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按場景 · 25 條

孩子剛出生

出生頭幾天要打的針、要辦的證,頭一年最要緊的安全和餵養,以及哪些情況要當天去醫院。

1 出生頭幾天

剛出生的孩子怎麼帶

出生後 24 小時內打上B肝疫苗第一針

孩子出生後 24 小時之內要打上第一針B肝疫苗。在嬰兒期和幼兒期感染B肝的人裡,約有 95% 會轉成慢性肝炎。成年以後才感染的,絕大多數能自己好,所以這一針越早打越有用。媽媽B肝表面抗原是陽性的,孩子出生 12 小時內還要同時打B肝免疫球蛋白。

  • 價效比極高
  • 證據 A
  • 換壽命
  • 適用:有 3 歲以下孩子、懷孕或備孕
剛出生的孩子怎麼帶

出生時的維生素 K 針一定要打

新生兒身體裡存的維生素 K 很少,不補可能出血,晚出現的那種常常是腦子裡出血。塔什干沒普遍做這種預防,每 10 萬個新生兒有 478 個出這種血。做了預防,估計能少掉七成八以上。在家生或在不正規機構生的,要主動問一句打了沒有。

  • 價效比極高
  • 證據 B
  • 換壽命
  • 適用:有 3 歲以下孩子、懷孕或備孕
懷孕和生產

新生兒足跟血篩查和聽力篩查都別拒絕

扎一次足跟血、做一次聽力測試,能在孩子看起來完全正常的時候,查出甲減、苯丙酮尿症和聽力障礙。等症狀顯出來,智力上的損害已經補不回來了。

  • 價效比高
  • 證據 A
  • 換壽命
  • 適用:懷孕或備孕、有 3 歲以下孩子
懷孕和生產

拿到出生醫學證明就給孩子辦居民醫保,別等落完戶

拿到出生證就能在網上給孩子參保,不用等落戶。參上了,出院時的住院費當場就能報。新生兒的住院費不低,參保和沒參保差別很大。

  • 價效比一般
  • 證據 A
  • 換錢
  • 適用:懷孕或備孕、有 3 歲以下孩子
懷孕和生產

孩子出生後一個月以內去派出所申報出生登記

出生後一個月內要申報戶口,也要到出生醫院或居住地的接種單位辦預防接種證。兩件事分別辦,沒落戶也要按時打疫苗,不能等戶口辦好了再打。

  • 價效比一般
  • 證據 A
  • 換人身自由
  • 適用:懷孕或備孕、有 3 歲以下孩子

2 睡覺和安全

剛出生的孩子怎麼帶

讓嬰兒期的孩子仰著睡,睡硬的平面,同房不同床,床上不放任何軟東西

孩子還是嬰兒的時候,讓他臉朝上躺著,睡在不傾斜的硬平面上,斜著的搖籃和嬰兒椅不能當床。大人和孩子睡同一間房,但不睡同一張床。床上不放枕頭、被子、床圍、毛絨玩具這類軟東西。光美國每年就有約 3500 個嬰兒死於和睡眠有關的原因。

  • 價效比高
  • 證據 A
  • 換壽命
  • 適用:有 3 歲以下孩子、懷孕或備孕
剛出生的孩子怎麼帶

無論多累多氣都不要搖晃嬰兒

嬰兒的頭大,脖子沒力氣。用力搖晃會讓他腦子裡、眼睛裡出血,可能要了他的命,也可能留下一輩子的殘疾。哄睡時輕輕晃不算,危險的是控制不住的猛晃。快壓不住火時,把孩子放回嬰兒床,人走開幾分鐘,讓他哭一會兒比抱著晃安全。

  • 價效比高
  • 證據 B
  • 換壽命
  • 適用:有 3 歲以下孩子、懷孕或備孕
不要早死

坐車時給 4 歲以下兒童用安全座椅,不要抱在懷裡

一歲以下的嬰兒坐車時用安全座椅,車禍裡受致命傷的機率低約七成。1 到 4 歲的孩子低約一半。抱在懷裡沒有這個效果。

  • 價效比高
  • 證據 A
  • 換壽命
  • 適用:有 3 歲以下孩子、有 3 到 18 歲孩子、懷孕或備孕
不要早死

家裡有小孩就給窗戶和陽臺裝限位器,紗窗不算防護

一副限位器幾十塊錢。紐約市給高風險住戶免費裝窗戶護欄、又上門講解,一個區上報的兒童墜落數三年裡降了一半。後來紐約乾脆立法,要求房東給住著 10 歲及以下孩子的房子裝護欄。紗窗不算防護。

  • 價效比高
  • 證據 B
  • 換壽命
  • 適用:有 3 歲以下孩子、有 3 到 18 歲孩子
剛出生的孩子怎麼帶

給嬰兒添置東西時別買帶輪子的學步車,想讓他坐著玩就換成沒輪子的遊戲站臺或遊戲圍欄

孩子坐在學步車裡,1 秒能衝出 0.9 公尺以上,多數受傷時大人就在旁邊看著。美國 1990 到 2014 年因學步車進急診的孩子約 23 萬人次,九成傷在頭和脖子,大多是連車帶人摔下樓梯。學步車也教不會孩子走路。

