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按場景 · 25 條

懷孕了

從準備懷孕到出院辦證,按時間順序排好。工作和錢的部分放在最後。

1 剛發現懷孕

懷孕和生產

準備懷孕就開始每天補 0.4 毫克葉酸,一直吃到孕早期滿 3 個月

懷孕前後每天吃一粒葉酸,孩子出現神經管缺陷的機率大約能降七成。神經管缺陷就是無腦兒、脊柱裂這一類的出生缺陷。已經生過一個這樣的孩子的人,再生一個還出問題的機率,大約降到原來的三分之一。

  • 價效比高
  • 證據 A
  • 換壽命
  • 適用:懷孕或備孕
懷孕和生產

第一次產檢就把愛滋病、梅毒、B肝三項查掉,查出來愛滋病也有免費的阻斷

第一次產檢就把愛滋病、梅毒、B肝這三樣查掉。愛滋病的初篩不用自己掏錢。真查出來也不是絕路。查出愛滋病,國家免費給治療和諮詢。查出梅毒,儘早用青黴素治。查出B肝,孩子一出生就同時打疫苗和免疫球蛋白,擋住病從母親傳給孩子。

  • 價效比極高
  • 證據 A
  • 換壽命
  • 適用:懷孕或備孕
懷孕和生產

整個孕期一支菸一口酒都不要,家裡人也別在屋裡抽

孕期抽菸,孩子早產、生下來太小、唇顎裂的機率都往上走,孕期和生產時異常出血的風險翻一倍。孕婦抽菸,或者孩子出生後吸到煙,嬰兒猝死的風險都更高。什麼時候戒都還來得及。

  • 價效比高
  • 證據 A
  • 換壽命
  • 適用:懷孕或備孕
家裡的常備藥別吃出事

懷孕 20 周以後,別自己吃布洛芬這類止痛藥

懷孕 20 周以後吃布洛芬這類藥,可能傷到胎兒的腎、讓羊水變少。美國收到的這類報告裡,有新生兒死亡的病例。醫生開的小劑量阿斯匹靈不在此列。

  • 價效比高
  • 證據 B
  • 換壽命
  • 適用:懷孕或備孕

2 孕期

懷孕和生產

有子癇前期高危因素的,孕 12 周後開始按醫囑每天一片小劑量阿斯匹靈

子癇前期是孕期的一種高血壓病。上一胎得過、懷多胎、有慢性高血壓、孕前有糖尿病、有腎病或自身免疫病的人算高危。高危的人孕 12 周起按醫囑每天吃小劑量阿斯匹靈,子癇前期低約一成半,早產和孩子在生產前後死亡低約兩成。其他人別自己吃。

  • 價效比一般
  • 證據 A
  • 換壽命
  • 適用:懷孕或備孕
懷孕和生產

孕 24 周及以後做一次妊娠期糖尿病篩查,別嫌喝糖水麻煩

妊娠期糖尿病就是懷孕之後才出現的血糖高。孕 24 周以後花半個上午,喝一次糖水、抽幾次血,就能查出來。不查也不管,胎兒長得過大、難產、挨一刀、子癇前期和新生兒低血糖的風險都會往上走。

  • 價效比一般
  • 證據 A
  • 換壽命
  • 適用:懷孕或備孕
懷孕和生產

背下這張「立刻去醫院」的清單,孕期和產後一年內都算數

下面任何一條出現,當天就去醫院,別在家等一晚,產後一年內也算。頭痛不好或越來越重、看東西變樣、發燒到 38 ℃、手或臉腫得厲害。喘不上氣、胸痛或心跳快、肚子劇痛不緩解、胎動停了或明顯變少。陰道出血或流液、一條胳膊或腿又腫又痛、想傷害自己或孩子。

  • 價效比極高
  • 證據 A
  • 換壽命
  • 適用:懷孕或備孕
剛出生的孩子怎麼帶

懷孕、餵奶時在吃素,就補維生素 B12 或吃強化食品;孩子的輔食要有動物性食物,非要全素先找醫生

維生素 B12 幾乎只在肉、蛋、奶裡有,吃全素的要靠強化食品或補充劑。媽媽吃全素又沒補,餵母乳的孩子就容易缺。孩子多在 4 到 8 個月大時出問題:長不大、發育落後,拖久了神經損傷可能補不回來。孩子的輔食每天要有動物性食物。

