要吃減肥藥、打司美格魯肽這類減重針，就去醫院拿處方、按醫生安排加量和複查，別在不用處方就發貨的網店買，也別去美容院打

成本

一次掛號，加上來回跑一趟。幾十元，半天時間。打減重針的，之後還要按醫生約的時間回去複查。藥錢另算，而且停針以後體重多半會漲回去，所以要按長期用藥來算這筆錢。

收益

《藥品經營和使用質量監督管理辦法》規定，藥品零售企業要遵守處方藥與非處方藥分類管理制度。這個制度就是把藥分成兩類，一類必須憑醫生處方買，一類可以自己買。藥店要按規定憑處方銷售處方藥，處方保留不少於五年。藥師或者其他藥學技術人員不在崗時應掛牌告知，沒經過他們稽核不得銷售處方藥。處方藥不得開架銷售，不能擺在貨架上由顧客自己拿。

《藥品網路銷售監督管理辦法》第九條規定，通過網路向個人銷售處方藥的，應當確保處方來源真實、可靠並實行實名制。第十條要求在每個藥品展示頁面下突出顯示風險警示資訊。通過處方稽核前，不得展示說明書，也不得提供購買服務。處方沒審過，頁面上連買的按鈕都不該給。第八條規定，國家實行特殊管理的藥品不得在網路上銷售。這類藥包括疫苗、血液製品、麻醉藥品、精神藥品、醫療用毒性藥品、放射性藥品、藥品類易製毒化學品。國家衛健委《肥胖症診療指南（2024 年版）》寫明，國內有五種藥獲國家藥監局批准，用於成年原發性肥胖症減重。這五種是奧利司他、利拉魯肽、貝那魯肽、司美格魯肽和替爾泊肽。

同一指南把 BMI 24 到不滿 28 算超重，28 及以上算肥胖。超重並且有高血糖、高血壓、血脂異常、脂肪肝這類相關的病，或者已經肥胖，才考慮用藥。前提是改生活方式減不下來，藥是在這個基礎上加的。指南要求用藥前充分評估病情和禁忌證，用藥期間定期在專業醫師指導下隨訪。司美格魯肽從每週 0.25mg 起，維持量 2.4mg 或 1.7mg。替爾泊肽從每週 2.5mg 起，最多 15mg。體重降幅不到 5% 的，指南建議停藥。停藥以後怎樣，看三項試驗。STEP 1 延伸研究跟了 327 人，打司美格魯肽 68 周平均減重 17.3%。停藥一年後回升 11.6 個百分點，淨減重只剩 5.6%。作者的結論是回升了先前減掉體重的三分之二，多數心血管代謝指標也退回起點附近。STEP 4 讓 803 名已打 20 周、平均減了 10.6% 的人抽籤分組。接著打的人後 48 周體重又降 7.9%，換成安慰劑的人漲回 6.9%。SURMOUNT-4 裡 670 人先打 36 周替爾泊肽，平均減重 20.9%。之後接著打的再降 5.5%，換成安慰劑的漲回 14.0%。銀川市市場監管局 2026 年 7 月發了風險提示。提示說市面上的網紅「減肥針」「瘦身筆」，大多是來源不明的分裝藥、走私藥、假冒藥。網購、代購後自己注射，容易引發嚴重過敏、急性胰臟炎、臟器損傷和創面感染。打針這類醫美專案只能在有醫療美容資質的機構做，上門打、在美容院私下打都不合規，見第 28 節第 2 條（打針、埋線、開刀之前查兩樣）

備註

法條可以逐字核對，停藥回升的數字也來自抽籤分組的試驗。但「按處方用比自己買著用能少出多少事」沒人做過量化研究，所以按「難以量化」記 B 級。STEP 1 延伸研究停的不只是藥，飲食運動指導也一起停了，而且只跟了原試驗裡的一部分人。第 28 節第 5 條、第 28 節第 7 條說的類固醇和性激素，也走同一套規則。真到了該靠藥減重的程度，醫生會先看體重指數、身上有沒有別的病、有沒有不能用藥的情況，再定吃不吃、吃哪種。這個判斷是買不到的。

證據等級

B : 有研究支援，但說不出確切數字，或者只有小樣本、單項研究.

來源

1. 國家市場監督管理總局 (2023). 藥品經營和使用質量監督管理辦法（總局令第 84 號）. https://www.gov.cn/gongbao/2023/issue_10846/202311/content_6917322.html
2. 國家市場監督管理總局 (2022). 藥品網路銷售監督管理辦法（總局令第 58 號，第八條至第十條）. https://www.gov.cn/gongbao/content/2022/content_5717002.htm
3. 國家衛生健康委辦公廳 (2024). 關於印發肥胖症診療指南（2024年版）的通知（附件第三部分「十、藥物治療」）. https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/202410/content_6981734.htm
4. Wilding JPH et al. (2022). Weight regain and cardiometabolic effects after withdrawal of semaglutide: The STEP 1 trial extension. Diabetes Obes Metab. https://doi.org/10.1111/dom.14725
5. Rubino D et al. (2021). Effect of Continued Weekly Subcutaneous Semaglutide vs Placebo on Weight Loss Maintenance in Adults With Overweight or Obesity: The STEP 4 Randomized Clinical Trial. JAMA. https://doi.org/10.1001/jama.2021.3224
6. Aronne LJ et al. (2024). Continued Treatment With Tirzepatide for Maintenance of Weight Reduction in Adults With Obesity: The SURMOUNT-4 Randomized Clinical Trial. JAMA. https://doi.org/10.1001/jama.2023.24945
7. 銀川市市場監督管理局 (2026). 市場監管部門醫美消費及「減肥神藥」風險提示. https://scjg.yinchuan.gov.cn/zxdt/tzgg/202607/t20260703_5281032.html

原書第 28 節第 6 條. 這一節講健康和用藥，只作一般參考，不能代替醫生的診斷和處方。 內容可能過時，不少政策各地執行不一樣，真去辦事、看病、打官司時以當地部門、醫生和律師的說法為準。 免責宣告