妊娠を考え始めたら毎日0.4mgの葉酸を補い始め、妊娠初期の3か月が終わるまで飲み続ける

コスト

1瓶数十元です。農村部の女性は無料で、国の無料葉酸補給事業（免费增补叶酸项目）で配布されます。毎日1粒飲むことになりますが、毎日忘れずに続けるのが難しいところです。

得られるもの

コクラン（Cochrane）の系統的レビューは、5件の試験、6708例の分娩をまとめて計算し、証拠の質は高いと評価しました。妊娠前後に毎日葉酸を補うと、胎児の神経管欠損のリスクはRR 0.31（95%CI 0.17〜0.58、信頼区間）で、約70%下がります。すでに神経管欠損の子どもを産んだ人が次に産んだ子どもにまた問題が起きるリスクは、RR 0.34（95%CI 0.18〜0.64）で、元の3分の1程度に下がります。集団ごとに見ると、0.4mgとそれ以上の用量で効果に差はありませんでした。葉酸だけを飲んでも、総合ビタミン剤を飲んでも、効果に差はありませんでした。中国衛生部（卫生部）の『2010年増補葉酸による神経管欠損予防事業管理方案』には、妊娠を準備している農村部の女性に葉酸を無料で配ること、「妊娠前3か月から妊娠初期3か月まで服用する」こと、配られるのは0.4mgの葉酸錠であることが書かれています。米国疾病対策予防センター（CDC）は、神経管欠損は妊娠初期の数週間に起こり、多くの場合、妊娠に気づく前に起こると述べています

補足

大事なのは「妊娠前から飲み始める」ことです。神経管欠損は妊娠初期の数週間に起こるため、妊娠が分かってから飲み始めると、手遅れになっている可能性があります。だから子どもを望むなら、中国国内の事業のやり方に従って、3か月前から飲み始めてください。同じレビューでは、葉酸は口唇裂・口蓋裂、先天性心疾患、流産に明確な効果はないとされています。ほかの病気の治療を期待しないでください。完全菜食の妊婦は、毎日ビタミンB12も補ってください。第20節第14項（菜食の人は毎日ビタミンB12を補う）を参照してください。出産時期でまだ迷っているなら、年齢の問題は第18節第7項（出産を数年遅らせること）を参照してください。

根拠のレベル

A : メタ分析・大規模コホート・ランダム化試験の具体的な数字がある。法律・制度は条文や公式資料に当たっている.

出典

1. De-Regil LM, Peña-Rosas JP, Fernández-Gaxiola AC, Rayco-Solon P (2015). Effects and safety of periconceptional oral folate supplementation for preventing birth defects. Cochrane Database of Systematic Reviews, (12), CD007950. https://doi.org/10.1002/14651858.CD007950.pub3
2. 卫生部办公厅 (2010). 2010 年增补叶酸预防神经管缺陷项目管理方案. https://www.nhc.gov.cn/wjw/gfxwj/201006/22a0b4d4651e4b6d896453d443d9f79d/files/1733384846754_72260.doc
3. Centers for Disease Control and Prevention. About Folic Acid. https://www.cdc.gov/folic-acid/about/index.html

中国語の原書からの翻訳です。 原書 第 27 節 第 1 項. この節は健康と薬の話です。一般的な情報で、医師の診断や処方の代わりにはなりません。 内容が古くなっている場合があり、制度は地域によって違います。実際に手続き・受診・裁判をするときは、窓口・医師・弁護士の説明に従ってください。 免責事項