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    結腸がんの手術と化学療法を終えた人は、指導を受けた運動プログラムに参加し、3年間続けて行う

    • コスパ普通
    • 根拠 A
    • 寿命
    • 少しお金
    • 数時間かかる
    • 長く続ける

    ひとことで

    結腸がんの手術と化学療法を終えた後、3年間、指導を受けた運動プログラムに参加した人は、再発・新たながんの発生・死亡のリスクが約28%低く、死亡は約37%低くなりました。8年後に生存していた人は、運動した人では約90%、宣伝資料だけを受け取った人では約83%でした。運動する人は、筋肉や関節を痛めることが多くなりました。

    コスト

    ウォーキングなどの運動は費用がかかりません。病院のリハビリテーション科や運動処方外来で体力評価を受け、運動プログラムを作ってもらうには、受付料と検査費用がかかります。個人トレーナーを依頼する場合は別料金です。毎週数時間を運動に充てる必要があり、3年間続けなければなりません。運動する人は、筋肉や関節を痛めることが多くなります。

    得られるもの

    55施設で行われた無作為化試験（CHALLENGE）は、結腸がん患者889人を対象にしました。全員が手術と補助化学療法を終えており、高リスクのII期またはIII期で、登録時に転移はありませんでした。化学療法終了後2〜6か月で登録し、登録前は週150分未満の運動をしていました。445人が3年間の運動プログラムに参加し、444人は健康の宣伝資料のみを受け取りました。運動プログラムの最初の6か月は、2週間ごとに運動指導員と面談して継続の方法を話し合い、指導員の見守りのもとで一度運動をしました。6〜12か月は面談または電話に切り替え、3年目までは最小限のサポートを残しました。目標は、元の週の運動量より10メッツ時（運動量の単位）多い運動で、中等度以上の運動はすべて含まれ、多くの人はウォーキングを選ぶと想定されていました。1年時点で、運動群の週の余暇運動量は15.6メッツ時増え、対照群は5.1増えました。中央値の追跡期間は7.9年でした。再発、新たながん、死亡は、運動群が対照群より約28%低く、HR 0.72（95%信頼区間0.55〜0.94）でした。5年時点でこれらの出来事がなかった人は80.3%対73.9%でした。死亡は約37%低く、HR 0.63（0.43〜0.94）でした。8年後に生存していた人は90.3%対83.2%でした。筋骨格系の有害事象は、18.5%対11.5%でした。同じ試験の費用分析はカナダの公的医療制度で計算され、運動プログラムには1人あたり先に2,917カナダドルがかかりましたが、再発が減ったことで、5年間の総費用は1人あたり1,589カナダドル減りました。

    補足

    試験の対象は結腸がんのみで、直腸がんは含まれず、手術で完全に切除し、化学療法を終え、転移のない人に限られています。そのため、他のがんや進行した患者にそのまま当てはめることはできません。主要な結果は、再発、新たながん、死亡です。総死亡は副次的な結果で、著者は「より長く生きることと一致する」と述べており、決定的な結論とはしていません。中国には同じ内容のプログラムはありませんが、腫瘍科またはリハビリテーション医学科に運動処方を依頼できます。運動を始める前に体力評価を受けてください。試験では、全員が登録前に運動テストを受けていました。歩く量の計算は第2節第11項（1日に7000〜8000歩歩く）、筋力トレーニングは第2節第16項（筋力トレーニング）を見てください。恩恵を受けるのは主にあなた自身です。

    根拠のレベル
    A : メタ分析・大規模コホート・ランダム化試験の具体的な数字がある。法律・制度は条文や公式資料に当たっている.
    出典
    1. Courneya KS, Vardy JL, O'Callaghan CJ, et al.; CHALLENGE Investigators (2025). Structured Exercise after Adjuvant Chemotherapy for Colon Cancer. New England Journal of Medicine, 393(1), 13-25. https://doi.org/10.1056/NEJMoa2502760
    2. ClinicalTrials.gov NCT00819208. Colon Health and Life-Long Exercise Change Trial（试验方案与入组条件）. https://clinicaltrials.gov/study/NCT00819208
    3. Courneya KS, Vardy JL, O'Callaghan CJ, et al. (2016). Effects of a Structured Exercise Program on Physical Activity and Fitness in Colon Cancer Survivors: One Year Feasibility Results from the CHALLENGE Trial. Cancer Epidemiology, Biomarkers & Prevention, 25(6), 969-977. https://doi.org/10.1158/1055-9965.EPI-15-1267
    4. Chan KKW, Chu RWK, Cheung MC, et al.; CHALLENGE Investigators (2026). Structured Exercise Program After Adjuvant Chemotherapy for Colon Cancer: A Cost-Utility Analysis of the CHALLENGE Trial. Journal of Clinical Oncology, 44(22), 2130-2139. https://doi.org/10.1200/JCO-26-00765

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    1. 2026-10-14 原書に追加

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    中国語の原書からの翻訳です。 原書 第 16 節 第 14 項. この節は健康と薬の話です。一般的な情報で、医師の診断や処方の代わりにはなりません。 内容が古くなっている場合があり、制度は地域によって違います。実際に手続き・受診・裁判をするときは、窓口・医師・弁護士の説明に従ってください。 免責事項