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    Nach Situation · 22 Tipps

    Das Kind ist gerade geboren

    Impfungen und Untersuchungen in den ersten Tagen, Sicherheit und Ernährung im ersten Jahr und die Fälle, in denen Sie noch am selben Tag ins Krankenhaus müssen.

    1 Die ersten Tage

    Ein neugeborenes Kind versorgen

    Die erste Dosis der Hepatitis-B-Impfung innerhalb von 24 Stunden nach der Geburt verabreichen lassen

    Die erste Hepatitis-B-Impfung soll innerhalb von 24 Stunden nach der Geburt erfolgen. Von den Menschen, die sich im Säuglings- oder Kleinkindalter mit Hepatitis B anstecken, entwickeln etwa 95 % eine chronische Leberentzündung. Wer sich erst als Erwachsener ansteckt, heilt meist von allein. Deshalb wirkt die Impfung umso besser, je früher sie erfolgt. Ist das Oberflächenantigen (乙肝表面抗原) der Mutter positiv, bekommt das Kind innerhalb von 12 Stunden nach der Geburt zusätzlich Hepatitis-B-Immunglobulin (乙肝免疫球蛋白).

    • Höchster Nutzen
    • Evidenz A
    • Lebenszeit
    • Für: Kind unter 3, Schwanger oder Kinderwunsch
    Ein neugeborenes Kind versorgen

    Die Vitamin-K-Spritze bei der Geburt unbedingt geben lassen

    Im Körper eines Neugeborenen ist nur wenig Vitamin K gespeichert. Ohne Gabe kann es zu Blutungen kommen; die später auftretende Form betrifft oft Blutungen im Gehirn. In Taschkent wird diese Vorbeugung nicht flächendeckend gemacht, dort kommt es bei 478 von 100.000 (10万) Neugeborenen zu solchen Blutungen. Mit dieser Vorbeugung lässt sich das schätzungsweise um mehr als 78 % senken. Wer zu Hause oder in einer nicht zugelassenen Einrichtung entbindet, sollte von sich aus nachfragen, ob das Kind die Spritze bekommen hat.

    • Höchster Nutzen
    • Evidenz B
    • Lebenszeit
    • Für: Kind unter 3, Schwanger oder Kinderwunsch
    Schwangerschaft und Geburt: von der Feststellung bis zur Entlassung

    Das Neugeborenen-Screening aus Fersenblut und das Hörscreening nicht ablehnen

    Ein Stich in die Ferse für eine Blutprobe und ein Hörtest können Schilddrüsenunterfunktion (甲减), Phenylketonurie (苯丙酮尿症) und Hörstörungen erkennen, wenn das Kind völlig normal wirkt. Wenn die Symptome sichtbar werden, ist der Schaden für die Intelligenz nicht mehr aufzuholen.

    • Hoher Nutzen
    • Evidenz A
    • Lebenszeit
    • Für: Schwanger oder Kinderwunsch, Kind unter 3

    2 Schlaf und Sicherheit

    Ein neugeborenes Kind versorgen

    Säuglinge auf dem Rücken schlafen lassen, auf einer harten, ebenen Unterlage, im selben Zimmer, aber in einem eigenen Bett; im Bett nichts Weiches liegen lassen

    Solange das Kind ein Säugling ist, legen Sie es auf den Rücken, auf eine harte, nicht geneigte Unterlage. Erwachsene und Kind schlafen im selben Zimmer, aber nicht im selben Bett. Im Bett liegen keine Kissen, Decken, Bettumrandungen, Plüschtiere und ähnlich weiche Dinge. Schräge Wiegen und Babysitze können kein Bett ersetzen. Allein in den USA sterben jedes Jahr etwa 3.500 Säuglinge an schlafbezogenen Ursachen.

    • Hoher Nutzen
    • Evidenz A
    • Lebenszeit
    • Für: Kind unter 3, Schwanger oder Kinderwunsch
    Ein neugeborenes Kind versorgen

    Ein Baby niemals schütteln, egal wie müde oder wütend man ist

    Der Kopf eines Babys ist groß, der Hals hat noch keine Kraft. Starkes Schütteln kann Blutungen im Gehirn und in den Augen verursachen; das kann tödlich sein oder lebenslange Behinderungen hinterlassen. Sanftes Wiegen beim Einschlafen ist nicht gefährlich; gefährlich ist unkontrolliertes, heftiges Schütteln. Wenn Sie kurz davor sind, die Beherrschung zu verlieren, legen Sie das Kind ins Babybett und gehen für ein paar Minuten weg. Es ist sicherer, wenn es eine Weile weint, als wenn Sie es auf dem Arm schütteln.

