿路感染。腰側到腹股溝一陣陣劇痛、坐立不安，可能是結石。但 NHS 也說別自己下結論，要讓醫生看。經期裡看到的紅色、剛吃過甜菜根、剛換了新藥，尿發紅未必是血。正在吃抗凝藥的，也別自己認定是藥引起的，這是作者的建議，上面的研究沒有單獨算這類人。收益記「小」，是因為只有檢出率，沒有「早查能降低多少死亡」的效應量。

證據等級

B : 有研究支援，但說不出確切數字，或者只有小樣本、單項研究.

來源

1. Price SJ, Shephard EA, Stapley SA, Barraclough K, Hamilton WT (2014). Non-visible versus visible haematuria and bladder cancer risk: a study of electronic records in primary care. British Journal of General Practice, 64(626), e584-e589. https://doi.org/10.3399/bjgp14X681409
2. NHS. Blood in urine：「Blood in your pee must be checked out because it can be a sign of cancer.」「But do not self-diagnose.」「It may not be blood in your pee if: you've recently eaten beetroot … you're taking a new medicine … it's happening during your period」. https://www.nhs.uk/symptoms/blood-in-urine/
3. NHS. Symptoms of bladder cancer：「You have blood in your pee, even if: you do not have any other symptoms; it's the first time it's happened; there's only a small amount of blood; you're not sure if it's blood」. https://www.nhs.uk/conditions/bladder-cancer/symptoms/

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