§1 · 48 Tipps
Welche fast kostenlosen Dinge senken Ihr Risiko, früh zu sterben, deutlich?
Tipps aus diesem Abschnitt, die in Deutschland gelten. Dieser Abschnitt behandelt Gesundheit und Medikamente. Das sind allgemeine Informationen, kein Ersatz für ärztliche Diagnose oder Verschreibung.
Wer im Pkw vorne angeschnallt sitzt, hat bei einem Unfall eine um mehr als 40 % geringere Gefahr, dabei ums Leben zu kommen. Vorne in einem leichten Lkw sinkt das Risiko um 60 %. Von den Menschen, die 2022 in den USA im Auto starben und bei denen bekannt ist, ob sie angeschnallt waren, war die Hälfte nicht angeschnallt.
Mit geschlossenem Kinnriemen sinkt das Risiko eines Motorradfahrers, bei einem Unfall zu sterben, um etwa 40 %. Das Risiko einer Kopfverletzung sinkt um etwa 70 %. Der Riemen muss eng sitzen; ein lose auf dem Kopf hängender Helm zählt nicht.
Ein funktionierender Rauchmelder senkt die Gefahr, bei einem Brand im Wohnhaus zu sterben, um etwa 60 %. Bei tödlichen Wohnungsbränden in den USA brach das Feuer in 40 % der Fälle aus, während die Menschen schliefen. Wer im Winter drinnen Kohle verbrennt oder mit Gas heizt, sollte zusätzlich einen Kohlenmonoxidmelder installieren. Im Jahr 2018 starben in China 11.500 (1.15万) Menschen an Kohlenmonoxidvergiftung, und in den drei Wintermonaten starben etwa 70 % davon zu Hause.
Schläuche und Herde müssen bei Ablauf ersetzt werden; das ist laut der Verordnung über die Verwaltung der städtischen Gasversorgung (城镇燃气管理条例) Pflicht des Nutzers. Leitungen eigenmächtig umzubauen und den Gaszähler auszubauen ist durch dieselbe Verordnung ausdrücklich verboten. Dieselbe Verordnung schreibt auch vor, dass der Gasversorger nicht verlangen darf, dass man seine vorgegebenen Produkte kauft oder seine Dienste annimmt. Verkaufsbesuche an der Tür, bei denen es heißt, man «müsse» tauschen, dürfen Sie direkt abweisen.
Allein im Jahr 2025 untersuchte das chinesische Zentrum für Krankheitskontrolle (中国疾控中心) 828 Pilzvergiftungen mit 2.165 Betroffenen und 13 Toten. Im selben Jahr wurden 34 Pilzarten erstmals als giftig erfasst. Der Silbernadel-Test, die Annahme, ein von Insekten angefressener Pilz sei ungiftig, und die Regel, giftige Pilze seien bunt, stimmen alle nicht.
E-Bikes in Eingangshalle, Flur oder Treppenhaus eines Wohnhochhauses abzustellen oder dort zu laden, ist nach den Vorschriften des Ministeriums für Notfallmanagement (应急管理部) zur Brandschutzverwaltung hoher ziviler Gebäude (高层民用建筑消防安全管理规定) ausdrücklich verboten. Wer sich nicht daran hält, zahlt als Privatperson 500 bis 1000 Yuan, als Gewerbetreibender 2000 bis 10.000 Yuan. Das Bußgeld ist das kleinste Problem: Ein solcher Brand tobt genau auf Ihrem einzigen Fluchtweg.
Jede Senkung des oberen (systolischen) Blutdruckwerts um 10 mmHg verringert das Risiko schwerer Herz-Kreislauf-Ereignisse um etwa 20 %, das Schlaganfallrisiko um 27 %, das Risiko einer Herzschwäche um 28 % und das Sterberisiko um 13 %. In China haben 44,7 % der 35- bis 75-Jährigen Bluthochdruck, aber nur 7,2 % haben ihn unter Kontrolle.
