減重、戒菸、把血壓血糖控住，勃起功能能跟著好轉

成本

不花錢，還可能省錢。難的是長期堅持：管住吃、動起來、把煙戒掉。

收益

一篇薈萃分析把 6 項隨機對照試驗、740 名男性合起來算。干預是改生活方式，或者用藥控制心血管危險因素，隨訪至少 6 周。結果：勃起功能問卷（IIEF-5）的評分平均提高 2.66 分（95% CI 1.86 到 3.47，這是可信範圍）。把其中用他汀的 2 項試驗（143 人）去掉，剩下 4 項純靠改生活方式的（597 人）仍然提高 2.40 分（1.19 到 3.61）。IIEF-5 是一份 5 個問題的問卷，總分 5 到 25 分。原文按得分分成五檔，22 到 25 分算沒有障礙，5 到 7 分算重度

備註

這 6 項試驗的干預不一樣，有的是減重加運動，有的是用藥控血壓血脂。總共只有 740 人。所以方向明確，具體能好多少因人而異。收益記「小」，是因為終點只有問卷評分，沒有「後來少得多少病」的數字。同樣這幾個動作在別處是有硬終點的。戒菸見第 2 節第 1 條（戒菸，越早越好）。減重見第 2 節第 32 條（把 BMI 控制在 20–25）。血壓見第 1 節第 7 條（量血壓，高了就吃藥）。吃藥本身不是禁區，前提是醫生開的處方藥。原國家食藥監總局 2016 年提醒，國家從沒批准過能「改善男性性功能」的保健食品。有不法分子把這類藥的成分西地那非摻進號稱壯陽的非法產品，脫離醫生指導吃，健康和生命都有危險。網購保健品怎麼分辨，見第 28 節第 4 條（不買承諾快速瘦的減肥藥）。

證據等級

A : 有具體數字，來自薈萃分析、大型佇列或隨機試驗；法律政策類指引到了法條或官方原文.

來源

1. Gupta BP, Murad MH, Clifton MM, Prokop L, Nehra A, Kopecky SL (2011). The effect of lifestyle modification and cardiovascular risk factor reduction on erectile dysfunction: a systematic review and meta-analysis. Archives of Internal Medicine, 171(20), 1797-1803. https://doi.org/10.1001/archinternmed.2011.440
2. Rosen RC, Cappelleri JC, Smith MD, Lipsky J, Peña BM (1999). Development and evaluation of an abridged, 5-item version of the International Index of Erectile Function (IIEF-5) as a diagnostic tool for erectile dysfunction. International Journal of Impotence Research, 11(6), 319-326. https://doi.org/10.1038/sj.ijir.3900472
3. 國家食品藥品監督管理總局 (2016). 食藥監總局：警惕部分產品非法新增「西地那非」：「不法分子受利益驅動將"偉哥"主要成分西地那非摻入玉米粉中，製成大量號稱具有壯陽作用的非法產品」「我國從未批准註冊過具有"改善男性性功能"的保健食品」「在脫離醫生指導的情況下使用西地那非，會對服用者的健康和生命安全造成嚴重威脅」. http://app.www.gov.cn/govdata/gov/201605/16/380625/article.html

原書第 1 節第 29 條. 這一節講健康和用藥，只作一般參考，不能代替醫生的診斷和處方。 內容可能過時，不少政策各地執行不一樣，真去辦事、看病、打官司時以當地部門、醫生和律師的說法為準。 免責宣告