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按人生階段 · 17 條

退休前後

60 歲以後,防摔、打疫苗、看緊錢包這幾件事的價效比最高。

1 防摔

不要早死

60 歲以上練平衡和腿部力量,改造家裡的浴室和樓梯

每週練兩三次平衡,比如太極,老人跌倒的次數降約兩成三,摔過的人數降 15%。請人上門評估、改造家裡,跌倒的次數降約兩成。跌倒是中國 65 歲以上老人因傷害死亡的頭號原因,而且一多半就摔在自己家裡。

  • 價效比一般
  • 證據 A
  • 換壽命
  • 適用:家有老人、60 歲以上
不要早死

65 歲以上的女性去做一次雙能 X 線骨密度檢查,絕經後有骨質疏鬆危險因素的不用等到 65 歲

65 歲以上的女性,以及絕經後有骨質疏鬆危險因素的女性,該去查一次骨密度。先查風險、再給高風險的人用藥,髖部骨折能少約 17%。折算下來,每 1000 個去查的人裡,約少 5 人髖部骨折。總死亡率沒有看出變化。

  • 價效比一般
  • 證據 A
  • 換壽命
  • 有爭議
  • 適用:女性且35 歲以上、家有老人
不要早死

查出骨質疏鬆,或者輕輕一摔就骨折過,就請醫生開抗骨質疏鬆藥並堅持用,別拿補鈣代替

已經確診骨質疏鬆或者骨折過的絕經後女性,吃阿侖膦酸鈉能讓髖部骨折少約一半。有症狀的脊柱骨折少一半多。髖部骨折做完手術就開始每年輸一次藥的老人,兩年裡再骨折的少約三成五。單靠補鈣代替不了這些藥。

  • 價效比高
  • 證據 A
  • 換壽命
  • 有爭議
  • 適用:家有老人、35 歲以上
家裡有老人

老人的白內障已經影響看路,就去眼科評估做手術;兩隻眼都有的,第二隻別拖太久

70 歲以上的女性儘快做第一隻眼的白內障手術,一年裡跌倒的次數少約三成四,骨折的人也少了。但摔過跤的人數沒有少。第二隻眼做不做,跌倒上沒看出明顯差別。做了手術的老人,一年內髖部骨折低約一成六。

  • 價效比一般
  • 證據 B
  • 換壽命
  • 有爭議
  • 適用:家有老人、60 歲以上
家裡有老人

家裡老人遛狗,把牽繩握在手心、別纏在手上,繩子收短,狗先訓練到牽著不往前猛衝

美國 65 歲以上的人遛狗摔骨折,2004 年約 1700 人,2017 年約 4400 人。八成是女性,近三成要住院,按單個部位算髖部骨折最多。一家手外科門診的狗繩傷手病人,約四分之三是繩子纏手、狗一拽造成的。所以繩子握在手心、收短,狗訓練到不往前衝。

  • 價效比一般
  • 證據 B
  • 換壽命
  • 適用:家有老人、60 歲以上

2 疫苗和篩查

不要早死

有心血管病的人和老年人每年打流感疫苗

心肌梗塞之後打流感疫苗的那項試驗裡,一年內死亡的比例從 4.9% 降到 2.9%。有心血管病的人和老人,每年秋天補一針,50 到 150 元。

  • 價效比高
  • 證據 A
  • 換壽命
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不要早死

65 歲以上打肺炎球菌疫苗

8.45 萬老人的試驗裡,13 價肺炎球菌疫苗把疫苗管得住的那幾型肺炎擋掉約 46%。最兇險的侵襲性感染擋掉 75%。但對「所有原因的肺炎」沒看出效果,別指望它管住全部肺炎。

  • 價效比一般
  • 證據 A
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  • 適用:家有老人、60 歲以上
不要早死