  • 價效比一般
  • 證據 B
  • 換壽命
  • 有爭議
  • 適用:懷孕或備孕、有 3 歲以下孩子
懷孕和生產

懷孕 28 周以後入睡時側著躺,左側右側都行,別仰面躺著睡

孕 28 周以後仰面躺著入睡,孩子死在肚子裡的風險約是側著睡的 2.6 倍。左側和右側一樣,挑舒服的那邊就行。半夜醒來發現自己仰著,不用慌,翻回側面接著睡。這個數字靠事後回憶得來,還有爭議。

  • 價效比高
  • 證據 B
  • 換壽命
  • 有爭議
  • 適用:懷孕或備孕

3 生的時候

懷孕和生產

想要無痛分娩就直接說,它不增加剖宮產的風險

無痛分娩就是在腰上打一針麻藥,把生孩子的疼壓下去。它比別的止疼辦法更管用,也不會讓你更可能挨一刀。「打了無痛腰疼一輩子」同樣沒有依據。現在它有了單獨的收費專案,為的是讓醫院更願意做。

  • 價效比一般
  • 證據 A
  • 換時間精力
  • 適用:懷孕或備孕
懷孕和生產

沒有醫學指徵就別主動要求剖宮產,也別為了挑日子開刀

世界衛生組織的說法是,一個地方的剖宮產比例超過 10% 以後,沒有證據顯示母親和新生兒的死亡還會繼續下降。該剖的一定要剖。為了挑日子、怕疼去剖,就要多挨一次腹部大手術。

  • 價效比一般
  • 證據 A
  • 換壽命
  • 適用:懷孕或備孕

4 出院前後

懷孕和生產

出院前把《出生醫學證明》辦掉,名字提前想好、別寫錯字

這張證是上戶口、參保、上學的前置件。在醫院生的,向接生的那家機構領。沒在助產機構生的,要先做親子鑑定才能領。名字裡的字,先確認戶籍系統打得出來。

  • 價效比高
  • 證據 A
  • 換時間精力
  • 適用:懷孕或備孕、有 3 歲以下孩子
懷孕和生產

新生兒足跟血篩查和聽力篩查都別拒絕

扎一次足跟血、做一次聽力測試,能在孩子看起來完全正常的時候,查出甲減、苯丙酮尿症和聽力障礙。等症狀顯出來,智力上的損害已經補不回來了。

  • 價效比高
  • 證據 A
  • 換壽命
  • 適用:懷孕或備孕、有 3 歲以下孩子
懷孕和生產

拿到出生醫學證明就給孩子辦居民醫保,別等落完戶

拿到出生證就能在網上給孩子參保,不用等落戶。參上了,出院時的住院費當場就能報。新生兒的住院費不低,參保和沒參保差別很大。

  • 價效比一般
  • 證據 A
  • 換錢
  • 適用:懷孕或備孕、有 3 歲以下孩子
懷孕和生產

孩子出生後一個月以內去派出所申報出生登記

出生後一個月內要申報戶口,也要到出生醫院或居住地的接種單位辦預防接種證。兩件事分別辦,沒落戶也要按時打疫苗,不能等戶口辦好了再打。

  • 價效比一般
  • 證據 A
  • 換人身自由
  • 適用:懷孕或備孕、有 3 歲以下孩子

5 工作和錢

養孩子劃不划算

知道這條:不得因懷孕、生育、哺乳降工資或者辭退

單位因為你懷孕、生孩子、餵奶,給你降工資或者把你辭了,都是違法的。孩子不滿一週歲的,你每天有 1 小時餵奶時間,單位也不能安排你加班和上夜班,違反的按每人 1000 到 5000 元罰款。索賠怎麼走見第 19 節。

  • 價效比極高
  • 證據 A
  • 換錢
養孩子劃不划算

產假 98 天,生育津貼由生育保險基金按單位上年度職工月平均工資發;男方的陪產假和夫妻倆的育兒假按本省條例休

生孩子至少有 98 天產假,難產、多胞胎再加,期間由生育保險基金髮生育津貼。單位沒給你上生育保險的,由單位自己發。男方的陪產假和夫妻倆的育兒假看本省條例。北京是陪產假 15 天,孩子 3 歲前每人每年 5 個工作日育兒假。

  • 價效比極高
  • 證據 A
  • 換錢
養孩子劃不划算

先把能領的算進來:國家育兒補貼每孩每年 3600 元,發到 3 歲;個稅專項附加扣除每孩每月 2000 元

不滿 3 歲的孩子每年能領 3600 元育兒補貼,不用交稅。2025 年以前出生的按剩下的月數折算。另外從孩子出生到全日制上學結束,每個孩子每月能從父母的應稅收入裡減掉 2000 元。由一方全扣,稅率 3% 的一年少交 720 元,10% 的少交 2400 元。

  • 價效比極高
  • 證據 A
  • 換錢

按時間順序辦

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