孩子發燒不用阿斯匹靈、尼美舒利和安乃近，含安乃近的感冒藥也不給未成年人吃，液體退燒藥用藥盒裡配的量具量

成本

不花錢。買退燒藥時看一眼通用名和成分表。

收益

瑞氏綜合徵會引起腦病和肝臟脂肪變性，通常出現在流感或水痘之後。美國 1981 到 1997 年的全國監測裡，18 歲以下報告了 1207 例。82% 的病孩血裡測得到水楊酸，這是阿斯匹靈這類藥的成分。總病死率 31%。1980 年開始釋出水楊酸類藥的警告。那一年報告了 555 例，是高峰，1987 年起每年不超過 36 例。國家食藥監局 2011 年規定，尼美舒利口服制劑禁止用於 12 歲以下兒童。國家藥監局 2020 年規定安乃近片禁用於 18 歲以下青少年兒童。含安乃近的複方青蒿安乃近片、重感靈片和重感靈膠囊同樣禁用於 18 歲以下。量藥這件事看美國的數字。美國藥監局 2011 年說明，嬰兒用的對乙醯胺基酚滴劑是每 0.8 毫升 80 毫克，大孩子用的口服液是每 5 毫升 160 毫克。按這兩個數算，同樣 1 毫升，滴劑的藥量約是口服液的 3 倍。美國藥監局說兩種濃度並存容易弄混，會讓孩子意外吃過量，不同產品的量具絕不能混用。希臘一項研究量了 25 戶人家的 71 把茶匙和 49 把湯匙，裝滿水後容量從 2.5 毫升到 7.3 毫升不等。美國一項急診研究裡，劑量單位用茶匙、湯匙的家長，量錯的有 42.5%。只用毫升的家長，量錯的是 27.6%。調整後 OR 2.3，95% CI 1.2–4.4（量錯的機率約是兩倍多）。

備註

安乃近對成年人也不是首選藥。說明書寫明它可能引起粒細胞缺乏、再生障礙性貧血和過敏性休克，只在病情急重、又沒有別的有效藥時短期用。重感靈聽名字像普通感冒藥，裡面就有安乃近。孩子該用什麼退燒藥、按體重吃多少，問兒科醫生或藥師。不滿 3 個月的孩子發燒直接去醫院，見第 20 節第 8 條（38 ℃ 就直接去醫院）。定 B 是因為瑞氏綜合徵的數字來自監測報告，病例減少和警告發布是前後關係，不是對照試驗。收益定「大」，是因為警告之後病例從每年 555 例降到 36 例以下。

證據等級

B : 有研究支援，但說不出確切數字，或者只有小樣本、單項研究.

來源

1. Belay ED, Bresee JS, Holman RC, Khan AS, Shahriari A, Schonberger LB (1999). Reye's syndrome in the United States from 1981 through 1997. New England Journal of Medicine, 340(18):1377-1382. https://doi.org/10.1056/NEJM199905063401801
2. 關於加強尼美舒利口服制劑使用管理的通知（國食藥監安〔2011〕209號）. https://www.nmpa.gov.cn/xxgk/fgwj/gzwj/gzwjyp/20110515145101552.html
3. 國家藥監局關於修訂安乃近相關品種說明書的公告（2020年第34號）及附件1至3. https://www.nmpa.gov.cn/directory/web/nmpa/xxgk/ggtg/ypggtg/ypshmshxdgg/20200317171201660.html
4. U.S. Food and Drug Administration. Questions and Answers – Important change in concentration for over-the-counter (OTC) liquid acetaminophen marketed for infants. https://www.fda.gov/drugs/drug-safety-and-availability/questions-and-answers-important-change-concentration-over-counter-otc-liquid-acetaminophen-marketed
5. Falagas ME, Vouloumanou EK, Plessa E, Peppas G, Rafailidis PI (2010). Inaccuracies in dosing drugs with teaspoons and tablespoons. International Journal of Clinical Practice, 64(9):1185-1189. https://doi.org/10.1111/j.1742-1241.2010.02402.x
6. Yin HS, Dreyer BP, Ugboaja DC, et al. (2014). Unit of measurement used and parent medication dosing errors. Pediatrics, 134(2):e354-e361. https://doi.org/10.1542/peds.2014-0395

原書第 34 節第 2 條. 這一節講健康和用藥，只作一般參考，不能代替醫生的診斷和處方。 內容可能過時，不少政策各地執行不一樣，真去辦事、看病、打官司時以當地部門、醫生和律師的說法為準。 免責宣告