    • Hoher Nutzen
    • Evidenz B
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    • Für: Kind unter 3, Schwanger oder Kinderwunsch
    Nicht früh sterben

    Kinder bis 4 Jahre im Auto im Kindersitz sichern, nicht auf dem Schoß halten

    Säuglinge unter einem Jahr, die im Kindersitz sitzen, haben bei einem Unfall ein um etwa 70 % geringeres Risiko, tödlich verletzt zu werden. Bei Kindern von 1 bis 4 Jahren sinkt das Risiko um etwa die Hälfte. Auf dem Schoß bringt das nichts.

    • Hoher Nutzen
    • Evidenz A
    • Lebenszeit
    • Für: Kind unter 3, Kind von 3 bis 18, Schwanger oder Kinderwunsch
    Nicht früh sterben

    Bei Kindern im Haushalt Fenster und Balkone mit Begrenzern sichern; Fliegengitter gilt nicht als Schutz

    Ein Fensterbegrenzer kostet einige zig Yuan. New York verteilte in Risikovierteln kostenlos Fenstergitter und besuchte die Haushalte, um den Einbau zu erklären. Im Bezirk Bronx sank die Zahl der gemeldeten Kinderstürze innerhalb von drei Jahren um die Hälfte. Danach machte New York es per Gesetz zur Pflicht, dass Vermieter in Wohnungen mit Kindern bis 10 Jahren Fenstergitter anbringen. Fliegengitter gelten nicht als Schutz.

    • Hoher Nutzen
    • Evidenz B
    • Lebenszeit
    • Für: Kind unter 3, Kind von 3 bis 18
    Ein neugeborenes Kind versorgen

    Keinen Lauflernwagen (学步车) mit Rädern kaufen; soll das Kind im Sitzen spielen, eine Spielplattform oder ein Laufgitter ohne Rollen nehmen

    Sitzt das Kind im Lauflernwagen, kann es in 1 Sekunde mehr als 0,9 Meter zurücklegen; meist war ein Erwachsener in der Nähe, wenn es passiert. In den USA kamen von 1990 bis 2014 etwa 230.000 (23 万) Kinder wegen Verletzungen durch Lauflernwagen in die Notaufnahme; neun von zehn Verletzungen betrafen Kopf und Hals, meist stürzten Wagen und Kind die Treppe hinunter. Auch das Laufenlernen bringt der Lauflernwagen dem Kind nicht bei.

    • Hoher Nutzen
    • Evidenz B
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    • Für: Kind unter 3, Schwanger oder Kinderwunsch
    Ein neugeborenes Kind versorgen

    Babys zuerst kaltes Wasser in die Wanne geben, dann heißes dazumischen; die Temperatur mit der Innenseite des Handgelenks oder dem Ellenbogen prüfen, bevor man das Kind hineinlegt; Warmwasserbereiter mit einstellbarer Auslauftemperatur auf unter 50 ℃ stellen

    Bei 65 ℃ heißem Wasser bekommen die meisten Erwachsenen nach 2 Sekunden Kontakt Verbrennungen dritten Grades; die Haut von Säuglingen ist noch dünner. Füllen Sie zuerst kaltes Wasser in die Wanne, mischen Sie heißes Wasser dazu, rühren Sie um und prüfen Sie die Temperatur mit der Innenseite des Handgelenks oder dem Ellenbogen, bevor Sie das Kind hineinlegen; baden Sie nicht unter einem laufenden Wasserhahn. In einem US-Bundesstaat sank nach der Senkung der Werkseinstellung der Warmwasserboiler auf 49 ℃ die Zahl der Krankenhausaufnahmen von Kindern wegen Verbrühungen um mehr als die Hälfte.

    • Mittlerer Nutzen
    • Evidenz B
    • Lebenszeit
    • Für: Kind unter 3, Schwanger oder Kinderwunsch

    3 Ernährung

    Ein neugeborenes Kind versorgen

    Die ersten 6 Monate ausschließlich stillen, nicht einmal Wasser geben; ab dem 6. Monat Beikost einführen und weiter stillen

    Mit dem Stillen beginnen Sie in der ersten Stunde nach der Geburt. In den ersten 6 Monaten bekommt das Kind nur Muttermilch, nicht einmal Wasser. Ab 6 Monaten kommt Beikost hinzu; täglich sollte sie tierische Lebensmittel mit viel Eisen enthalten. Das Stillen geht bis zum Alter von 2 Jahren oder länger weiter. Reicht die Muttermilch nicht aus oder können Sie nicht stillen, nehmen Sie Säuglingsnahrung (配方奶).

