§20 · 17 項目
赤ちゃんが生まれた直後に、特に知っておくべきことは何か？
この節のうち日本でも当てはまる項目です。 この節は健康と薬の話です。一般的な情報で、医師の診断や処方の代わりにはなりません。
子どもが乳児のうちは、顔を上にして仰向けに寝かせ、傾いていない硬い平面で寝かせてください。傾いたゆりかごやベビーチェアは、寝床にはできません。大人と子どもは同じ部屋で寝てもかまいませんが、同じベッドで寝てはいけません。ベッドには枕、掛け布団、ベッドガード、ぬいぐるみなどの柔らかいものを置かないでください。米国だけでも、毎年約3500人の乳児が睡眠に関連した原因で亡くなっています。
生後24時間以内に、B型肝炎ワクチンの1回目を接種してください。乳幼児期にB型肝炎に感染した人のうち、約95%が慢性肝炎に移行します。成人になってから感染した場合は大多数が自然に治るので、この1回目は早く打つほど効果があります。母親のB型肝炎表面抗原が陽性の場合は、出生後12時間以内に、子どもにB型肝炎免疫グロブリンも同時に投与します。
国家免疫プログラムのワクチンは全期間無料で、接種機関がお金を取ることはできません。子どもを保育園や学校に入れるときは予防接種証（预防接种证）を確認するため、打ち漏れがあれば一般には見つかり、補うことになります。打ち漏れた場合は、残っている回数だけを補えばよく、最初からやり直す必要はありません。メーカーが変わっても、続きを打てます。
生まれて1時間以内に授乳を始めてください。生後6か月までは母乳だけにし、水も与えません。6か月になったら離乳食を始め、毎日、鉄分の多い動物性食品を含めてください。母乳は2歳以上まで続けてかまいません。母乳が足りない、または与えられない場合は、粉ミルクを使ってください。
粉ミルクは無菌ではなく、サカザキ菌（阪崎克罗诺杆菌）が含まれている場合があります。新生児が感染した場合、報告されている致死率は4割から8割です。溶かすときは、まず哺乳瓶に熱湯を入れ、湯温が約73.8℃まで下がってから粉ミルクを入れてください。この時点でミルクの液温はまだ70℃以上で、多くの場合、この菌を元の十万分の1以下まで減らせます。熱湯を使うとビタミンCは少し減りますが、検査された粉ミルクは、なお基準を満たしています。溶かしたら冷まして与え、飲み残しは捨ててください。
1歳未満の子どもには、蜂蜜を与えないでください。蜂蜜湯、離乳食に混ぜた蜂蜜、蜂蜜入りのお菓子も含みます。蜂蜜にはボツリヌス症（肉毒中毒）を起こす細菌が含まれることがあります。大人の腸内細菌群はこれを抑えられますが、乳児は抑えられません。
新生児の体内に蓄えられているビタミンKはわずかです。補わないと出血することがあり、遅れて現れるタイプは多くの場合、頭蓋内出血（頭の中の出血）になります。タシケントでは、この予防が広く行われておらず、新生児10万人あたり478人がこの出血を起こしています。予防をすれば、その発症を78%以上減らせると見込まれています。自宅出産や、正規でない施設で出産した場合は、打ったかどうかを必ず確認してください。
生後3か月未満の子どもは、体温が38℃に達したら、そのまま病院へ行ってください。家で様子を見てはいけません。解熱剤を先に飲ませて、しばらく待つこともしないでください。米国小児科学会は、見た目に元気な発熱乳児の対処法を特別に定めています。そのため「元気そうに見える」は、家で待つ理由にはなりません。英国のガイドラインも、生後3か月未満で38℃に達した子どもを、重い病気の高リスク群として扱っています。
乳児は頭が大きく、首の筋肉がまだ弱いです。強く揺さぶると頭蓋内や眼の中（網膜）に出血が起こり、命を奪うこともあれば、一生の障害を残すこともあります。寝かしつけのときに軽く揺らすことは問題ありません。危険なのは、制御できないほど激しく揺さぶることです。感情を抑えられなくなりそうなときは、子どもをベビーベッドに戻し、数分間その場を離れてください。抱いて揺らすより、少し泣かせておくほうがずっと安全です。