Mit einer Blutabnahme für wenige Dutzend Yuan lässt sich eine Vorstufe des Diabetes erkennen, auch ohne jede Beschwerde. Die US-Empfehlung für die Früherkennung: Erwachsene von 35 bis 70 Jahren mit Übergewicht oder Adipositas sollten sich testen lassen. Wer ein normales Ergebnis hat, wiederholt den Test alle drei Jahre. In den USA gilt ein Body-Mass-Index (BMI) ab 25 als übergewichtig, für Asiaten schon ab 23; der chinesische Standard setzt die Grenze bei 24.
Steigt die durchschnittliche Geschwindigkeit um 1 %, steigt die Wahrscheinlichkeit eines tödlichen Unfalls um etwa 4 %. Beim Alkohol gibt es keine Menge, die sicher ist. Wer das Handy in der Hand hat, hat beim Fahren ein 3,6-fach höheres Risiko, in einen Unfall zu geraten, als jemand, der sich ganz aufs Fahren konzentriert; beim Wählen ist es das 12,2-Fache. Wenn die Müdigkeit für andere sichtbar ist, liegt das Risiko beim 3,4-Fachen.
Säuglinge unter einem Jahr, die im Kindersitz sitzen, haben bei einem Unfall ein um etwa 70 % geringeres Risiko, tödlich verletzt zu werden. Bei Kindern von 1 bis 4 Jahren sinkt das Risiko um etwa die Hälfte. Auf dem Schoß bringt das nichts.
Ein Fensterbegrenzer kostet einige zig Yuan. New York verteilte in Risikovierteln kostenlos Fenstergitter und besuchte die Haushalte, um den Einbau zu erklären. Im Bezirk Bronx sank die Zahl der gemeldeten Kinderstürze innerhalb von drei Jahren um die Hälfte. Danach machte New York es per Gesetz zur Pflicht, dass Vermieter in Wohnungen mit Kindern bis 10 Jahren Fenstergitter anbringen. Fliegengitter gelten nicht als Schutz.
Wer von einem Boot ins Wasser fällt und eine Schwimmweste trägt, ertrinkt mit etwa halb so hoher Wahrscheinlichkeit wie ohne. Ertrinken ist bis heute die häufigste Todesursache bei Kindern von 1 bis 14 Jahren in China. Die Ertrinkungsrate auf dem Land ist etwa doppelt so hoch wie in der Stadt.
Zwei- bis dreimal pro Woche Gleichgewicht trainieren, etwa mit Taichi, senkt die Zahl der Stürze älterer Menschen um etwa 23 %, die Zahl derer, die überhaupt stürzen, um 15 %. Lässt man das Zuhause von einer Fachperson prüfen und umbauen, sinkt die Zahl der Stürze um etwa 20 %. Stürze sind in China die häufigste Todesursache durch Verletzungen bei Menschen über 65 Jahren, und mehr als die Hälfte passiert zu Hause.
In der Studie aus Qidong (启东) sank das Leberkrebsrisiko bei Menschen, die gleich nach der Geburt gegen Hepatitis B geimpft wurden, um 84 %. Erwachsene können diese Senkung nicht einfach übertragen, und ein niedriger Antikörperwert allein ist kein Grund für drei Spritzen. Wer vollständig geimpft ist, einmal einen Schutzantikörper hatte und ein gesundes Immunsystem hat, braucht in der Regel keine Auffrischung. Wenn Sie nicht wissen, ob Sie geimpft wurden, bringen Sie den Laborbefund in die Impfsprechstunde zur Beurteilung mit.
In den USA stirbt von den Menschen, bei denen Wundstarrkrampf ausbricht, ungefähr 1 von 10. Tiefe Wunden und solche mit Erde sind am gefährlichsten. Ist die Wunde verschmutzt und liegt die letzte Impfung 5 Jahre oder mehr zurück, braucht man 1 Auffrischung. Die Behandlung am selben Tag kostet nicht einmal einige zig Yuan, also nicht zögern.
In den Daten von 1.670.000 (167万) Frauen in Schweden hatten Frauen, die vor dem 17. Lebensjahr gegen HPV geimpft wurden, später nur etwa ein Achtel des Risikos eines invasiven Gebärmutterhalskrebses im Vergleich zu nicht Geimpften. Wer sich zwischen 17 und 30 Jahren impfen ließ, hatte etwa die Hälfte. Je früher, desto besser.