    • Mittlerer Nutzen
    • Evidenz A
    • Lebenszeit
    • Für: Kind unter 3, Schwanger oder Kinderwunsch
    Ein neugeborenes Kind versorgen

    Milchpulver mit Wasser über 70 ℃ anrühren, abkühlen lassen, bevor man füttert, und Reste wegschütten

    Milchpulver ist nicht steril und kann Cronobacter sakazakii (阪崎克罗诺杆菌) enthalten. Bei einer Infektion von Neugeborenen liegt die gemeldete Sterblichkeit zwischen 40 und 80 %. Gießen Sie zuerst heißes Wasser in die Flasche und warten Sie, bis es auf etwa 73,8 ℃ abgekühlt ist, bevor Sie das Milchpulver zugeben. In den meisten Fällen wird der Keim so weit abgetötet, dass nur noch ein Hunderttausendstel (十万分之一) oder weniger übrig bleibt. Heißes Wasser verringert etwas den Vitamin-C-Gehalt, die getesteten Milchpulver bleiben aber im Standard. Nach dem Anrühren abkühlen lassen und füttern; Reste wegschütten.

    • Hoher Nutzen
    • Evidenz A
    • Lebenszeit
    • Umstritten
    • Für: Kind unter 3, Schwanger oder Kinderwunsch
    Ein neugeborenes Kind versorgen

    Kindern unter 1 Jahr keinen Honig geben

    Ein Kind unter 1 Jahr bekommt keinen Honig. Das gilt für Honigwasser, Honig in der Beikost und Gebäck mit Honig. Honig kann Bakterien enthalten, die Botulismus auslösen. Die Darmflora von Erwachsenen kann diese Bakterien in Schach halten, die eines Säuglings kann das nicht.

    • Hoher Nutzen
    • Evidenz A
    • Lebenszeit
    • Für: Kind unter 3, Schwanger oder Kinderwunsch
    Ein neugeborenes Kind versorgen

    Bei schwerem Ekzem oder Hühnereiallergie beim Kind nicht auf Erdnüsse verzichten, sondern nach ärztlicher Anleitung früh einführen; niemals ganze Erdnüsse geben

    Säuglinge mit schwerem Ekzem oder Hühnereiallergie essen von 4 bis 11 Monaten regelmäßig Erdnüsse. Bei Kindern, deren Hauttest zunächst negativ war, hatten mit 5 Jahren 1,9 % eine Erdnussallergie, wenn sie Erdnüsse aßen; bei denen, die Erdnüsse komplett mieden, waren es 13,7 %. Bei Kindern, deren Hauttest schon eine leichte Reaktion zeigte, waren es 10,6 % bei denen, die Erdnüsse aßen, und 35,3 % bei denen, die sie mieden. Lassen Sie das Kind vor dem Start vom Arzt beurteilen. Auf keinen Fall ganze Erdnüsse geben; sie können in die Luftröhre geraten.

    • Hoher Nutzen
    • Evidenz A
    • Lebenszeit
    • Für: Kind unter 3, Schwanger oder Kinderwunsch
    Ein neugeborenes Kind versorgen

    Wer in der Schwangerschaft oder Stillzeit vegetarisch isst, nimmt Vitamin B12 ein oder isst mit B12 angereicherte Lebensmittel; die Beikost des Kindes muss tierische Lebensmittel enthalten, und wer rein vegan leben will, fragt zuerst den Arzt

    Vitamin B12 kommt fast nur in Fleisch, Eiern und Milch vor; wer sich rein vegan ernährt, ist auf angereicherte Lebensmittel oder Ergänzungsmittel angewiesen. Isst die Mutter rein vegan und ergänzt nichts, fehlt es dem gestillten Kind leicht. Die Kinder zeigen das meist im Alter von 4 bis 8 Monaten: Sie wachsen schlecht und entwickeln sich verzögert. Zieht es sich hin, lassen sich Nervenschäden später möglicherweise nicht mehr ausgleichen. Die Beikost des Kindes muss deshalb täglich tierische Lebensmittel enthalten.

