早死にしない
女性はHPVワクチンを、できるだけ早く打つ
スウェーデンの167万人の女性のデータでは、17歳までにHPVワクチンを打った人は、打たなかった人に比べて浸潤性子宮頸がんになる確率が約8分の1でした。17〜30歳で打った人も、およそ半分程度になります。だから、早く打つほど効果があります。
- コスパ高
- 根拠 A
- 寿命
- 対象：女性、3〜18歳の子がいる
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女性の健康
本書の中で女性のために書かれた検診、予防接種、薬の項目です。年齢の若い順に並べています。
1 若いとき
精力を無駄にしない
生理痛はイブプロフェンなどの鎮痛薬で抑え、我慢しない。生活に支障が続き、3か月薬を飲んでも治まらなければ婦人科へ
生理痛にイブプロフェンなどの薬を飲むと、痛みが明らかに和らぐ人は2割未満から約半数に増えます。アセトアミノフェンより効きますが、副作用はやや多めです。生理痛で仕事や学校に行けない、性交のときに奥が痛む、3か月薬を飲んでも抑えられない場合は、子宮内膜症の検査を婦人科で受けてください。10か国の研究では、この病気は症状が出てから確定するまで平均6.7年かかっています。
- コスパ普通
- 根拠 A
- 時間と気力
- 対象：女性
早死にしない
30歳以上の女性は子宮頸がん検診で、HPV検査を優先する
インドの農村で行われた試験では、HPV検査を1回だけ受けた女性は、子宮頸がんで死亡する確率がおよそ半分低く、進行した子宮頸がんが見つかる確率もおよそ5割低くなりました。1回100〜200元ほどで、米国の推奨では5年ごとに受けるとされています。
- コスパ高
- 根拠 A
- 寿命
- 対象：女性
2 40歳以降
早死にしない
女性は40歳から乳がん検診を始め、2年に1回マンモグラフィを受ける
40〜74歳の女性は2年ごとにマンモグラフィを受けることが、米国の公的な検診推奨で明確に勧められています。75歳以上の人や、乳腺が高密度の人に超音波やMRIを加えることについては、公的な結論では根拠が十分ではないとされています。健康診断のセットでこれらの追加料金を勧められても、買わなくて構いません。
- コスパ普通
- 根拠 A
- 寿命
- 対象：女性かつ35歳以上
ゆっくり死なない
閉経前後のほてりや寝汗が生活に支障をきたすなら、婦人科でホルモン治療を相談する。自分で買わず、心臓病の予防にも使わない
閉経前後のほてりや寝汗に、ホルモン治療を使うと、ほてりの回数はプラセボに比べて約75%少なくなります。代償として、乳がん、血栓、脳卒中がわずかに増え、それぞれ1万人の女性で毎年約8人ずつ増えます。50〜59歳で使い始めた人は、総死亡率は上がりませんでした。心臓病や認知症の予防には使えません。
- コスパ高
- 根拠 A
- 寿命
- 異論あり
- 対象：女性かつ35歳以上
3 65歳以降
早死にしない
65歳以上の女性は骨密度検査（DXA）を受け、閉経後に骨粗しょう症の危険因子がある人は65歳を待たない
65歳以上の女性と、閉経後に骨粗しょう症の危険因子がある女性は、骨密度を測ってください。まずリスクを確認し、リスクが高い人に薬を使うと、股関節骨折が約17%減らせます。計算すると、検査を受けた1000人のうち、約5人の股関節骨折を防げることになります。全死亡率には変化は見られませんでした。
- コスパ普通
- 根拠 A
- 寿命
- 異論あり
- 対象：女性かつ35歳以上、高齢の家族がいる
早死にしない
骨粗しょう症と分かった人、軽く転んで骨折した人は、医師の処方で骨粗しょう症治療薬を続ける。カルシウム剤では代わりにならない
骨粗しょう症と診断された、または骨折歴のある閉経後の女性がアレンドロン酸ナトリウムを使うと、股関節骨折は約半分減ります。症状のある脊椎骨折は半分以上減ります。股関節骨折の手術後に、毎年1回の点滴薬を使い始めた高齢者は、2年の間に再骨折が約35%少なくなりました。カルシウム剤だけでは、これらの薬の代わりにはなりません。
- コスパ高
- 根拠 A
- 寿命
- 異論あり
- 対象：高齢の家族がいる、35歳以上
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