  • 價效比高
  • 證據 B
  • 換壽命
  • 適用:有 3 歲以下孩子、懷孕或備孕
剛出生的孩子怎麼帶

給嬰兒洗澡先放冷水再兌熱水,用手腕內側或手肘試過再放孩子;能設出水溫度的熱水器調到 50 ℃ 以下

65 ℃ 的熱水碰上 2 秒,多數大人就會燙成三度燒傷,嬰兒皮膚更薄。盆裡先放冷水再兌熱水,攪勻了用手腕內側或手肘試過再放孩子,別在開著的水龍頭下洗。美國一個州把熱水器出廠溫度降到 49 ℃ 後,孩子因熱水燙傷住院的少了一半多。

  • 價效比一般
  • 證據 B
  • 換壽命
  • 適用:有 3 歲以下孩子、懷孕或備孕

3 餵養

剛出生的孩子怎麼帶

前 6 個月只餵母乳,連水都不用喂,6 個月起加輔食並繼續母乳

孩子出生後第一個小時裡就開始餵奶。前 6 個月只餵母乳,連水都不用喂。滿 6 個月起加輔食,每天要有含鐵多的動物性食物,母乳接著喂到 2 歲或更久。母乳不夠或者不能喂,就用配方奶。

  • 價效比一般
  • 證據 A
  • 換壽命
  • 適用:有 3 歲以下孩子、懷孕或備孕
剛出生的孩子怎麼帶

衝奶粉用 70 ℃ 以上的水,衝好放涼再喂,喝剩的倒掉

奶粉不是無菌的,可能帶一種細菌,新生兒感染後四成到八成會死。先倒熱水,等降到約 73.8 ℃ 再放奶粉,多數情況下能把這種菌殺到原來的十萬分之一以下。熱水會讓維生素 C 少一些,但測過的奶粉仍夠標準。衝好放涼再喂,喝剩的倒掉。

  • 價效比高
  • 證據 A
  • 換壽命
  • 有爭議
  • 適用:有 3 歲以下孩子、懷孕或備孕
剛出生的孩子怎麼帶

不滿 1 歲不喂蜂蜜

孩子不滿 1 歲,不要喂蜂蜜。蜂蜜水、拌進輔食裡的蜂蜜、含蜂蜜的糕點,都算。蜂蜜裡可能帶有引起肉毒中毒的細菌。大人肚子裡的菌群能壓住它,嬰兒壓不住。

  • 價效比高
  • 證據 A
  • 換壽命
  • 適用:有 3 歲以下孩子、懷孕或備孕
剛出生的孩子怎麼帶

孩子有嚴重溼疹或雞蛋過敏,別躲著花生,按醫生指導早點加上,但絕不能喂整粒

有重度溼疹或雞蛋過敏的嬰兒,從 4 到 11 個月起定期吃花生。皮試原本沒反應的,到 5 歲時吃的只有 1.9% 花生過敏,完全躲開的是 13.7%。皮試已經有點反應的,吃的是 10.6%,躲的是 35.3%。加之前先帶孩子看醫生,絕不能喂整粒花生,會嗆進氣管。

  • 價效比高
  • 證據 A
  • 換壽命
  • 適用:有 3 歲以下孩子、懷孕或備孕
剛出生的孩子怎麼帶

懷孕、餵奶時在吃素,就補維生素 B12 或吃強化食品;孩子的輔食要有動物性食物,非要全素先找醫生

維生素 B12 幾乎只在肉、蛋、奶裡有,吃全素的要靠強化食品或補充劑。媽媽吃全素又沒補,餵母乳的孩子就容易缺。孩子多在 4 到 8 個月大時出問題:長不大、發育落後,拖久了神經損傷可能補不回來。孩子的輔食每天要有動物性食物。

  • 價效比一般
  • 證據 B
  • 換壽命
  • 有爭議
  • 適用:懷孕或備孕、有 3 歲以下孩子
剛出生的孩子怎麼帶

孩子出生後就每天喂 400 國際單位維生素 D,吃母乳的尤其別漏,足月的 6 個月內一般不用另補鈣

母乳裡維生素 D 很少,嬰兒又不宜多曬太陽,所以要每天補。土耳其農村沒補的孩子一年裡有 3.8% 得了佝僂病,補了的一個都沒有。量按醫生說的給。正常足月的孩子 6 個月以內一般不用另外補鈣。