Frauen von 40 bis 74 Jahren sollten alle zwei Jahre eine Mammografie machen; das empfiehlt die offizielle US-Empfehlung ausdrücklich. Für Frauen ab 75 sowie für Zusatzuntersuchungen mit Ultraschall oder MRT bei dichtem Brustgewebe reichen die Belege nach Ansicht der Behörde nicht aus. Wenn der Gesundheitscheck diese Zusätze gegen Aufpreis anbietet, können Sie darauf verzichten.
In einem Versuch auf dem Land in Indien, bei dem Frauen nur ein einziges Mal auf HPV getestet wurden, sank das Risiko, an Gebärmutterhalskrebs zu sterben, um etwa die Hälfte. Das Risiko, dass ein fortgeschrittener Gebärmutterhalskrebs festgestellt wurde, sank ebenfalls um etwa die Hälfte. Ein Test kostet 100 bis 200 Yuan; nach der US-Empfehlung wird er alle 5 Jahre wiederholt.
Ein Stuhltest auf verborgenes Blut, alle ein bis zwei Jahre gemacht, senkt das Risiko, an Darmkrebs zu sterben, um etwa 16 %; wer mindestens eine Runde mitgemacht hat, um etwa 25 %. Wer zu einer Darmspiegelung eingeladen wurde, hatte in den folgenden zehn Jahren eine Darmkrebsrate von 0,98 % statt 1,20 %.
In einer Studie nach einem Herzinfarkt sank die Sterblichkeit innerhalb eines Jahres von 4,9 % auf 2,9 %, wenn die Menschen gegen Grippe geimpft wurden statt eine Scheinspritze zu erhalten. Wer eine Herz-Kreislauf-Erkrankung hat oder alt ist, sollte sich jeden Herbst für 50 bis 150 Yuan impfen lassen.
In der Phase-3-Studie verhinderte der Impfstoff bei allen Altersgruppen ähnlich gut 97 % der Gürtelrose-Fälle. Der Nachteil: Die zwei Spritzen für 3000 bis 4000 Yuan muss man ganz selbst bezahlen. Dafür bekommt man eine Senkung der Erkrankungsrate um 97 %.
In einer Studie mit 84.500 (8.45万) älteren Menschen senkte der 13-valente Pneumokokken-Impfstoff das Risiko für die Pneumonien, die der Impfstoff abdeckt, um etwa 46 %, und das Risiko der gefährlichsten invasiven Infektionen um 75 %. Gegen Lungenentzündung aus allen Ursachen zusammen zeigte er jedoch keine Wirkung. Verlassen Sie sich nicht darauf, dass er alle Lungenentzündungen verhindert.
In dem Versuch in Linqu (临朐) in der Provinz Shandong, der 22 Jahre lief, bekamen Menschen mit Helicobacter-pylori-Infektion eine Behandlung zur Beseitigung der Bakterien. Bei ihnen war das Magenkrebsrisiko später um etwa die Hälfte niedriger und das Sterberisiko durch Magenkrebs um etwa 40 %. Ein Test kostet 100 bis 200 Yuan, die Behandlung dauert zwei Wochen.
Stark rauchende Menschen, die die Kriterien erfüllen, haben bei einer jährlichen Niedrigdosis-CT ein um 20 % geringeres Sterberisiko durch Lungenkrebs als bei einer reinen Röntgenaufnahme der Brust. Ihre Gesamtsterblichkeit ist um 6,7 % niedriger. Der Preis sind Nachuntersuchungen nach einem verdächtigen Befund und die Angst in dieser Zeit.
Gefährliche Mittel aus der Reichweite zu nehmen, dafür werden die Belege immer stärker: Nach der Begrenzung von Schmerzmitteln sanken die damit zusammenhängenden Suizide um 43 %. An Orten, an denen oft Menschen springen, sanken die Suizide um 86 %, nachdem Schutzvorrichtungen angebracht wurden. Deshalb keine Schlafmittel und Pestizide zu Hause lagern. Wenn Sie keinen Ausweg mehr sehen, rufen Sie zuerst die landesweite chinesische Hotline für seelische Gesundheit 12356 an, täglich mindestens 18 Stunden.
