妊娠と出産
妊娠を考え始めたら毎日0.4mgの葉酸を補い始め、妊娠初期の3か月が終わるまで飲み続ける
妊娠前後に毎日1粒葉酸を飲むと、子どもが神経管欠損を持つ確率はおよそ70%下がります。神経管欠損とは、無脳症や二分脊椎などの先天異常の一種です。すでにこの病気の子どもを産んだことがある人が、次に産んだ子どもにまた同じ問題が起きる確率は、元の3分の1ほどに下がります。
- コスパ高
- 根拠 A
- 寿命
- 対象：妊娠中・妊活中
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妊娠した
妊娠が分かったときから退院前後まで、時間順に並べています。仕事とお金の項目はここにはありません。
1 妊娠が分かったとき
妊娠と出産
初回の妊婦健診で、エイズ（艾滋病）、梅毒、B型肝炎の3項目を検査する。陽性でも、エイズなら無料の母子感染阻断（母婴阻断）がある
初回の妊婦健診で、エイズ（艾滋病）、梅毒、B型肝炎の3項目を検査してください。エイズの初回スクリーニングは、自分で費用を払う必要はありません。陽性でも、それで終わりではありません。エイズと分かれば、国が無料で治療と相談を提供します。梅毒と分かれば、できるだけ早くペニシリンで治療します。B型肝炎と分かれば、子どもは生まれた直後にワクチンと免疫グロブリンを同時に接種し、病気が母親から子どもに伝わるのを防ぎます。
- コスパ最高
- 根拠 A
- 寿命
- 対象：妊娠中・妊活中
妊娠と出産
妊娠中はたばこ1本、お酒1口も口にせず、家族も家の中では吸わないこと
妊娠中に喫煙すると、早産、低出生体重、口唇裂・口蓋裂の確率が上がります。妊娠中と出産時の異常出血のリスクは2倍になります。妊婦が喫煙する場合、または出生後の赤ちゃんが煙を吸う場合は、乳幼児突然死のリスクがどちらも高くなります。やめるのは、いつからでも遅くありません。
- コスパ高
- 根拠 A
- 寿命
- 対象：妊娠中・妊活中
妊娠と出産
妊娠しても猫を手放す必要はありません。猫砂は誰かに毎日替えてもらい、肉は中までしっかり加熱し、土に触れるときは手袋をすること
トキソプラズマは寄生虫です。妊娠中に初めて感染すると、流産につながることがあり、子どもの目や脳に障害が残ることもあります。家で猫を飼っていても感染しやすくなるわけではないので、猫を手放す必要はありません。より注意すべきなのは、火が十分に通っていない肉を食べることと、土を触った手をよく洗わないことです。猫砂は誰かに毎日替えてもらえば十分です。
- コスパ普通
- 根拠 B
- 寿命
- 対象：妊娠中・妊活中
家の常備薬で事故を起こさない
妊娠20週以降は、イブプロフェンなどの鎮痛薬を自分で飲まない
妊娠20週以降にイブプロフェンなどの薬を飲むと、胎児の腎臓を傷め、羊水が少なくなるおそれがあります。米国に寄せられたこの種の報告の中には、新生児の死亡例もあります。医師が処方した低用量アスピリンは、この注意の対象外です。
- コスパ高
- 根拠 B
- 寿命
- 対象：妊娠中・妊活中
2 妊娠中
妊娠と出産
子癇前症（子痫前期）のハイリスク要因がある人は、妊娠12週以降、医師の指示どおりに毎日低用量アスピリンを1錠ずつ飲み始める
子癇前症は、妊娠中に起こる高血圧の病気です。前回の妊娠でかかった人、双胎や多胎を妊娠している人、慢性高血圧がある人、妊娠前から糖尿病がある人、腎臓病や自己免疫疾患がある人はハイリスクに当たります。ハイリスクの人は、妊娠12週から医師の指示どおりに毎日低用量アスピリンを飲むと、子癇前症が約15%、早産と、出産前後の子どもの死亡が、それぞれ約20%下がります。ほかの人は自分で飲まないでください。
- コスパ普通
- 根拠 A
- 寿命
- 対象：妊娠中・妊活中
妊娠と出産
妊娠24週以降に妊娠糖尿病の検査（スクリーニング）を1回受け、糖水を飲むのが面倒でも省かないこと
妊娠糖尿病とは、妊娠してから初めて出てくる高血糖のことです。妊娠24週以降、午前の半分を使って糖水を一度飲み、何回か採血すれば見つけられます。検査をせず、治療もしないままだと、胎児が大きくなりすぎる、難産、帝王切開、子癇前症、新生児低血糖のリスクが上がります。
- コスパ普通
- 根拠 A
- 寿命
- 対象：妊娠中・妊活中
妊娠と出産
この『すぐに病院へ行く』リストを覚えておいてください。妊娠中も、産後1年以内も当てはまります
次のどれか一つでも現れたら、その日のうちに病院に行ってください。家で一晩待たないでください。頭痛が治らない、またはひどくなっていく。物が違って見える。38℃まで熱が出る。手や顔がひどくむくむ。息が苦しい、胸が痛い、動悸が速い。お腹の激しい痛みが治まらない、胎動が止まる、または明らかに減る。膣からの出血や、液体が漏れる。片方の腕または脚が腫れて痛む。自分または子どもを傷つけたいという気持ちがある。産後1年以内でも同じです。
- コスパ最高
- 根拠 A
- 寿命
- 対象：妊娠中・妊活中
生まれたばかりの赤ちゃんの育て方
妊娠中・授乳中に菜食をしているなら、ビタミンB12を補うか、強化食品を食べる。子どもの離乳食には動物性食品を入れる。完全菜食にするなら先に医師に相談する
