§29 · 13 項目
家族を亡くした、解雇された、重い病気と診断された。最初の数か月で最も大事なことは何か？
この節のうち日本でも当てはまる項目です。
いま死にたい気持ちがあるなら、いのちSOS（0120-061-338）に電話してください。命の危険があるときは119番へ。
大切な人が亡くなった最初の1日は、心筋梗塞の発症率が普段の21.1倍になり、その後は日を追って下がっていきます。60〜89歳の人は、配偶者を亡くした後30日以内に心筋梗塞や脳卒中になる割合がおよそ2倍になり、1か月後には元に戻ります。もともと心臓や血管の病気がある人は、この数日も薬を止めないでください。胸が押さえつけられるように痛む、息が苦しい、体の片側の手足に力が入らないといった症状があれば、すぐに120（中国の救急番号）を呼んでください。
がんと診断された最初の1週間は、がんと診断されていない人に比べて自殺の確率が12.6倍、心血管疾患で亡くなる確率が5.6倍になります。1年目には自殺のリスクが3.1倍まで下がりますが、治療が難しいがんほど、この傾向がはっきりしています。そのため、報告書を受け取る日は誰かを連れていき、帰宅後も一人で過ごさないようにしてください。退職や家の売却などは、次の外来の時まで待ってください。
失業した人は、在職中の人に比べてその後に死亡する確率がおよそ60%高くなります。男性や若い人ほど顕著で、最初の10年が最も高くなります。喫煙や飲酒の影響を差し引くと、上昇幅はおよそ4分の1少なくなり、この部分は自分で管理できます。まず失業登録をして失業保険給付金を受け取ってください。
配偶者が自殺で亡くなった人は、5年以内に精神障害が見つかる確率が、一般の人より男性でおよそ80%、女性でおよそ70%高くなります。配偶者が別の原因で亡くなった人と比べても、70%〜100%高くなります。このような形で大切な人を失った人は、人から遠ざけられている、恥ずかしいと感じやすくなります。だからこそ、自分から人を頼るべきです。回復してから、と待つべきではありません。
配偶者を亡くして半年以内は、同じ時期に亡くなる確率が配偶者を亡くしていない人より約40%高くなります。半年を過ぎると、その差は約15%に下がります。男性は約23%高く、女性はその差が小さく、偶然の可能性もあります。薬、食事、定期検査を具体的な一人の手に任せ、自分で覚えておくことを当てにしないでください。
身寄りも友人もいないときに守るべきことは二つです。一つは、ある人がいち早く気づいてくれること。もう一つは、日々、薬を時間どおりに飲み、食事をとることです。薬と食事は自分で行うものなので、リストにして、アラームをかけ、記憶に頼らないでください。気づいてもらうためには三つのことを使います。隣人に予備の鍵を預けること、居民委員会に訪問見守りの名簿に入れてもらえるか尋ねること、携帯電話に緊急連絡先を設定し、電源を切らないことです。
18歳までに親を亡くした子どもは、その後に亡くなる確率が、親を亡くしていない子どもよりおよそ50%高くなります。親が事故や自殺で亡くなった場合はおよそ80%、病気で亡くなった場合はおよそ30%高くなります。アメリカ小児科学会は、何が起きたのかを子どもに正直に伝えるよう勧め、また子どもが葬儀やお別れに参加することを支持しています。
配偶者や親などを亡くした成人のおよそ10%は、悲しみが行き詰まってしまいます。半年以上、故人を思う気持ちが続き、食事や仕事や子育てが手につかず、感情がまひしたように感じ、生きる意味がないと感じます。これは努力が足りないからではありません。診断の基準があり、専門の治療もあります。専門的な治療の有効率は51%、一般的な心理療法は28%で、効果も早く現れます。
大切な人を亡くしたすべての人にカウンセリングを受けさせても、効果はわずかで、しばらくすると差が見えなくなります。ほとんどの人は自然に立ち直るからです。しかし、すでにはっきりと適応できずにいる人にとっては、治療は他の心理的問題の治療と同じく効果があります。そのため、まず第29節第8項（悲嘆が行き詰まったら精神科へ）と照らし合わせ、当てはまったらこの費用をかけてください。
別居や離婚をしている人は、結婚している人に比べて早く亡くなる確率がはっきり高くなります。男性や若い人ほど上昇が大きくなります。これは離婚そのものが原因とは限らず、離婚する人はもともと健康状態や収入が違う可能性もあります。自分で管理できるのは二つです。医療保険を途切れさせないこと、そして喫煙や飲酒で紛らわせないことです。
誰かと話したいときは、12356（中国全土の心理援助ホットライン）に電話してください。無料です。未成年と青少年は、12355（中国の青少年総合サービスプラットフォーム）もあります。医師に診てもらいたいときは、精神科、心理科、臨床心理科の心理外来を受診してください。家庭の変化、失業、退学があったら、地域のグリッド担当者やソーシャルワーカーが本来は自分から気づいて声をかけるべき立場です。
この時期は、さまざまな「チャンス」を判断する力が最も弱くなっています。実験で悲しい気持ちになった人は、3か月待たないために、受け取る金額が1割余りから3割余り少なくてもよいと答えました。金額が月収を超える、あるいは後戻りの代償が大きい決定は、一律3か月先送りしてください。当日に決めず、まず利害関係のない人に話してください。
大きな出来事の後、最初の数週間は悪夢を見たり、ちょっとしたことで驚いたりするのはよくあることで、多くの人は自然に回復します。一か月を過ぎてもつらさが強い場合は、心的外傷後ストレス障害の可能性があり、トラウマに特化した心理療法の効果がはっきりしています。事故の直後に人を集めて経過を話してもらう一回限りの面談では、この病気は防げません。ある試験では、面談を受けた人は3年後にむしろ状態が悪くなっていました。