Feuerlöscher, Löschdecke, Fluchtmaske und Erste-Hilfe-Set stehen alle auf der 11-teiligen Liste für Notfallvorräte im Haushalt des Ministeriums für Notfallmanagement (应急管理部). Das Set kostet einige hundert Yuan, einmal kaufen reicht. In Studien mit Hausbesuchen und Sicherheitsberatung sank die Verletzungsrate um etwa ein Viertel.
In britischen Arztakten fand sich bei Menschen über 60 mit sichtbarem Blut im Urin am Ende in etwa 2,8 % der Fälle ein Blasenkrebs; bei 40- bis 59-Jährigen in etwa 1,2 %. Das ist nicht hoch, aber hoch genug, dass man es abklären lassen muss. Auch wenn es nur einmal vorkam, nur wenig war und nicht schmerzt, sollte man es untersuchen lassen.
Männer mit Erektionsstörungen erkranken später etwa 40 % häufiger an Herz-Kreislauf-Krankheiten und etwa 60 % häufiger an einem Herzinfarkt. Je jünger, desto größer der Unterschied. Deshalb sollten Blutdruck, Blutzucker und Blutfette gemessen werden, statt selbst Mittel zu kaufen, um das Problem zu übertönen.
Wer die Risikofaktoren für Herz und Kreislauf in den Griff bekommt, verbessert damit auch die Erektion selbst. In einem Fragebogen steigt der Wert im Mittel um 2 bis 3 Punkte. Der Fragebogen hat maximal 25 Punkte; 22 Punkte und mehr gelten als normal.
Wer jedes Mal von Anfang bis Ende ein Kondom benutzt, senkt das Risiko, sich beim Sex mit einem Partner des anderen Geschlechts mit HIV anzustecken, um mehr als 70 %. «Meistens» benutzen bringt fast so wenig wie gar nicht. Kondome schützen auch vor anderen sexuell übertragbaren Infektionen. Syphilis und Herpes, die an Stellen außerhalb des Kondoms sitzen, halten sie nicht ab.
Ein HIV-Test im Seuchenschutzzentrum ist kostenlos. Ohne Ihre Zustimmung darf niemand Ihren Namen, Ihre Adresse, Ihren Arbeitsplatz oder Ihre Krankengeschichte veröffentlichen. Ein positives Ergebnis ist kein Todesurteil: Wer die Medikamente konsequent nimmt und das Virus nicht mehr nachweisbar macht, steckt seinen Sexpartner nicht an. In der Studie kam es zwischen solchen Paaren zu keiner einzigen Übertragung.
In einer Befragung sagte knapp die Hälfte der Menschen, die einen Suizidversuch unternommen hatten, dass von dem ersten Gedanken bis zur Tat höchstens 10 Minuten vergingen. Drei Viertel hatten in dieser Zeit Kontakt zu Menschen aus ihrem Umfeld. Wer nach einer Selbstverletzung im Krankenhaus war, stirbt innerhalb von 1 Jahr zu etwa 2 % durch Suizid, nach mehr als 9 Jahren zu etwa 7 %; die große Mehrheit stirbt nicht durch Suizid.
Für Paraquat gibt es kein wirksames Gegenmittel; in einer Patientengruppe in Bangladesch konnten mehr als 40 % nicht gerettet werden. Es entzündet die Lunge und verhärtet sie nach und nach; auch Nieren und Leber werden geschädigt. Von den Menschen, die eine Kohlenmonoxidvergiftung überlebten und nur normalen Sauerstoff erhielten, war nach sechs Wochen fast die Hälfte geistig nicht mehr wie zuvor; auch bei denen, die hyperbaren Sauerstoff (Überdrucksauerstoff) bekamen, war es noch ein Viertel.