公的機関が「どのブランドがいちばん良いか」をランキングしたことは、ありません。確認できるのは2つだけです。国家市場監督管理総局（市场监管总局）の製品品質抜き打ち検査の通報と、監督部門が個別の事案について行った調査です。高いからといって安全とは限りません。輸入品だからといって基準を満たしているとも限りません。まず小さいパックで1週間試し、子どもにおしりのかぶれや締め付けの跡がないかを見てから、まとめ買いしてください。
ベビーカー、抱っこ用の布団、おもちゃは使う期間が短いので、まず借りてください。借りられなければ中古を買い、新品を買うのは最後です。中古のチャイルドシートは、大きな事故を起こしていないこと、リコールされていないこと、部品がそろっていることを確かめてください。確認できないものは使わないでください。スコットランドの一つの研究では、ほかの子どもが使っていたマットレスで寝ると、乳児突然死症候群のリスクがおよそ3倍になりますが、マットレスが原因かどうかははっきりしません。マットレスは新品を買ってください。
重い湿疹や卵アレルギーのある乳児は、生後4〜11か月から定期的にピーナッツを食べます。皮膚試験で反応がなかった子どもは、5歳の時点でピーナッツアレルギーになるのが、食べた場合は1.9%、避けた場合は13.7%です。皮膚試験ですでに軽い反応が出ていた子どもは、食べたグループでは10.6%、避けたグループでは35.3%でした。始める前に、まず医師に診てもらってください。丸ごとのピーナッツは絶対に与えないでください。気道に吸い込むおそれがあります。
新生児の8割以上は多少黄色くなります。生後24時間未満で黄色くなった場合、または黄色くなるのと同時に普段より眠りがちで呼んでも起きない、授乳しない、体がぐにゃぐにゃか硬いといった場合は、すぐに病院へ行ってください。生後24時間を過ぎてだんだん濃くなる場合、または便が白っぽい場合も、できるだけ早く検査を受けてください。便が白っぽいのは胆道閉鎖症の可能性があるためです。ビリルビンが高すぎると脳に障害を与え、一生の障害を残すことがあります。
ビタミンB12はほとんど肉、卵、乳製品にしか含まれていないため、完全菜食の人は強化食品やサプリメントに頼る必要があります。母親が完全菜食で、かつ補っていなければ、母乳で育てられている子どもは不足しやすく、生後4〜8か月頃に問題が出ることが多いです。発育不良になり、発達が遅れ、長引くと神経の障害が元に戻らないことがあります。子どもの離乳食には、毎日動物性食品を入れてください。
歩行器に座った子どもは、1秒で0.9m以上飛び出すことがあります。けがのほとんどは、大人がすぐそばで見ていたときに起きています。米国では1990〜2014年に、歩行器が原因で救急外来を受診した子どもが約23万人次いました。その9割は頭と首のけがで、ほとんどは車ごと階段から転落したものです。歩行器では、子どもが歩けるようにはなりません。
母乳にはビタミンDが少なく、乳児は日光に長く当たらせるのも適さないため、毎日補ってください。トルコの農村部では、補わなかった子どもの3.8%が1年のうちにくる病になり、補っていた子どもでは1人もなりませんでした。量は医師の指示どおりにしてください。正常な正期産の子どもは、生後6か月以内は通常、カルシウムを別に補う必要はありません。
65℃の湯に2秒触れただけで、大人の多くは三度のやけどになります。乳児の皮膚はさらに薄いです。洗面器にはまず水を入れ、そこに湯を足して、よくかき混ぜ、手首の内側かひじで確かめてから赤ちゃんを入れてください。流れている水道の下で洗わないでください。米国のある州では、給湯器の出荷時の温度を49℃に下げた後、熱湯によるやけどで入院する子どもが半分以上減りました。
