§34 · 13 項目
風邪薬、解熱薬、胃薬を自分で買って飲むとき、一緒に飲んではいけないものは何か。子ども、妊婦、高齢者が避けるべきものは何か？
この節のうち日本でも当てはまる項目です。 この節は健康と薬の話です。一般的な情報で、医師の診断や処方の代わりにはなりません。
多くの風邪薬にはアセトアミノフェン（对乙酰氨基酚）が入っています。2箱を一緒に飲むと、二重に飲んだことになり、過量になると肝臓を傷めます。米国では、この成分による急性肝不全の患者のうち、30%近くが肝移植を受けられずに亡くなっています。中国の添付文書では、1日の最大量は2グラムとされています。米国では、服用中に毎日3杯以上のお酒を飲まないよう注意も促されています。飲みすぎて不調がない場合でも、すぐに病院へ行ってください。解毒薬は早く使うほどよいです。
アスピリンはライ症候群（瑞氏综合征）と関係があり、脳と肝臓を傷める病気です。この病気にかかった子どもの約30%が亡くなります。ニメスリド（尼美舒利）は12歳以下、メタミゾール（安乃近）は18歳以下には使用禁止です。液体の解熱薬は、薬箱に付いている計量器具で量ってください。家庭のスプーンは大きさがばらばらで、かなり差があります。滴剤と経口液は濃度が違うことがあり、米国の例では3倍の差がありました。剤形が変わったときは、以前と同じミリリットル数で与えないでください。
イブプロフェン、ナプロキセン、アスピリンなどの鎮痛薬は、胃を傷めます。高用量の試験では、イブプロフェンを飲んだ人の胃出血・胃穿孔のリスクは、飲まなかった人の約4倍でした。高齢の人、胃出血の既往がある人、抗凝固薬やステロイド薬を同時に飲んでいる人、毎日3杯以上お酒を飲む人は、リスクがさらに高くなります。
中国国家薬品監督管理局（国家药监局）は、子ども用の複合感冒薬14品目に警告を加えるよう求めました。警告では、2歳以下の子どもには、保護者が自分で与えることは勧められず、医師か薬剤師の指導の下で使う必要があるとされています。子どもを対象とした試験では、咳止め薬と抗アレルギー薬は、プラセボより効果が高いとは言えませんでした。
妊娠20週以降にイブプロフェンなどの薬を飲むと、胎児の腎臓を傷め、羊水が少なくなるおそれがあります。米国に寄せられたこの種の報告の中には、新生児の死亡例もあります。医師が処方した低用量アスピリンは、この注意の対象外です。
オメプラゾール腸溶錠は2022年から処方箋なしで買えるようになりましたが、添付文書には、自分で飲むのは7日以内とし、2か月以内に再び飲まないことと書かれています。飲み込みにくい、または痛みがある、吐血、血便または黒色便が出る場合は、自分で飲まないでください。これらは重い病気のサインかもしれません。この薬は胃がんの症状を隠して、診断を遅らせるおそれもあります。
風邪で抗菌薬を飲んでも、治りが早くなるわけではありません。大人が飲むと、副作用のリスクは飲まない場合の2倍以上になります。膿性の鼻水が10日未満の場合は、抗菌薬を飲んでも確実な効果はありません。
下痢で最も大事なのは止めることではなく、水分を補うことです。説明書どおりに経口補水塩を水で溶いて飲んでください。果汁飲料で代用しないでください。甘すぎるため、かえって体の水分が不足します。5歳未満の子どもには、ロペラミドなどの止瀉薬を与えないでください。重い場合は腸閉塞を起こし、命にかかわることがあります。
頭痛がよく起き、そのたびに毎日鎮痛薬を飲んでいると、かえって痛みがひどくなることがあります。国際頭痛分類ではこれを薬物乱用頭痛と呼びます。1か月に15日以上頭痛があり、普通の鎮痛薬を15日以上、または配合鎮痛薬を10日以上飲んでいて、それが3か月を超えて続くと、この診断に当てはまります。多くの人は、飲みすぎている薬をやめると症状が改善します。
米国では、子どもが大人に隠れて誤って飲む薬は、半分近くが処方薬の錠剤です。誤って飲まれた処方薬のうち、約30%は祖父母の薬でした。使わない薬を整理すれば、子どもが見つけられるものが1つ減ります。整理した薬は、包装ごと有害ごみの箱に入れるか、回収している薬局に渡してください。
一部のセファロスポリン系、メトロニダゾールなどの薬は、アルコールと一緒に摂ると、顔が赤くなる、汗をかく、動悸がするといった症状が出て、重い場合は呼吸困難や血圧の低下を起こします。原因は白酒やビールだけではありません。藿香正気水（藿香正气水）や咳止めシロップ（止咳糖浆）などアルコールを含む薬も同様です。服薬中から停薬後7日までは、いずれも口にしないでください。
多くの複合感冒薬には、クロルフェニラミン（氯苯那敏）やジフェンヒドラミン（苯海拉明）などの抗アレルギー成分が入っており、飲むと眠くなります。中国国家薬品監督管理局（国家药监局）は、この種の薬を飲んでいる間は、運転をせず、高所作業や機械の操作もしないよう注意を促しています。運転シミュレーターでは、ジフェンヒドラミンを飲んだ人の運転は、お酒を飲んだ人よりも悪くなりました。眠くないと感じても、運転に問題がないとは限りません。
グレープフルーツ（西柚）は、一部の薬の血中濃度を元の数倍に上げることがあります。薬の量は変わらなくても、結果的に飲みすぎたのと同じになります。グレープフルーツ1個やグレープフルーツジュース1杯にもこの作用があり、翌日に薬を飲んでも、作用の一部はまだ残っています。重い場合は筋肉や腎臓を傷めたり、突然死につながるおそれのある不整脈を起こしたりすることがあります。ブンタン（柚子）にもこの作用があり、普通のオレンジ（甜橙）にはありません。