    • Mittlerer Nutzen
    • Evidenz B
    • Lebenszeit
    • Umstritten
    • Für: Schwanger oder Kinderwunsch, Kind unter 3
    Ein neugeborenes Kind versorgen

    Ab der Geburt jeden Tag 400 Internationale Einheiten Vitamin D geben, bei Stillkindern besonders nicht vergessen; bei reif geborenen Kindern braucht es in den ersten 6 Monaten in der Regel kein zusätzliches Calcium

    Die Muttermilch enthält wenig Vitamin D, und Säuglinge sollten nicht viel in der Sonne sein; deshalb muss man jeden Tag zusätzlich geben. In ländlichen Gebieten der Türkei bekamen 3,8 % der Kinder ohne Zusatz innerhalb von 12 Monaten Rachitis; bei den Kindern mit Zusatz war es keines. Die Menge richtet sich nach dem, was der Arzt sagt. Bei reif geborenen Kindern braucht es in den ersten 6 Monaten in der Regel kein zusätzliches Calcium.

    • Mittlerer Nutzen
    • Evidenz B
    • Lebenszeit
    • Für: Kind unter 3, Schwanger oder Kinderwunsch

    4 Wann Sie sofort ins Krankenhaus müssen

    Ein neugeborenes Kind versorgen

    Bei Säuglingen unter 3 Monaten mit 38 ℃ Fieber sofort ins Krankenhaus, nicht zu Hause beobachten

    Ist das Kind unter 3 Monate alt und hat 38 ℃, gehen Sie direkt ins Krankenhaus. Beobachten Sie es nicht zu Hause, und geben Sie vorher kein fiebersenkendes Mittel, um abzuwarten. Die Amerikanische Kinderärzteakademie (美国儿科学会) hat für fiebernde Säuglinge, die noch gut aussehen, eigens ein Vorgehen festgelegt; deshalb kann «sieht noch munter aus» nicht als Grund gelten, zu Hause zu warten. Auch die britische Leitlinie zählt Kinder unter 3 Monaten mit 38 ℃ zu den Hochrisikogruppen für schwere Erkrankungen.

    • Hoher Nutzen
    • Evidenz A
    • Lebenszeit
    • Für: Kind unter 3, Schwanger oder Kinderwunsch
    Ein neugeborenes Kind versorgen

    Auf Neugeborenengelbsucht achten: gelb schon innerhalb von 24 Stunden nach der Geburt, schwer weckbar und trinkt nicht, dann noch am selben Tag ins Krankenhaus; zunehmende Gelbfärbung oder heller Stuhl, dann möglichst bald untersuchen lassen

    Mehr als 80 % der Neugeborenen werden etwas gelb. Wird das Kind innerhalb von 24 Stunden nach der Geburt gelb, oder ist es zugleich schläfriger als üblich, schwer weckbar, trinkt nicht oder ist schlaff oder steif, müssen Sie sofort ins Krankenhaus. Wird es nach 24 Stunden immer gelber oder ist der Stuhl hellweiß, sollten Sie es ebenfalls möglichst bald untersuchen lassen; heller Stuhl kann auf eine Gallengangsatresie (胆道闭锁) hinweisen. Zu hohes Bilirubin schädigt das Gehirn und kann lebenslange Behinderungen hinterlassen.

    • Hoher Nutzen
    • Evidenz B
    • Lebenszeit
    • Für: Kind unter 3, Schwanger oder Kinderwunsch
    Notfall: Was man zuerst tun sollte

    Säugling unter 1 Jahr verschluckt, kann nicht weinen: bäuchlings auf dem Unterarm 5 Schläge zwischen die Schulterblätter, dann auf den Rücken drehen und 5 Stöße auf die Brustmitte, abwechselnd; nicht auf den Bauch drücken

    Kann das Kind noch husten und Laute machen, lassen Sie es selbst husten und beobachten Sie es. Kann es nicht weinen und wird es blau im Gesicht, lassen Sie jemanden die 120 (der Rettungsnotruf in China) rufen. Legen Sie das Kind mit dem Gesicht nach unten auf Ihren Unterarm, den Kopf tiefer als den Rumpf, und schlagen Sie mit dem Handballen 5 Mal zwischen die Schulterblätter. Hilft das nicht, drehen Sie es um und drücken Sie 5 Mal schnell in die Mitte des Brustkorbs. Wechseln Sie beides ab und drücken Sie nicht auf den Bauch. Reagiert das Kind nicht mehr, beginnen Sie mit der Herz-Lungen-Wiederbelebung.