50 歲以後打帶狀皰疹疫苗

三期試驗裡,這支疫苗把帶狀皰疹擋掉了 97%,各個年齡段都差不多。缺點是兩針三四千元全自費。這筆錢買回來的,是九成七的發病率降幅。

  • 價效比一般
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殘疾之後怎麼活

聽力下降就去配助聽器,配它的理由是聽得見,不是防痴呆

「戴助聽器能防痴呆」這個說法目前沒有立住。一項近千人的三年試驗,總體上沒有做出差別。只有在本來認知下降風險就偏高的那部分人裡看到了差別。所以配助聽器的理由是當下聽得見、能和人說話、過馬路能聽見車,不是為了幾十年以後的腦子。

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3 錢

家裡有老人

凡是讓老人先交錢的「投資養老」都別碰:辦卡、買床位、買養老公寓、旅居養老、買老年產品是同一套非法集資

讓老人先交錢、又許諾回報的養老名目,都是同一套騙局。常見的有辦卡、買床位、買養老公寓、旅居養老、開會賣老年產品。按規定,這種錢虧了只能自己認。有人借預定養老公寓床位收走 1.36 億元,坑了 2100 多人。

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  • 適用:家有老人、60 歲以上
家裡有老人

除了保險公司的住房反向抵押養老保險,其他「以房養老」都別碰,絕不抵押房子去買理財

正規的以房養老只有一種,就是保險公司的住房反向抵押養老保險,還在試點。騙子說的「以房養老」和它完全無關,是騙老人抵押房子,再拿借來的錢買它推薦的理財。有人連房子被抵押了都不知道,最後房子沒了,還揹著貸款。

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  • 適用:家有老人、60 歲以上
不要浪費錢

銀行員工推薦的理財,先在這家銀行自己的 App 或官網裡查到再買,查不到的可能是員工私賣的「飛單」

銀行員工私下賣不是銀行發行、也沒授權代賣的產品,叫「飛單」。銀行代銷的產品只能在本行網點、官網和 App 裡賣,在這些地方也查得到,查不到的先別買。被飛單坑了,有的法院判銀行擔一半損失。也有證券營業部的案子一審不賠,二審才改判賠一部分。

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家裡有老人

給老人備好一句隨時能說出口的推辭:「我要回去和家裡人商量」

推銷和詐騙靠的是現場壓力,要你來不及想就掏錢。人情緒一被調動起來,就更想買誇大廣告裡的東西,老人比年輕人更想買。事先和老人商量好一句「我要回去和家裡人商量」。他隨時能說出口,當場有臺階下,回家冷靜了再定。

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  • 適用:家有老人、60 歲以上
不要浪費錢

沒單位的人自己交職工養老保險,按最低檔交、先把年限交夠最划算;別當成一交就賺,按最低檔也要領約 10 年才回本

沒單位的人自己交職工養老,按最低檔交、把年限交夠最划算。領的錢大頭跟著退休那年當地的平均工資走。按那時的工資水平折算,最低檔交 15 年、60 歲開始領,約領 10 年回本,往高檔多交的部分要領約 17 年。值得交,但不是一交就賺。

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4 提前安排

家裡有老人

趁老人清醒,書面指定將來的監護人

趁老人頭腦還清楚,花幾百元去公證處辦一份書面檔案,寫明將來誰當他的監護人。沒有這份檔案,等老人不能自己做決定了,就按法律定的順序來:先是配偶,再是父母和子女,再是其他近親屬。家裡人為這事爭起來,由居委會、村委會、民政部門或者法院來指定。

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家裡有老人

把遺囑立了,記住後立的推翻先立的,公證遺囑不再優先

法律認六種遺囑,每一種都有必須做到的手續。自己手寫的那種,要本人從頭到尾手寫,簽上名,寫清年月日。立了好幾份、內容互相打架的,按最後立的那份算。2021 年起,公證過的那份也不再自動排在前面。

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家裡有老人

家裡老人長期臥床或重度失能,去參保地醫保部門申請長期護理保險;它不是隻發給老人

長期護理保險付的是護理服務費,一般不直接發現金。家裡有人重度失能、持續半年以上,就去參保地醫保部門申請。護理費沒有起付線,職工參保的報七成左右,城鄉居民參保的報五成左右,床位費、伙食費不報。檔案沒設年齡門檻,年輕人重度失能也能申請。

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