  • 價效比一般
  • 證據 B
  • 換壽命
  • 適用:有 3 歲以下孩子、懷孕或備孕

4 要馬上去醫院的情況

剛出生的孩子怎麼帶

不滿 3 個月的嬰兒體溫到 38 ℃ 就直接去醫院,不在家觀察

孩子不滿 3 個月,體溫到 38 ℃ 就直接去醫院。不要在家觀察,也不要先喂退燒藥再等等看。美國兒科學會專門給看著狀態還可以的發熱嬰兒定了處理辦法,所以「看著精神還行」不能當成在家等的理由。英國的指南也把不滿 3 個月、燒到 38 ℃ 的孩子算作重病高危。

  • 價效比高
  • 證據 A
  • 換壽命
  • 適用:有 3 歲以下孩子、懷孕或備孕
剛出生的孩子怎麼帶

盯住新生兒黃疸的幾個訊號:出生 24 小時內就黃、叫不醒不吃奶,就當天去醫院;越來越黃、大便發白,就儘快去查

八成以上的新生兒會有點黃。出生不滿 24 小時就黃,或者黃的同時比平時嗜睡叫不醒、不吃奶、身子發軟或發硬,要馬上去醫院。過了 24 小時越來越黃,或者大便顏色發白,也要儘快去查,大便發白可能是膽道閉鎖。膽紅素太高會傷到腦子,留下一輩子的殘疾。

  • 價效比高
  • 證據 B
  • 換壽命
  • 適用:有 3 歲以下孩子、懷孕或備孕
緊急情況

不滿 1 歲的嬰兒噎住哭不出聲,趴著拍背 5 下、翻過來按胸口 5 下,輪著做,別按肚子

孩子還能咳、能哭出聲,就讓他自己咳,你在旁邊盯著。哭不出聲、臉發紫,就讓人打 120。你把孩子臉朝下趴在前臂上,用掌根在兩塊肩胛骨中間拍 5 下,沒出來就翻過來在胸口正中快速按 5 下。兩樣輪著做,別按肚子,孩子沒反應了就改做心肺復甦。

  • 價效比極高
  • 證據 B
  • 換壽命
  • 適用:有 3 歲以下孩子、懷孕或備孕
緊急情況

不滿 1 歲的嬰兒沒反應、沒正常呼吸,開擴音打 120,做嬰兒心肺復甦:按 30 下吹 2 口氣

拍腳底沒反應、沒正常呼吸,就開擴音打 120,手不停。雙手環抱胸口、兩個拇指按,抱不住就用一隻手的掌根,按約 4 公分深,每秒約 2 下。每按 30 下,嘴包住孩子口鼻吹 2 口氣。嬰兒心跳停多半是喘不上氣引起的,做了帶吹氣的心肺復甦,活下來的更多。

  • 價效比高
  • 證據 B
  • 換壽命
  • 適用:有 3 歲以下孩子、懷孕或備孕

5 疫苗和花錢

剛出生的孩子怎麼帶

按國家免疫規劃把該打的疫苗打齊,全程免費,錯過了只補沒打完的劑次

國家免疫規劃裡的疫苗全程免費,接種單位不能收錢。孩子入托、入學都要查預防接種證,漏打的一般會被查出來補上。錯過了只補沒打完的那幾劑,不用從頭再打,換了廠家也能接著打。

  • 價效比高
  • 證據 A
  • 換壽命
  • 適用:有 3 歲以下孩子、有 3 到 18 歲孩子、懷孕或備孕
剛出生的孩子怎麼帶

尿布不看牌子看三件事:合不合身、換得勤不勤、有沒有被抽檢通報過

沒有哪個官方機構排過「哪個牌子最好」。能查的只有兩樣:市場監管總局的產品質量抽檢通報,和監管部門對具體事件的調查。貴的不等於安全,進口的不等於合格。先買小包裝試一週,看孩子有沒有紅屁股和勒痕,合適再囤。

  • 價效比一般
  • 證據 C
  • 換錢
  • 適用:有 3 歲以下孩子、懷孕或備孕
剛出生的孩子怎麼帶

大件按「借、買二手、買新」的順序考慮,別一次性配齊

嬰兒車、抱被、玩具用得短,先借,借不到買二手,最後才買新的。二手安全座椅要確認沒出過較重的車禍、沒被召回、零件齊全,確認不了就別用。蘇格蘭一項研究裡,平時睡別的孩子用過的床墊,猝死風險約為 3 倍,但說不清是不是床墊造成的。床墊最好買新的。

  • 價效比一般
  • 證據 C
  • 換錢
  • 適用:有 3 歲以下孩子、懷孕或備孕
養孩子劃不划算

先把能領的算進來:國家育兒補貼每孩每年 3600 元,發到 3 歲;個稅專項附加扣除每孩每月 2000 元

不滿 3 歲的孩子每年能領 3600 元育兒補貼,不用交稅。2025 年以前出生的按剩下的月數折算。另外從孩子出生到全日制上學結束,每個孩子每月能從父母的應稅收入裡減掉 2000 元。由一方全扣,稅率 3% 的一年少交 720 元,10% 的少交 2400 元。

  • 價效比極高
  • 證據 A
  • 換錢

按時間順序辦

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