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    Nach Situation · 17 Tipps

    Schwanger

    Von den ersten Wochen bis zur Entlassung aus dem Krankenhaus, in zeitlicher Reihenfolge. Hinweise zu Arbeit und Geld sind hier nicht enthalten.

    1 Gerade erst von der Schwangerschaft erfahren

    Schwangerschaft und Geburt: von der Feststellung bis zur Entlassung

    Schon bei Kinderwunsch täglich 0,4 mg Folsäure einnehmen, und zwar bis zum Ende der ersten 3 Schwangerschaftsmonate

    Wer vor und während der Schwangerschaft jeden Tag eine Folsäure-Tablette nimmt, senkt das Risiko, dass das Kind einen Neuralrohrdefekt bekommt, um etwa 70 %. Neuralrohrdefekte sind Fehlbildungen wie Anenzephalie (无脑儿) oder Spina bifida (脊柱裂). Wer bereits ein Kind mit einem solchen Defekt geboren hat, senkt das Risiko, dass ein weiteres Kind betroffen ist, auf etwa ein Drittel des ursprünglichen Wertes.

    • Hoher Nutzen
    • Evidenz A
    • Lebenszeit
    • Für: Schwanger oder Kinderwunsch
    Schwangerschaft und Geburt: von der Feststellung bis zur Entlassung

    Schon bei der ersten Vorsorgeuntersuchung auf HIV (艾滋病), Syphilis (梅毒) und Hepatitis B (乙肝) testen lassen; bei einer HIV-Infektion gibt es kostenlose Unterbrechung der Übertragung (阻断)

    Schon bei der ersten Vorsorgeuntersuchung lassen Sie diese drei Infektionen testen. Den HIV-Vortest zahlen Sie nicht selbst. Auch wenn etwas gefunden wird, ist das kein Endpunkt. Wird HIV festgestellt, gibt es kostenlose Behandlung und Beratung durch den Staat. Wird Syphilis festgestellt, wird möglichst früh mit Penicillin behandelt. Wird Hepatitis B festgestellt, bekommt das Kind nach der Geburt sofort Impfung und Immunglobulin, damit die Krankheit nicht von der Mutter auf das Kind übergeht.

    • Höchster Nutzen
    • Evidenz A
    • Lebenszeit
    • Für: Schwanger oder Kinderwunsch
    Schwangerschaft und Geburt: von der Feststellung bis zur Entlassung

    Während der ganzen Schwangerschaft keine Zigarette und keinen Tropfen Alkohol, und auch die Familie sollte im Raum nicht rauchen

    Rauchen in der Schwangerschaft erhöht das Risiko, dass das Kind zu früh oder zu klein geboren wird oder mit einer Lippen- und Gaumenspalte zur Welt kommt. Das Risiko abnormer Blutungen in Schwangerschaft und Geburt verdoppelt sich. Wenn die Mutter raucht oder das Kind nach der Geburt Rauch einatmet, steigt das Risiko des plötzlichen Kindstods. Aufhören kann man zu jedem Zeitpunkt, und es ist nie zu spät.

    • Hoher Nutzen
    • Evidenz A
    • Lebenszeit
    • Für: Schwanger oder Kinderwunsch
    Schwangerschaft und Geburt: von der Feststellung bis zur Entlassung

    In der Schwangerschaft die Katze nicht weggeben; Katzenstreu täglich von jemand anderem wechseln lassen, Fleisch durchgaren und bei Erdkontakt Handschuhe tragen

    Toxoplasmose (弓形虫) ist eine Parasiteninfektion. Wenn sich eine Schwangere zum ersten Mal damit ansteckt, kann es zu einer Fehlgeburt kommen, und das Kind kann an den Augen und am Gehirn Schäden davontragen. Eine Katze im Haus macht eine Ansteckung nicht wahrscheinlicher, die Katze muss also nicht weg. Wichtiger ist, nichts zu essen, was nicht durchgegart ist, und nach Erdkontakt die Hände zu waschen. Die Katzenstreu soll täglich von jemand anderem gewechselt werden; das reicht.