    • Höchster Nutzen
    • Evidenz B
    • Lebenszeit
    • Für: Kind unter 3, Schwanger oder Kinderwunsch
    Notfall: Was man zuerst tun sollte

    Säugling unter 1 Jahr reagiert nicht und atmet nicht normal: Lautsprecher einschalten, die 120 (der Rettungsnotruf in China) rufen und Herz-Lungen-Wiederbelebung beginnen: 30 Mal drücken, dann 2 Mal beatmen

    Klopfen Sie an die Fußsohle; reagiert das Kind nicht und atmet es nicht normal, rufen Sie mit eingeschaltetem Lautsprecher die 120 (der Rettungsnotruf in China) an; die Hände bleiben beim Kind. Umschließen Sie den Brustkorb mit beiden Händen und drücken Sie mit zwei Daumen; lässt er sich nicht umschließen, nehmen Sie den Handballen einer Hand. Drücken Sie etwa 4 Zentimeter tief, ungefähr 2-mal pro Sekunde. Nach jeweils 30 Drücken umschließen Sie Mund und Nase des Kindes und blasen 2-mal. Herzstillstand beim Säugling entsteht meist durch Atemnot; Wiederbelebung mit Beatmung hilft den Kindern eher beim Überleben.

    • Hoher Nutzen
    • Evidenz B
    • Lebenszeit
    • Für: Kind unter 3, Schwanger oder Kinderwunsch

    5 Impfungen und Ausgaben

    Ein neugeborenes Kind versorgen

    Alle Impfungen des nationalen Impfprogramms nach Plan vollständig nachholen; sie sind kostenlos, und wer etwas versäumt hat, holt nur die fehlenden Dosen nach

    Die Impfungen des nationalen Impfprogramms sind durchgehend kostenlos; die Impfstellen dürfen kein Geld verlangen. Kommt das Kind in eine Kita oder Schule, wird der Impfausweis kontrolliert, und versäumte Impfungen fallen dann in der Regel auf und werden nachgeholt. Wer eine Impfung versäumt hat, muss nicht von vorne anfangen. Es werden nur die fehlenden Dosen gegeben, und auch ein Wechsel des Herstellers ist kein Problem.

    • Hoher Nutzen
    • Evidenz A
    • Lebenszeit
    • Für: Kind unter 3, Kind von 3 bis 18, Schwanger oder Kinderwunsch
    Ein neugeborenes Kind versorgen

    Bei Windeln nicht auf die Marke schauen, sondern auf drei Dinge achten: ob sie passen, wie oft man wechselt und ob es eine Beanstandung in einer Stichprobenprüfung gab

    Keine offizielle Stelle hat eine Rangliste erstellt, welche Marke die beste ist. Nachprüfbar sind nur zwei Dinge: die Mitteilungen über Produktprüfungen der Staatlichen Verwaltung für Marktaufsicht (市场监管总局) und die Untersuchungen einzelner Vorfälle durch die Aufsichtsbehörden. Teuer heißt nicht sicher, importiert heißt nicht zugelassen. Probieren Sie zuerst eine kleine Packung eine Woche lang aus und achten Sie auf wundgescheuerte Haut am Po und auf Druckstellen. Passt es, können Sie größere Mengen kaufen.

    • Mittlerer Nutzen
    • Evidenz C
    • Geld
    • Für: Kind unter 3, Schwanger oder Kinderwunsch
    Ein neugeborenes Kind versorgen

    Bei größeren Anschaffungen in der Reihenfolge «leihen, gebraucht kaufen, neu kaufen» vorgehen und nicht alles auf einmal besorgen

    Kinderwagen, Wickeldecke und Spielzeug werden nur kurz gebraucht. Leihen Sie sie zuerst; bekommen Sie nichts, kaufen Sie gebraucht, und erst zuletzt neu. Bei gebrauchten Kindersitzen müssen Sie sicherstellen, dass sie nie an einem schweren Unfall beteiligt waren, nicht zurückgerufen wurden und vollständig sind. Können Sie das nicht prüfen, benutzen Sie den Sitz nicht. In einer Studie aus Schottland war das Risiko für plötzlichen Kindstod bei Matratzen, auf denen ein anderes Kind geschlafen hat, etwa 3-fach erhöht; ob die Matratze selbst die Ursache ist, lässt sich aber nicht sagen. Kaufen Sie die Matratze am besten neu.

    • Mittlerer Nutzen
    • Evidenz C
    • Geld
    • Für: Kind unter 3, Schwanger oder Kinderwunsch

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    Die Gruppen und die Reihenfolge auf dieser Seite hat diese Website zusammengestellt; die Tipps stammen aus dem Buch. Über diese Website