減量薬や、セマグルチド（司美格鲁肽）などの減量注射を使うなら、病院で処方を受け、医師の指示どおりに増量し、再診を受けること。処方箋なしで発送するネット通販では買わず、美容院で注射を打ってもらわないこと。

コスト

受診の登録1回と、往復の移動が必要です。数十元で、半日かかります。減量注射を打つ人は、その後も医師が指定した時期に再診を受ける必要があります。薬代は別途かかり、注射をやめると体重は多くの場合元に戻るので、お金は長期の服用を前提に計算してください。

得られるもの

『薬品経営・使用品質監督管理弁法』（药品经营和使用质量监督管理办法）は、医薬品小売企業が処方薬と一般用医薬品の分類管理制度を遵守しなければならないと定めています。この制度は、薬を二つに分けるものです。一つは医師の処方がなければ買えないもの、もう一つは自分で買えるものです。薬局は規定に従い、処方箋に基づいて処方薬を販売しなければならず、処方箋は5年以上保存しなければなりません。薬剤師またはその他の薬学技術者が不在のときは、掲示して知らせなければならず、その審査を経ずに処方薬を販売してはなりません。処方薬は開架販売（客が陳列棚から直接手に取る形式の販売）をしてはなりません。『薬品ネット販売監督管理弁法』（药品网络销售监督管理办法）第9条は、インターネットで個人に処方薬を販売する場合、処方箋の出所が真実で信頼できるものであることを確保し、実名制を実施しなければならないと定めています。第10条は、医薬品の掲載ページごとに、リスク警告情報を目立つように表示することを求めています。処方箋の審査を通るまでは、添付文書を掲載してはならず、購入サービスも提供してはなりません。処方箋の審査を経ていなければ、ページに購入ボタンすら表示すべきではありません。第8条は、国が特別管理する医薬品はネットで販売してはならないと定めています。これには、ワクチン、血液製剤、麻薬、向精神薬、医療用の毒性薬、放射性医薬品、薬品類の易制毒化学品が含まれます。中国国家衛生健康委員会（国家卫健委）の『肥満症診療ガイドライン（2024年版）』には、中国国内で5種類の薬が国家薬品監督管理局（国家药监局）の承認を受けており、成人の原発性肥満症の減量に用いられると書かれています。その5種類は、オルリスタット（奥利司他）、リラグルチド（利拉鲁肽）、ベナグルチド（贝那鲁肽）、セマグルチド（司美格鲁肽）、チルゼパチド（替尔泊肽）です。同じガイドラインでは、BMIが24以上28未満であれば過体重、28以上であれば肥満とされています。過体重で、高血糖・高血圧・脂質異常症・脂肪肝などの関連する病気があるか、すでに肥満である場合にのみ、薬の使用を検討します。前提は、生活習慣を改めても減量できないことで、薬はその上で加えるものです。ガイドラインは、薬を使う前に病状と禁忌を十分に評価し、使用中は専門医の指導のもとで定期的に経過を観察することを求めています。セマグルチドは週0.25mgから始め、維持量は2.4mgまたは1.7mgです。チルゼパチドは週2.5mgから始め、最大15mgまでです。体重の減少幅が5%未満の場合、ガイドラインは服用の中止を勧めています。服用をやめた後どうなるかは、3つの試験を見ると分かります。STEP 1の延長研究では327人を追跡し、セマグルチドの注射を68週間受けた人は平均で17.3%減量しました。服用を1年間やめると11.6ポイント戻り、正味の減量は5.6%しか残りませんでした。研究者の結論は、先に減った体重の3分の2が戻り、心血管代謝の指標の多くも出発点の近くまで戻ったというものです。STEP 4では、20週間注射を受け、平均10.6%減量していた803人を無作為に割り付けました。そのまま注射を続けた人は、その後48週間でさらに7.9%減り、プラセボに切り替えた人は6.9%戻りました。SURMOUNT-4では、670人が先にチルゼパチドを36週注射し、平均20.9%減量しました。その後も注射を続けた人はさらに5.5%減り、プラセボに切り替えた人は14.0%戻りました。銀川市市場監督管理局（银川市市场监管局）は2026年7月に注意喚起を出しました。注意喚起では、市中で話題の「減量注射」「痩身ペン」の多くは、出所不明の小分け薬、密輸薬、偽造薬だとされています。ネットや代行で買って自分で注射すると、重いアレルギー、急性膵炎、臓器障害、傷口の感染が起きやすくなります。注射のような医療美容の施術は、医療美容の資格を持つ機関でしか行えず、自宅への出張注射や、美容院での内密な注射はいずれも規則に反します。第28節第2項（注射、埋没法、切開の前に二つを確認する）を参照してください。

補足

法条は一字一句確認できます。服用をやめた後の体重の戻りに関する数字も、無作為割り付けの試験から得られたものです。ただし、「処方に従って使うことで、自分で買って使う場合よりどれだけ事故が減るか」を定量化した研究は誰も行っていないため、「定量化が難しい」という理由でB評価としています。STEP 1の延長研究で中止されたのは薬だけではありません。食事と運動の指導も一緒に中止されており、元の試験の一部の人しか追跡していません。第28節第5項、第28節第7項で触れているステロイドや性ホルモンも、同じ規則に従います。本当に薬による減量が必要な段階なら、医師がまずBMI、ほかの病気の有無、使えない条件があるかを確認し、飲むかどうか、どの薬を選ぶかを決めます。この判断は、買うことで代えられるものではありません。

根拠のレベル

B : 研究の裏付けはあるが正確な数字は言えない、または小規模・単一の研究.

出典

1. 国家市场监督管理总局 (2023). 药品经营和使用质量监督管理办法（总局令第 84 号）. https://www.gov.cn/gongbao/2023/issue_10846/202311/content_6917322.html
2. 国家市场监督管理总局 (2022). 药品网络销售监督管理办法（总局令第 58 号，第八条至第十条）. https://www.gov.cn/gongbao/content/2022/content_5717002.htm
3. 国家卫生健康委办公厅 (2024). 关于印发肥胖症诊疗指南（2024年版）的通知（附件第三部分「十、药物治疗」）. https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/202410/content_6981734.htm
4. Wilding JPH et al. (2022). Weight regain and cardiometabolic effects after withdrawal of semaglutide: The STEP 1 trial extension. Diabetes Obes Metab. https://doi.org/10.1111/dom.14725
5. Rubino D et al. (2021). Effect of Continued Weekly Subcutaneous Semaglutide vs Placebo on Weight Loss Maintenance in Adults With Overweight or Obesity: The STEP 4 Randomized Clinical Trial. JAMA. https://doi.org/10.1001/jama.2021.3224
6. Aronne LJ et al. (2024). Continued Treatment With Tirzepatide for Maintenance of Weight Reduction in Adults With Obesity: The SURMOUNT-4 Randomized Clinical Trial. JAMA. https://doi.org/10.1001/jama.2023.24945
7. 银川市市场监督管理局 (2026). 市场监管部门医美消费及「减肥神药」风险提示. https://scjg.yinchuan.gov.cn/zxdt/tzgg/202607/t20260703_5281032.html

中国語の原書からの翻訳です。 原書 第 28 節 第 6 項. この節は健康と薬の話です。一般的な情報で、医師の診断や処方の代わりにはなりません。 内容が古くなっている場合があり、制度は地域によって違います。実際に手続き・受診・裁判をするときは、窓口・医師・弁護士の説明に従ってください。 免責事項