    • Mittlerer Nutzen
    • Evidenz B
    • Lebenszeit
    • Für: Schwanger oder Kinderwunsch
    Hausapotheke richtig benutzen

    Ab der 20. Schwangerschaftswoche keine Schmerzmittel wie Ibuprofen selbst einnehmen

    Nach der 20. Schwangerschaftswoche kann Ibuprofen oder ein ähnliches Mittel die Nieren des ungeborenen Kindes schädigen und die Fruchtwassermenge verringern. In den US-Meldungen zu solchen Mitteln gab es Fälle, in denen Neugeborene starben. Niedrig dosiertes Aspirin, das der Arzt verschrieben hat, ist davon nicht betroffen.

    • Hoher Nutzen
    • Evidenz B
    • Lebenszeit
    • Für: Schwanger oder Kinderwunsch

    2 Während der Schwangerschaft

    Schwangerschaft und Geburt: von der Feststellung bis zur Entlassung

    Wer Risikofaktoren für Präeklampsie hat, nimmt nach der 12. Schwangerschaftswoche auf ärztliche Anweisung täglich eine kleine Dosis Aspirin

    Präeklampsie ist eine Bluthochdruckerkrankung in der Schwangerschaft. Als Hochrisiko gilt, wer bei der letzten Schwangerschaft eine Präeklampsie hatte, eine Mehrlingsschwangerschaft erwartet, chronischen Bluthochdruck, Diabetes vor der Schwangerschaft, eine Nierenerkrankung oder eine Autoimmunerkrankung hat. Wer dazugehört, nimmt ab der 12. Schwangerschaftswoche auf ärztliche Anweisung jeden Tag eine Tablette Aspirin in niedriger Dosis. Dadurch sinkt die Präeklampsie um etwa 15 %, und Frühgeburten sowie Todesfälle von Kindern rund um die Geburt sinken um etwa 20 %. Alle anderen sollten es nicht selbst nehmen.

    • Mittlerer Nutzen
    • Evidenz A
    • Lebenszeit
    • Für: Schwanger oder Kinderwunsch
    Schwangerschaft und Geburt: von der Feststellung bis zur Entlassung

    Ab der 24. Schwangerschaftswoche einmal auf Schwangerschaftsdiabetes (妊娠期糖尿病) testen lassen und den Zuckertrunk nicht als lästig abtun

    Schwangerschaftsdiabetes ist ein erhöhter Blutzucker, der erst in der Schwangerschaft auftritt. Ab der 24. Schwangerschaftswoche lässt er sich mit einem halben Vormittag feststellen: Sie trinken einmal eine Zuckerlösung und lassen mehrmals Blut abnehmen. Wird nichts unternommen, steigen die Risiken für übermäßig großes Kind, schwere Geburt, Kaiserschnitt, Präeklampsie und niedrigen Blutzucker beim Neugeborenen.

    • Mittlerer Nutzen
    • Evidenz A
    • Lebenszeit
    • Für: Schwanger oder Kinderwunsch
    Schwangerschaft und Geburt: von der Feststellung bis zur Entlassung

    Diese Liste «sofort ins Krankenhaus» auswendig lernen; sie gilt während der Schwangerschaft und im ersten Jahr nach der Geburt

    Tritt eines dieser Zeichen auf, gehen Sie am selben Tag ins Krankenhaus und warten Sie nicht zu Hause eine Nacht ab, auch im ersten Jahr nach der Geburt: Kopfschmerzen, die nicht besser werden oder immer schlimmer werden, Sehstörungen, Fieber von 38 °C oder mehr, starke Schwellung von Händen oder Gesicht. Atemnot, Brustschmerzen oder schneller Herzschlag, starke Bauchschmerzen, die nicht nachlassen, Kindsbewegungen, die aufhören oder deutlich weniger werden. Blutungen aus der Scheide oder Flüssigkeit, die aus der Scheide fließt, starke Schwellung und Schmerzen in einem Arm oder Bein, oder der Gedanke, sich selbst oder das Kind zu verletzen.