In einem Krankenhaus in Xinjiang starben von den Menschen, die aus der Höhe stürzten und auf der Intensivstation für Unfallchirurgie landeten, nur 5,5 %. Trotzdem sind die Verletzungen schwer und die Behandlung dauert lange. Fast die Hälfte hatte drei oder mehr verletzte Körperregionen, mehr als ein Drittel musste beatmet werden, die längste Zeit auf der Intensivstation waren 132 Tage. Die Hälfte stürzte aus höchstens 3 Metern. Von den schwer Verletzten kehrte später weniger als 60 % wieder an die Arbeit zurück.
Bei Spendern in den USA, die vor der Spende mehrfach geprüft wurden, erkrankten nach 15 Jahren 31 von 10.000 an Urämie. Bei gleich gesunden Menschen, die nicht gespendet haben, waren es 4 von 10.000. In Indien sagen bei Menschen, die eine Niere verkauft haben, nach 6 Jahren 86 %, dass es ihrer Gesundheit schlechter geht, und drei Viertel haben noch Schulden.
Strahlung ist mit bloßem Auge nicht zu sehen, und eine Strahlenquelle ist ein festes Stück in einer kleinen Metallhülle, deshalb ist «sieht harmlos aus» kein Maßstab. Die Wahrscheinlichkeit, dass ein normaler Mensch darauf stößt, ist sehr gering: Pro 10.000 Strahlenquellen gibt es im Jahr weniger als 1 Unfall. Ist es aber passiert, sind die Folgen schwer. 1987 wurde in Brasilien das Bestrahlungsgerät einer aufgegebenen Klinik zerlegt; 4 Menschen starben.
Wer in Schweden wegen Glücksspielproblemen eine Fachklinik besucht hat, stirbt 15-mal so häufig durch Suizid wie Gleichaltrige; insgesamt liegt die Sterblichkeit beim 1,8-fachen. Ein Warnzeichen, das vorhersagt, wer sich das Leben nimmt, ist Depression. Deshalb gilt: Wer beim Spielen Geld leiht und weiterspielt oder dauerhaft niedergeschlagen ist, ruft zuerst 12356 an.
Wer noch nicht infiziert ist, nimmt vorab ein antivirales Medikament; das nennt sich Präexpositionsprophylaxe (PrEP). Wer es pünktlich nimmt, senkt das Ansteckungsrisiko um etwa 70 %. Wer es nur gelegentlich nimmt, hat kaum Schutz. Die PrEP ist verschreibungspflichtig: Zuerst wird der Körper untersucht, dann verschrieben, danach regelmäßig kontrolliert.
Frauen ab 65 Jahren und Frauen nach den Wechseljahren mit Risikofaktoren für Osteoporose sollten ihre Knochendichte messen lassen. Erst wird das Risiko bewertet, dann bekommen Menschen mit hohem Risiko Medikamente; so sinken Hüftfrakturen um etwa 17 %. Umgerechnet kommen bei 1.000 untersuchten Frauen etwa 5 Hüftfrakturen weniger vor. Die Gesamtsterblichkeit zeigt keine Veränderung.
Bei Frauen nach den Wechseljahren mit Osteoporose oder früherem Bruch senkt Alendronat das Risiko eines Hüftbruchs um etwa die Hälfte, das Risiko eines Wirbelbruchs mit Beschwerden um mehr als die Hälfte. Wer nach einer Hüft-OP jedes Jahr eine Infusion bekommt, erleidet in zwei Jahren etwa 35 % weniger neue Brüche. Kalzium allein ersetzt diese Medikamente nicht.
Nach der offiziellen Regel in China ist Eis ab 15 cm Dicke für Erwachsene zum Schlittschuhlaufen geeignet. Die USA und Kanada nennen 10 cm als Untergrenze, und nur für neu gefrorenes, klares Eis. Weißes Eis trägt nur etwa halb so viel, die Dicke muss man also verdoppeln. Auf derselben Eisfläche kann es hier ein Chi (尺) dick sein und ein paar Schritte weiter nur ein bis zwei Cun (寸). Deshalb beim Gehen immer wieder messen.
