Wenn das Gefühl, hässlich zu sein, schon so weit geht, dass man immer wieder in den Spiegel schaut und immer wieder etwas ändern will, zuerst eine Körperbildbeurteilung machen lassen, bevor man über eine Operation spricht

Kosten

Ein Termin in der Psychiatrie oder der klinischen Psychologie, einige Dutzend Yuan. Schwierig ist, diesen Weg vor dem Operationstermin tatsächlich zu gehen.

Was es bringt

Gemäß den Regeln wurden 33 Studien gesucht und zusammengefasst. Bei Patienten in der plastischen Chirurgie lag die Prävalenz der körperdysmorphen Störung (Makel, die andere kaum bemerken, werden so stark vergrößert, dass sie das Leben beeinträchtigen) bei 15,04 %; die einzelnen Studien lagen zwischen 2,21 % und 56,67 %. In Zahlen: Von je 100 Menschen, die sich einer Schönheitsoperation unterziehen, erfüllen etwa 15 die Kriterien; in den einzelnen Studien schwankt das zwischen 2 und 57. Das Durchschnittsalter dieser Gruppe lag bei 34,54 ± 12,41 Jahren; die zweite Zahl ist die Streubreite nach oben und unten. 74,38 % waren Frauen. In der Dermatologie lag der Wert bei 12,65 %, die einzelnen Studien zwischen 4,52 % und 35,16 %; das Durchschnittsalter betrug 27,79 ± 9,03 Jahre, 76,09 % waren Frauen. Die Autoren empfehlen, dass plastische Chirurgen und Dermatologen aktiv einschätzen, Hochrisikopersonen erkennen und mehrere Fachrichtungen gemeinsam betreuen. Eine weitere Studie befragte 200 Menschen mit körperdysmorpher Störung: 71,0 % hatten sich an nichtpsychiatrische Behandlungen wie Dermatologie oder plastische Chirurgie gewandt, 64,0 % hatten sie auch durchführen lassen. Die Autoren kommen zu dem Schluss, dass diese Behandlungen die körperdysmorphe Störung «selten bessern»; sie scheinen unwirksam zu sein.

Hinweise

Die Ergebnisse der einzelnen Studien reichen von 2,21 % bis 56,67 %, der Unterschied ist sehr groß. Das liegt an unterschiedlichen Fragebögen und unterschiedlichen Untersuchungsgruppen. Man kann daher nur sagen: Der Anteil ist nicht gering, und eine frühe Untersuchung lohnt sich. Die 15,04 % sind keine genaue Zahl und werden deshalb nur auf Evidenzstufe B eingeordnet. Bei diesem Anteil haben die meisten Menschen, die in die plastische Chirurgie gehen, keine körperdysmorphe Störung. Diese Regel betrifft den kleinen Teil der Menschen, bei denen das Thema wiederholt und anhaltend ist und bereits Arbeit und soziale Beziehungen beeinträchtigt; Operationen oder Hautbehandlungen helfen ihnen selten. Die britische NHS nennt als Anzeichen unter anderem: viel Zeit damit verbringen, das eigene Aussehen mit dem anderer zu vergleichen; ständig in den Spiegel schauen oder den Spiegel meiden; viel Mühe darauf verwenden, eine Stelle zu verdecken; an der Haut kratzen, um sie «glatt» zu machen. Es beeinträchtigt Arbeit, soziale Kontakte und Beziehungen.

Evidenzgrad

B : Durch Forschung gestützt, aber ohne genaue Zahl, oder nur kleine bzw. einzelne Studien.

Quellen

1. Ribeiro RVE (2017). Prevalence of Body Dysmorphic Disorder in Plastic Surgery and Dermatology Patients: A Systematic Review with Meta-Analysis. Aesthetic Plast Surg. https://doi.org/10.1007/s00266-017-0869-0
2. Crerand CE, Phillips KA, Menard W, Fay C (2005). Nonpsychiatric medical treatment of body dysmorphic disorder. Psychosomatics, 46(6), 549-555. https://doi.org/10.1176/appi.psy.46.6.549
3. NHS. Body dysmorphic disorder (BDD). https://www.nhs.uk/mental-health/conditions/body-dysmorphia/

Aus dem chinesischen Original übersetzt. Originalbuch, Abschnitt 28, Tipp 8. Dieser Abschnitt behandelt Gesundheit und Medikamente. Das sind allgemeine Informationen, kein Ersatz für ärztliche Diagnose oder Verschreibung. Inhalte können veraltet sein, und Regeln unterscheiden sich je nach Ort. Wenn Sie tatsächlich zu einer Behörde, zum Arzt oder vor Gericht gehen, gilt, was Behörde, Ärztin oder Anwalt sagen. Haftungsausschluss