30 歲以上女性做宮頸癌篩查，優先 HPV 檢測
- 價效比高
- 證據 A
- 換壽命
- 適用：女性
- 花點小錢
- 順手就做
- 不靠毅力
說人話
印度農村那項試驗裡，只做過一次 HPV 檢測的女性，死於宮頸癌的機率低約一半。查出晚期宮頸癌的機率也低約五成。一次一兩百塊，按美國的推薦每 5 年查一次。
- 成本
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HPV 檢測一次 100 到 300 元。結果陰性的，5 年查一次就行。取樣幾分鐘。
- 收益
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印度農村那項試驗按群體隨機分組，不是按個人分組。物件是 30 到 59 歲的女性。只做一次 HPV 檢測篩查，死於宮頸癌的風險就低約 48%。原值 HR 0.52，可信範圍 95% CI 0.33 到 0.83。查出晚期宮頸癌的風險低約 53%（HR 0.47，95% CI 0.32 到 0.69）。查的間隔看美國預防服務工作組 2018 年的推薦：30 到 65 歲的女性，單做高危型 HPV 檢測的，每 5 年查一次
- 備註
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打過 HPV 疫苗的人也要篩查，因為疫苗蓋不住全部的病毒型別。這項研究少見的地方是：它是隨機分組的篩查試驗，直接拿死亡人數當結果，而且只篩了一輪。
- 證據等級
- A : 有具體數字，來自薈萃分析、大型佇列或隨機試驗；法律政策類指引到了法條或官方原文.
- 來源
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- Sankaranarayanan R 等 (2009). HPV screening for cervical cancer in rural India. New England Journal of Medicine. https://doi.org/10.1056/NEJMoa0808516
- US Preventive Services Task Force (2018). Cervical Cancer: Screening：「For women aged 30 to 65 years, the USPSTF recommends screening every 3 years with cervical cytology alone, every 5 years with high-risk human papillomavirus (hrHPV) testing alone, or every 5 years with hrHPV testing in combination with cytology (cotesting).」https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/cervical-cancer-screening
這條也在這些場景裡
書裡提到這條的地方
原書第 1 節第 18 條. 這一節講健康和用藥，只作一般參考，不能代替醫生的診斷和處方。 內容可能過時，不少政策各地執行不一樣，真去辦事、看病、打官司時以當地部門、醫生和律師的說法為準。 免責宣告