Der Winkelschleifer dreht extrem schnell. Zerbricht die Scheibe, fliegen Splitter. Mit einem Holzsägeblatt kann er außerdem plötzlich zurückschlagen. In China gab es zwei Unfälle, beide mit eingespanntem Sägeblatt und ohne Schutzhaube: Der eine durchtrennte sich die Oberschenkelarterie, der andere die Halsschlagader; beide konnten nicht gerettet werden. Schutzhaube, Schutzbrille mit Gesichtsschutz und festes Halten kosten zusammen nicht viel.
Dass das Ansprechen des Themas Suizid den Gedanken auslöst, zeigt sich in den Studien nicht. In einer Befragung von Mittelschülern, bei der auch nach Suizid gefragt wurde, fühlten sich die Befragten nicht schlechter, und die Zahl derer, die an Suizid dachten, stieg nicht. Bei Kindern mit Depression ging es nach der Frage sogar etwas besser, und Kinder, die schon einmal einen Suizidversuch hatten, dachten danach seltener an Suizid.
Vorhofflimmern bedeutet, dass das Herz unregelmäßig und wild schlägt; dabei kann Blut im Herzen stehen bleiben und Gerinnsel bilden, die im Gehirn zum Schlaganfall führen. Nimmt man nach ärztlicher Beurteilung einen Blutverdünner, gibt es etwa 60 % weniger Schlaganfälle und etwa 30 % weniger Todesfälle. Aspirin und ähnliche Mittel senken das Risiko nur um etwa 20 % und können den Blutverdünner nicht ersetzen. In der Erhebung von 2014 bis 2016 nahmen von den Menschen in China mit Hochrisiko-Vorhofflimmern nur 6 % einen Blutverdünner.
Nach einer Hepatitis-C-Infektion können Jahrzehnte ohne Beschwerden vergehen; mit einem Antikörpertest und, bei positivem Ergebnis, einem anschließenden Nukleinsäuretest (HCV-RNA) lässt sich das klären. Mit 8 bis 12 Wochen Tabletten wird das Virus bei mehr als 95 % der Behandelten beseitigt. Wer das Virus losgeworden ist, hat ein etwa 60 % niedrigeres Sterberisiko und ein etwa 70 % niedrigeres Leberkrebsrisiko. Diese Medikamente wurden 2019 in die Krankenversicherung (医保) aufgenommen; der Preis sank im Schnitt um mehr als 85 %.
Klärgruben, Schächte, Abwasserbecken und Gemüsekeller können Giftgas ansammeln und Sauerstoffmangel verursachen; Menschen können innerhalb von Sekunden zusammenbrechen. Vor dem Hineingehen muss man zuerst lüften, messen, die Schutzmaßnahmen sicherstellen und jemanden außen die ganze Zeit beobachten lassen; fehlt eines davon, geht man nicht hinein. Den Deckel zu öffnen und eine Weile zu warten, reicht nicht aus, um sicher zu sein. Sehen Sie jemanden umfallen, springen Sie nicht hinterher, sondern wählen Sie 119 (der Feuernotruf in China) und 120 (der Rettungsnotruf in China).
Wer 45 oder älter ist, zur Hochrisikogruppe für Magen- oder Speiseröhrenkrebs gehört und eine Magenspiegelung gemacht hat, hat ein um etwa die Hälfte niedrigeres Sterberisiko durch diese beiden Krebsarten. Wer sich von sich aus untersuchen lässt, achtet ohnehin mehr auf seinen Körper, deshalb fällt diese Zahl zu hoch aus. Mit der strengsten Methode gerechnet ist die Sterblichkeit an Speiseröhrenkrebs nur um etwa 20 % niedriger, was im Bereich der statistischen Unsicherheit liegt. Wer nicht zur Risikogruppe gehört, für den empfehlen die Leitlinien keine Untersuchung.
Eingeweichte Judasohren und Silberohren, zu lange gelagerte Reisnudeln und zu Hause fermentiertes Maismehl bilden ein Gift namens Bongkrekinsäure (米酵菌酸). Abkochen zerstört es nicht, und ein Gegenmittel gibt es nicht. In China wurden in elf Jahren Vergiftungen durch dieses Gift gemeldet; etwa drei von zehn Erkrankten starben.
