剛確診慢性病之後：頭一週、頭三個月和以後各做什麼
這份清單寫給剛確診高血壓、糖尿病、高血脂、痛風這類慢性病的人。書裡相關的條目分散在好幾節，這裡按時間先後排好。每一項只寫該做的動作，後面跟著指路。為什麼這麼做、數字和出處，都在被指的那一條裡。跟你的病對不上的項，跳過就行。
確診那一週
- 病比較重的，拿報告那天找個人陪你去，回家別一個人待著。辭職、賣房這類事往後放。見第 29 節第 2 條（被告知重病診斷的那一週）。
- 醫生讓吃藥，就從今天開始按醫囑吃，感覺好了也別停。見第 16 節第 1 條（藥按醫囑吃滿）。
- 高血壓、高血脂的藥要規律吃，別自己停。見第 2 節第 12 條（有高血壓、高血脂就按醫囑規律吃藥）。
- 高血壓的人買個電子血壓計，在家量，降到達標為止。見第 1 節第 7 條（量血壓，高了就吃藥降到達標）。
- 開藥的時候問醫生，有沒有集採的、通用名的藥。見第 5 節第 12 條（一致性評價的仿製藥和集採中選藥）。
- 確診 2 型糖尿病，當時就去查一次散瞳眼底。1 型糖尿病從發病 5 年後開始查。見第 16 節第 7 條（確診糖尿病就去查一次眼底）。
- 痛風已經長出痛風石、影像上看到骨頭被啃出缺損，或者每年發作 2 次以上的，就長期吃降尿酸藥。血尿酸要壓到 360 µmol/L 以下。發作少的，吃不吃和醫生商量。見第 16 節第 9 條（確診痛風就長期吃降尿酸藥）。
- 漢族人用別嘌醇之前，問醫生要不要先查 HLA-B*5801 這個基因型。見第 16 節第 9 條（確診痛風就長期吃降尿酸藥）。
- 體檢只查出尿酸高、從來沒痛過的，不算痛風，先別吃降尿酸藥。見第 6 節第 19 條（體檢查出尿酸高、但從沒痛過）。
- 抽菸的人，定一個戒菸日，到那天一次停掉。見第 2 節第 4 條（定一個戒菸日）。
- 戒菸別光靠忍，去戒菸門診或者呼吸內科拿藥。見第 2 節第 3 條（戒菸別光靠忍，先去拿藥）。
頭三個月
- 準備一個本子。每次複查記下日期、指標、在吃的藥和劑量。見第 16 節第 3 條（把每次的指標記在同一個本子上）。
- 每次看完病，把病歷、化驗單和影像自己存一份。見第 24 節第 5 條（病歷、檢查報告和影像自己存一份）。
- 在參保地辦門診慢特病認定。常去外地看病的，再辦異地就醫備案。見第 16 節第 2 條（先辦門診慢特病認定再辦異地備案）。
- 家裡人有職工醫保的，請他辦一次家庭共濟繫結。他個人帳戶的錢就能給你看病買藥。見第 5 節第 13 條（家庭共濟繫結）。
- 在社群籤家庭醫生之前，先問清哪些進醫保、哪些自費。見第 16 節第 6 條（籤家庭醫生之前問清楚）。
- 家裡的鹽換成低鈉鹽。腎功能不全、在吃保鉀類藥的人，先問醫生。見第 2 節第 9 條（把家裡的食鹽換成低鈉鹽）。
- 開始每天走路。目標是 7000–8000 步，或者每週累計快走 150–300 分鐘。見第 2 節第 11 條（每天走到 7000–8000 步）。
- 少喝酒，能不喝就不喝。見第 2 節第 19 條（少喝或不喝酒）。
- 每天都喝、一停就手抖心慌的人，別自己硬戒，先去醫院。見第 2 節第 20 條（一停就手抖心慌的人，別自己硬戒）。
- 有人勸你停藥試偏方，別停。想吃補充劑，先告訴主治醫生。見第 16 節第 4 條（別為了試偏方、保健品停掉正規治療）。
- 別花大錢買保健品、膏方來「調理身體」。見第 6 節第 10 條（不要花大錢買保健品、膏方、滋補品）。
- 痛風剛開始降尿酸，頭 3 到 6 個月更容易發作。疼了按醫囑加抗炎藥，別停降尿酸藥。見第 16 節第 9 條（確診痛風就長期吃降尿酸藥）。
- 自己買感冒藥、止痛藥之前先看成分表，對乙醯胺基酚只能佔一種。見第 34 節第 1 條（先看成分表，對乙醯胺基酚只能佔一種）。
- 在吃抗凝藥或激素的人，吃布洛芬這類止痛藥之前先問醫生。見第 34 節第 3 條（吃布洛芬這類止痛藥之前先問醫生）。
- 得過痛風的，吃燒烤、聚餐時別一頓吃下大量肉和海鮮，酒也少喝，吃著降尿酸藥也一樣。見第 16 節第 10 條（吃燒烤、聚餐時別一頓吃下大量肉和海鮮）。
病情穩定以後
- 病情穩定、藥也沒換的，去社群一次開夠 12 周的藥。見第 16 節第 5 條（在社群醫院一次可以開到 12 周的藥）。
- 複查按醫生給的間隔去，每次都記進同一個本子。見第 16 節第 3 條（複查按醫生給的間隔做）。
- 換成集採藥以後，盯住本子上的指標。真變差了去找醫生，別自己停藥。見第 5 節第 12 條（優先選通過一致性評價的仿製藥和集採中選藥）。
- 糖尿病的人每年查一次腳，眼底按醫生給的間隔查。見第 16 節第 7 條（確診糖尿病就去查一次眼底，每年查一次腳）。
- 長期吃降尿酸藥的人，尿酸達標以後也接著吃，別自己停藥。見第 16 節第 9 條（確診痛風就長期吃降尿酸藥）。
- 得過腎結石的，每天喝水 2.5–3 升，鹽降到 6 克以內。見第 16 節第 8 條（得過腎結石就把水喝到每天 2.5–3 升）。
- 有心血管病的人，每年秋天打一針流感疫苗。見第 1 節第 20 條（有心血管病的人和老年人每年打流感疫苗）。
- 常見病先在社群看。要住院就經社群逐級轉診上去，住院起付線接著算。見第 24 節第 1 條（常見病先在社群看，經基層逐級轉診）。
- 能在基層看完的病別往上跑。同一個參保地裡，每往上一級，報銷比例約低 10 個百分點。見第 24 節第 2 條（級別越低報銷比例越高）。
- 要去大醫院看專科，走社群轉診或者醫院的轉診中心，別找號販子。見第 24 節第 3 條（走基層轉診或者醫院的轉診中心）。
- 打算去外省看病的，出發前先在本地問一句，報回來的錢可能比在家少一截。見第 24 節第 4 條（跨省異地就醫之前先在本地問一句）。