「自分は醜い」という思いが、繰り返し鏡を見る、何度も直したくなるほどになったら、手術の前に一度、身体像の評価を受けること

コスト

精神科または臨床心理科で1回受診するには、数十元かかります。難しいのは、手術の予約の前に、まずこの1回を行うことです。

得られるもの

規則に従い33件の研究を集めて合算しました。整形外科の受診者のうち、身体醜形障害（ほかの人にはほとんど見えない欠点を、生活に支障が出るほど大きく感じること）の有病率は15.04%で、研究ごとに2.21%〜56.67%の範囲でした。人数に換算すると、整形手術を受ける100人のうち約15人が当てはまり、個々の研究では2人から57人まで幅がありました。この人たちの平均年齢は34.54±12.41歳で、±の後の数字は、ばらつきの幅です。女性は74.38%でした。皮膚科の受診者では12.65%で、研究ごとに4.52%〜35.16%の範囲、平均年齢は27.79±9.03歳、女性は76.09%でした。研究者は、整形外科医と皮膚科医が積極的に評価し、リスクの高い人を見つけること、また複数の診療科が一緒に対応する体制を作ることを提案しています。別の研究では、身体醜形障害の患者200人を調べたところ、71.0%が皮膚科や整形などの精神科以外の治療を求めており、64.0%が実際にその治療を受けていました。研究者の結論は、これらの治療は身体醜形障害を「ほとんど改善しない」、つまりこの病気に対しては効果がないように見えるというものです。

補足

研究ごとの割合は2.21%から56.67%まで大きく開いています。使われた質問票も、調査した集団も研究によって異なるためです。ですから読み取れるのは「この割合は低くなく、まずは一度スクリーニングする価値がある」ということだけです。15.04%を正確な数字として扱うことはできず、「B評価」としたのもこのためです。この割合から見ると、整形外科を受診する人の多くは身体醜形障害ではありません。この項目が対象とするのは、「繰り返し、持続的で、仕事や人付き合いにすでに影響が出ている」という少数の人です。こうした人たちは、手術や皮膚の治療をしても、よくならないことがほとんどです。英国のNHSが挙げる判断の手がかりは次のとおりです。人と比べて自分の顔立ちや容姿に長い時間をかける。鏡を頻繁に見る、あるいは鏡を避ける。ある部位を隠すのに大きな労力をかける。皮膚をいじって「なめらか」にしようとする。こうした状態は、仕事、人付き合い、人間関係に影響します。

根拠のレベル

B : 研究の裏付けはあるが正確な数字は言えない、または小規模・単一の研究.

出典

1. Ribeiro RVE (2017). Prevalence of Body Dysmorphic Disorder in Plastic Surgery and Dermatology Patients: A Systematic Review with Meta-Analysis. Aesthetic Plast Surg. https://doi.org/10.1007/s00266-017-0869-0
2. Crerand CE, Phillips KA, Menard W, Fay C (2005). Nonpsychiatric medical treatment of body dysmorphic disorder. Psychosomatics, 46(6), 549-555. https://doi.org/10.1176/appi.psy.46.6.549
3. NHS. Body dysmorphic disorder (BDD). https://www.nhs.uk/mental-health/conditions/body-dysmorphia/

中国語の原書からの翻訳です。 原書 第 28 節 第 8 項. この節は健康と薬の話です。一般的な情報で、医師の診断や処方の代わりにはなりません。 内容が古くなっている場合があり、制度は地域によって違います。実際に手続き・受診・裁判をするときは、窓口・医師・弁護士の説明に従ってください。 免責事項