    • Höchster Nutzen
    • Evidenz A
    • Lebenszeit
    • Für: Schwanger oder Kinderwunsch
    Ein neugeborenes Kind versorgen

    Wer in der Schwangerschaft oder Stillzeit vegetarisch isst, nimmt Vitamin B12 ein oder isst mit B12 angereicherte Lebensmittel; die Beikost des Kindes muss tierische Lebensmittel enthalten, und wer rein vegan leben will, fragt zuerst den Arzt

    Vitamin B12 kommt fast nur in Fleisch, Eiern und Milch vor; wer sich rein vegan ernährt, ist auf angereicherte Lebensmittel oder Ergänzungsmittel angewiesen. Isst die Mutter rein vegan und ergänzt nichts, fehlt es dem gestillten Kind leicht. Die Kinder zeigen das meist im Alter von 4 bis 8 Monaten: Sie wachsen schlecht und entwickeln sich verzögert. Zieht es sich hin, lassen sich Nervenschäden später möglicherweise nicht mehr ausgleichen. Die Beikost des Kindes muss deshalb täglich tierische Lebensmittel enthalten.

    • Mittlerer Nutzen
    • Evidenz B
    • Lebenszeit
    • Umstritten
    • Für: Schwanger oder Kinderwunsch, Kind unter 3
    Schwangerschaft und Geburt: von der Feststellung bis zur Entlassung

    Wenn in der Schwangerschaft die Grippesaison beginnt, eine Spritze mit inaktiviertem Grippeimpfstoff bekommen; das ist in jeder Phase der Schwangerschaft möglich, Nasenspray dagegen nicht verwenden

    Schwangere, die an Grippe erkranken, müssen häufiger ins Krankenhaus als Nichtschwangere. Wer während der Schwangerschaft eine Grippeimpfung bekommt, muss selbst wegen Grippe etwa 40 % seltener ins Krankenhaus. Bei Kindern in den ersten 6 Monaten nach der Geburt wird eine Grippe etwa halb so oft bestätigt, und Krankenhausaufnahmen wegen Grippe sinken um etwa 70 %. Es gab keine Anzeichen dafür, dass die Impfung Fehlgeburten, Totgeburten oder Fehlbildungen häufiger macht.

    • Hoher Nutzen
    • Evidenz A
    • Lebenszeit
    • Umstritten
    • Für: Schwanger oder Kinderwunsch
    Schwangerschaft und Geburt: von der Feststellung bis zur Entlassung

    Ab der 28. Schwangerschaftswoche beim Einschlafen auf der Seite liegen, links oder rechts ist beides in Ordnung; nicht auf dem Rücken schlafen

    Schläft man ab der 28. Schwangerschaftswoche auf dem Rücken ein, ist das Risiko, dass das Kind im Bauch stirbt, etwa 2,6-mal so hoch wie beim Einschlafen auf der Seite. Links und rechts sind gleich; nehmen Sie die Seite, die sich angenehm anfühlt. Wachen Sie mitten in der Nacht auf und liegen auf dem Rücken, brauchen Sie sich nicht zu sorgen; drehen Sie sich wieder zur Seite und schlafen Sie weiter. Diese Zahl stammt aus Erinnerungen im Nachhinein und ist umstritten.

    • Hoher Nutzen
    • Evidenz B
    • Lebenszeit
    • Umstritten
    • Für: Schwanger oder Kinderwunsch

    3 Bei der Geburt

    Schwangerschaft und Geburt: von der Feststellung bis zur Entlassung

    Bei Blasensprung sich dort hinlegen, wo man ist, das Becken hochlagern und 120 (der Rettungsnotruf in China) anrufen; nicht umhergehen und nicht baden

    Bei Blasensprung packt man nicht in Ruhe die Sachen und fährt dann los. Richtig ist: sich sofort hinlegen, das Becken hochlagern und 120 (der Rettungsnotruf in China) anrufen. Im Stehen fließt das Fruchtwasser schneller ab, und die Nabelschnur kann dann mit herausgespült werden. Das ist ein Notfall, der das Leben des Kindes kosten kann.

    • Höchster Nutzen
    • Evidenz B
    • Lebenszeit
    • Für: Schwanger oder Kinderwunsch
    Schwangerschaft und Geburt: von der Feststellung bis zur Entlassung

    Wer eine schmerzfreie Geburt möchte, sollte das direkt ansprechen; sie erhöht das Risiko eines Kaiserschnitts nicht

    Schmerzfreie Geburt bedeutet, dass im Rücken eine Betäubungsspritze gesetzt wird, die die Geburtsschmerzen dämpft. Sie wirkt besser als andere Schmerzmittel, und sie macht einen Kaiserschnitt nicht wahrscheinlicher. Die Behauptung, man habe danach lebenslang Rückenschmerzen, hat ebenfalls keine Grundlage. Inzwischen gibt es dafür eine eigene Gebührenposition, damit Krankenhäuser es lieber anbieten.

