感冒薬や鎮痛薬を2種類同時に飲む前に成分表を見て、アセトアミノフェン（对乙酰氨基酚）が入っているのは1種類だけにし、飲みすぎたときは、体に不調がなくても当日中に病院へ行く

コスパ最高
根拠 B
寿命
お金ゼロ
数分でできる
気力いらず

ひとことで

多くの風邪薬にはアセトアミノフェン（对乙酰氨基酚）が入っています。2箱を一緒に飲むと、二重に飲んだことになり、過量になると肝臓を傷めます。米国では、この成分による急性肝不全の患者のうち、30%近くが肝移植を受けられずに亡くなっています。中国の添付文書では、1日の最大量は2グラムとされています。米国では、服用中に毎日3杯以上のお酒を飲まないよう注意も促されています。飲みすぎて不調がない場合でも、すぐに病院へ行ってください。解毒薬は早く使うほどよいです。

コスト: お金はかかりません。箱ごとの成分表を見るだけで、1〜2分です。
得られるもの: 米国の22の病院が6年間にわたり、急性肝不全の662例を連続して登録しました。そのうち275例（42%）はアセトアミノフェンによるもので、摂取量の中央値は24グラムでした。この275人のうち、131人（48%）は誤って多く飲んだもので、故意ではありませんでした。誤って多く飲んだ人のうち38%は、この成分を含む薬を2種類以上同時に飲んでいました。この275人のうち、27%は肝移植を受けられずに亡くなり、8%は肝移植を受けました。中国の国家薬品監督管理局（国家药监局）は2020年、一般用医薬品の添付文書に、過量使用で重い肝障害を起こすこと、1日の最大量は2グラムを超えないことを記載するよう求めました。添付文書には、アセトアミノフェンや他の解熱鎮痛成分を含む薬との併用をできるだけ避けることも書かなければなりません。米国の規制では、この種の一般用医薬品は警告の最初の項目に、肝臓を傷める3つの状況を書くことが求められています。1日の最大量を超えること、アセトアミノフェンを含む他の薬と一緒に飲むこと、服薬中に1日3杯以上のお酒を飲むことです。同じ公告では、徐放製剤の添付文書に、成人や子どもが過量に服用した場合は、不調がなくてもただちに受診することを記載するよう求めています。解毒薬はN-アセチルシステイン（N-乙酰半胱氨酸）で、添付文書には、なるべく早く使うこと、12時間以内に使えば効果が十分であること、24時間を超えると効果が低くなることが書かれています。米国で1976〜1985年に行われた多施設研究では、この解毒薬を使った過量服用の患者2540人が追跡されました。血中濃度から肝障害のおそれがあると判断された患者のうち、10時間以内に投与を開始した人では6.1%に肝障害が出ました。10〜24時間たってから投与を開始した人では26.4%に肝障害が出ました。過量服用後8時間以内に投与を開始すれば、血中濃度がどれほど高くても保護効果があります。
補足: アセトアミノフェンは、中国では「扑热息痛」とも呼ばれます。一般名に「氨酚」の2文字が入っている複合感冒薬（例：氨酚伪麻、氨咖黄敏）には、この成分が含まれています。迷ったら、箱を全部持って薬局の薬剤師に見せてください。評価をBとしたのは、米国の数字が症例登録によるもので、対照群がなく、成分表を見ることでどれだけ事故を減らせるかを算出できないためです。効果を「大」としたのは、結果の重大さによる判断です。急性肝不全の30%近くは、そのまま亡くなっています。解毒薬は早く使うほど良いという数字は、ランダム化していない多施設観察から得られたもので、過去の症例とだけ比べたものです。
根拠のレベル: B : 研究の裏付けはあるが正確な数字は言えない、または小規模・単一の研究.
出典: Larson AM, Polson J, Fontana RJ, et al.; Acute Liver Failure Study Group (2005). Acetaminophen-induced acute liver failure: results of a United States multicenter, prospective study. Hepatology, 42(6):1364-1372. https://doi.org/10.1002/hep.20948
国家药监局关于修订对乙酰氨基酚常释及缓释制剂说明书的公告（2020年第15号）及附件1《对乙酰氨基酚常释制剂处方药说明书修订要求》、附件2《对乙酰氨基酚常释制剂非处方药说明书修订要求》、附件3《对乙酰氨基酚缓释制剂说明书修订要求》（湖南省药品监督管理局转载）. http://mpa.hunan.gov.cn/mpa/xxgk/tzgg/wjtz/202003/t20200311_11809335.html
21 CFR 201.326(a)(1)(iii)(A) Liver warning. https://www.ecfr.gov/current/title-21/chapter-I/subchapter-C/part-201/subpart-G/section-201.326
Smilkstein MJ, Knapp GL, Kulig KW, Rumack BH (1988). Efficacy of oral N-acetylcysteine in the treatment of acetaminophen overdose: analysis of the national multicenter study (1976 to 1985). New England Journal of Medicine, 319(24):1557-1562. https://doi.org/10.1056/NEJM198812153192401
MedlinePlus. Acetaminophen (In case of emergency/overdose). https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a681004.html

修正履歴

原書でのこのアドバイスの変更です。新しい順です。

2026-10-14 修正：タイトル、ひとことで、得られるもの、出典、補足
2026-09-29 原書に追加

この項目に触れている項目

中国語の原書からの翻訳です。原書第 34 節第 1 項. この節は健康と薬の話です。一般的な情報で、医師の診断や処方の代わりにはなりません。内容が古くなっている場合があり、制度は地域によって違います。実際に手続き・受診・裁判をするときは、窓口・医師・弁護士の説明に従ってください。免責事項