ビタミンB12はほとんど肉、卵、乳製品にしか含まれていないため、完全菜食の人は強化食品やサプリメントに頼る必要があります。母親が完全菜食で、かつ補っていなければ、母乳で育てられている子どもは不足しやすく、生後4〜8か月頃に問題が出ることが多いです。発育不良になり、発達が遅れ、長引くと神経の障害が元に戻らないことがあります。子どもの離乳食には、毎日動物性食品を入れてください。
- コスパ普通
- 根拠 B
- 寿命
- 異論あり
- 対象：妊娠中・妊活中、3歳未満の子がいる
妊娠と出産
妊娠中にインフルエンザの流行期に当たったら、インフルエンザ不活化ワクチンを1回接種する。妊娠中のどの時期でも接種でき、鼻にスプレーするタイプは使わないこと
妊婦がインフルエンザにかかると、妊娠していない人より入院しやすくなります。妊娠中にインフルエンザワクチンを1回接種すると、自分がインフルエンザで入院する確率は約40%下がります。生後6か月までの子どもがインフルエンザと確定診断される確率は約半分に、インフルエンザで入院する確率は約70%下がります。接種によって流産、死産、奇形が増えたという報告は見られません。
- コスパ高
- 根拠 A
- 寿命
- 異論あり
- 対象：妊娠中・妊活中
妊娠と出産
妊娠28週以降は、寝つくときに横向きで寝る。左右どちらでもよく、仰向けで寝ないこと
妊娠28週以降に仰向けで寝つくと、死産のリスクは横向きで寝つく場合のおよそ2.6倍です。左向きと右向きは同じなので、楽な方を選んでください。夜中に目が覚めて自分が仰向けになっていても、慌てなくて大丈夫です。横向きに戻して、そのまま寝続けてください。この数字は後から思い出して答えてもらった情報によるもので、議論があります。
- コスパ高
- 根拠 B
- 寿命
- 異論あり
- 対象：妊娠中・妊活中
3 出産のとき
妊娠と出産
破水したら、その場で横になり、お尻の下に何かを敷いて高くし、120（中国の救急番号）に電話する。歩き回らず、入浴もしない
破水したとき、ゆっくり荷物をまとめてから出発するのではありません。正しいやり方は、その場で横になり、お尻を高くして、120番に電話することです。立ったまま歩くと羊水がより速く流れ、へその緒も一緒に流れ出ることがあります。胎児の命に関わる急病です。
- コスパ最高
- 根拠 B
- 寿命
- 対象：妊娠中・妊活中
妊娠と出産
無痛分娩を望むなら、遠慮せずに伝えてください。帝王切開のリスクを高めることはありません
無痛分娩とは、腰に麻酔薬の注射を一本打ち、お産の痛みを和らげる方法です。ほかの痛み止めの方法よりも効果があり、帝王切開になりやすくなるわけでもありません。「無痛分娩を打つと一生腰が痛くなる」というのも、根拠のない話です。今では独立した料金項目が設けられていますが、それは病院がより実施に前向きになるようにするためです。
- コスパ普通
- 根拠 A
- 時間と気力
- 対象：妊娠中・妊活中
妊娠と出産
医学的適応（医学指征）がないのに自分から帝王切開を求めたり、日を選んで手術したりしないこと
世界保健機関（WHO）の見解では、ある地域の帝王切開率が10%を超えたあと、母親と新生児の死亡率がさらに下がるという証拠はありません。必要な場合は必ず帝王切開をしてください。日を選んだり、痛いのが怖いからという理由で切ったりすると、腹部の大きな手術を余分に一度受けることになります。
- コスパ普通
- 根拠 A
- 寿命
- 対象：妊娠中・妊活中
4 退院前後
妊娠と出産
新生児のかかと血スクリーニングと聴覚スクリーニングは、どちらも断らないでください
かかとから血を採る検査と、聴力検査を一度受けると、子どもが一見まったく正常に見えるうちに、先天性甲状腺機能低下症、フェニルケトン尿症、聴覚障害を見つけられます。症状がはっきり出てからでは、知的な障害はもう取り戻せません。
- コスパ高
- 根拠 A
- 寿命
- 対象：妊娠中・妊活中、3歳未満の子がいる
妊娠と出産
産後42日の健診は飛ばさないこと。一部の地域では、同時に産後うつのスクリーニングでもあります
この健診は無料です。地方で公開されているサービス一覧では、血液検査（血常规）とおりものの検査（白带常规）、産後うつのスクリーニング1回が含まれています。産後1年以内にも大きな問題が起きることがあるので、養生期間が明ければ安心というわけではありません。
- コスパ普通
- 根拠 A
- 寿命
- 対象：妊娠中・妊活中
妊娠と出産
出産後に性交を再開したら避妊する。授乳は避妊にならない。次の子を望むなら、少なくとも18か月あけてから妊娠する
出産して3週間で再び妊娠することがあり、授乳していても、生理が来ていなくても同じです。純粋母乳、生理がない、子どもが生後6か月未満の3つすべてに当てはまるときだけ、授乳で避妊できます。出産後半年未満で再び妊娠すると、次の子が早産になる危険が約40%高くなります。世界保健機関（WHO）は、出産後少なくとも2年あけてから再び妊娠することを勧めています。
- コスパ普通
- 根拠 B
- 寿命
- 異論あり
- 対象：妊娠中・妊活中
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