不要早死
女性接种 HPV 疫苗，越早越好
第 1 节 · 不要早死
瑞典跟踪了 167 万女性。17 岁以前打过 HPV 疫苗的人，后来得浸润性宫颈癌的概率只有没打的约八分之一。17 到 30 岁才打的，也只有一半左右。所以越早打越值。
- 性价比高
- 证据 A
- 换寿命
- 适用：女性、有 3 到 18 岁孩子
按身份 · 8 条
女性健康
书里专门写给女性的筛查、疫苗和用药。按年龄从年轻到年长排。
1 年轻时
不要浪费精力
痛经就吃布洛芬这类止痛药，别硬扛；痛到耽误上班上学、吃三个月药也压不住，就去妇科查
第 3 节 · 不要浪费精力
痛经吃布洛芬这类药，痛明显减轻的人从不到两成升到约一半，比对乙酰氨基酚管用，副作用多一点。痛到耽误上班上学、同房时深处痛，或者吃三个月药还压不住，就去妇科查子宫内膜异位症。一项十国研究里，这个病从出现症状到确诊平均拖了 6.7 年。
- 性价比一般
- 证据 A
- 换时间精力
- 适用：女性
不要早死
30 岁以上女性做宫颈癌筛查，优先 HPV 检测
第 1 节 · 不要早死
印度农村那项试验里，只做过一次 HPV 检测的女性，死于宫颈癌的概率低约一半。查出晚期宫颈癌的概率也低约五成。一次一两百块，按美国的推荐每 5 年查一次。
- 性价比高
- 证据 A
- 换寿命
- 适用：女性
养孩子划不划算
打算晚几年再生孩子的，先把女方的年龄这笔账算上：40 岁前后自然怀上的几率、试管婴儿的成功率都明显往下走
第 18 节 · 养孩子划不划算
女方年龄越大越难自然怀上，40 岁出头每个月怀上的几率只有 30 岁出头的一半左右。怀上以后流产的比例也往上走，40 到 44 岁约三分之一。做试管婴儿也补不回来，43、44 岁每移植一个胚胎只有约 5% 能生下孩子。
- 性价比高
- 证据 A
- 换寿命
2 40 岁以后
不要早死
女性 40 岁起做乳腺癌筛查，每两年一次钼靶
第 1 节 · 不要早死
40 到 74 岁的女性每两年拍一次钼靶，这是美国官方筛查建议里明确推荐的。75 岁以上，以及给致密乳腺加做超声和磁共振，官方的结论是证据还不够。体检套餐拿这些加钱的时候，可以不买。
- 性价比一般
- 证据 A
- 换寿命
- 适用：女性且35 岁以上
不要慢慢死
绝经前后潮热盗汗影响到生活，就去妇科评估激素治疗，别硬扛也别自己买药，更别拿它防心脏病
第 2 节 · 不要慢慢死
绝经前后潮热、盗汗，用激素治疗，潮热次数比吃安慰剂少约 75%。代价是乳腺癌、血栓、中风会多一点，每年每 1 万名女性里各多出约 8 个人。50 到 59 岁开始用的人，总死亡率没有升高。它不能用来防心脏病和老年痴呆。
- 性价比高
- 证据 A
- 换寿命
- 有争议
- 适用：女性且35 岁以上
3 65 岁以后
不要早死
65 岁以上的女性去做一次双能 X 线骨密度检查，绝经后有骨质疏松危险因素的不用等到 65 岁
第 1 节 · 不要早死
65 岁以上的女性，以及绝经后有骨质疏松危险因素的女性，该去查一次骨密度。先查风险、再给高风险的人用药，髋部骨折能少约 17%。折算下来，每 1000 个去查的人里，约少 5 人髋部骨折。总死亡率没有看出变化。
- 性价比一般
- 证据 A
- 换寿命
- 有争议
- 适用：女性且35 岁以上、家有老人
不要早死
查出骨质疏松，或者轻轻一摔就骨折过，就请医生开抗骨质疏松药并坚持用，别拿补钙代替
第 1 节 · 不要早死
已经确诊骨质疏松或者骨折过的绝经后女性，吃阿仑膦酸钠能让髋部骨折少约一半。有症状的脊柱骨折少一半多。髋部骨折做完手术就开始每年输一次药的老人，两年里再骨折的少约三成五。单靠补钙代替不了这些药。
- 性价比高
- 证据 A
- 换寿命
- 有争议
- 适用：家有老人、35 岁以上
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