    • Mittlerer Nutzen
    • Evidenz A
    • Zeit und Energie
    • Für: Schwanger oder Kinderwunsch
    Schwangerschaft und Geburt: von der Feststellung bis zur Entlassung

    Ohne medizinischen Grund nicht von sich aus einen Kaiserschnitt verlangen und auch nicht für einen Wunschtermin operieren lassen

    Die Weltgesundheitsorganisation (WHO, 世界卫生组织) sagt: Steigt der Kaiserschnittanteil in einer Region über 10 %, gibt es keine Belege, dass die Todesfälle von Müttern und Neugeborenen weiter sinken. Wo er nötig ist, soll er gemacht werden. Wer aber für einen günstigen Termin oder aus Angst vor Schmerzen einen Kaiserschnitt macht, unterzieht sich ohne Not einer zusätzlichen großen Bauchoperation.

    • Mittlerer Nutzen
    • Evidenz A
    • Lebenszeit
    • Für: Schwanger oder Kinderwunsch

    4 Rund um die Entlassung

    Schwangerschaft und Geburt: von der Feststellung bis zur Entlassung

    Das Neugeborenen-Screening aus Fersenblut und das Hörscreening nicht ablehnen

    Ein Stich in die Ferse für eine Blutprobe und ein Hörtest können Schilddrüsenunterfunktion (甲减), Phenylketonurie (苯丙酮尿症) und Hörstörungen erkennen, wenn das Kind völlig normal wirkt. Wenn die Symptome sichtbar werden, ist der Schaden für die Intelligenz nicht mehr aufzuholen.

    • Hoher Nutzen
    • Evidenz A
    • Lebenszeit
    • Für: Schwanger oder Kinderwunsch, Kind unter 3
    Schwangerschaft und Geburt: von der Feststellung bis zur Entlassung

    Die Untersuchung 42 Tage nach der Geburt nicht auslassen; in einigen Gegenden ist sie zugleich das Screening auf postpartale Depression (产后抑郁)

    Diese Untersuchung kostet nichts. Nach dem öffentlich veröffentlichten Leistungskatalog vor Ort umfasst sie ein Blutbild, eine Ausfluss-Routineuntersuchung und ein Screening auf postpartale Depression (产后抑郁). Auch im ersten Jahr nach der Geburt können schwere Probleme auftreten; glauben Sie nicht, dass man nach dem Wochenbett sicher ist.

    • Mittlerer Nutzen
    • Evidenz A
    • Lebenszeit
    • Für: Schwanger oder Kinderwunsch
    Schwangerschaft und Geburt: von der Feststellung bis zur Entlassung

    Sobald nach der Geburt wieder Geschlechtsverkehr stattfindet, verhüten; Stillen ist keine Verhütung; wer das nächste Kind möchte, sollte mindestens 18 Monate warten, bevor er wieder schwanger wird

    Schon 3 Wochen nach der Geburt kann man wieder schwanger werden, auch beim Stillen und ohne Periode. Nur wenn alle drei Bedingungen zutreffen – ausschließlich Muttermilch, keine Periode, Kind unter 6 Monaten –, schützt das Stillen zuverlässig. Wird man weniger als ein halbes Jahr nach der Geburt erneut schwanger, ist das Risiko einer Frühgeburt beim nächsten Kind etwa 40 % höher. Die Weltgesundheitsorganisation empfiehlt, mindestens zwei Jahre nach der Geburt zu warten, bevor man wieder schwanger wird.

    • Mittlerer Nutzen
    • Evidenz B
    • Lebenszeit
    • Umstritten
    • Für: Schwanger oder Kinderwunsch

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    Die Gruppen und die Reihenfolge auf dieser Seite hat diese Website zusammengestellt; die Tipps stammen aus dem Buch. Über diese Website