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    酒を減らしたいなら、まず週の杯数を数え、医師に数分相談する

    • コスパ普通
    • 根拠 A
    • 寿命
    • お金ゼロ
    • 数分でできる
    • 少し気力

    ひとことで

    医師が数分かけて飲酒量を確認し、リスクを説明し、目標を一緒に決めると、1年後には週の純アルコール摂取量が平均20g減ります。ビールでおよそ半リットルです。長く話しても、それ以上の効果はありません。すでに止められない人には、海外で効果が確かめられた薬が2種類あります。おおよそ12人に1人が、飲んで酔うまで戻ってしまうことを防げます。

    コスト

    お金はかかりません。杯数は毎日1回記録するだけで十分です。外来で一言尋ねるのも、追加費用はかかりません。

    得られるもの

    34件のランダム化比較試験、15,197人を合わせると、短い介入（簡単な助言）を受けた人は、最低限の介入か何もしなかった人に比べて、1年後の純アルコール摂取量が週20g少なくなりました（95%信頼区間では12〜28g減、質の中程度のエビデンス）。これらの研究の対象者の初期の飲酒量は、平均で週244gでした。短い介入とは、5回以内、合計60分未満の助言またはライフスタイル指導を指します。それより長く話しても、効果は上乗せされませんでした。薬については、無作為化比較試験122件、22,803人を合わせた結果、アカンプロサートは12人に投与すると（95%信頼区間8〜26）、飲酒に戻らない人が1人多くなりました。経口ナルトレキソンを1日50mg服用すると、12人に投与して（8〜26）、重度の飲酒に戻らない人が1人多くなりました。

    補足

    効果の大きさを「小」と評価したのは、この2つのエビデンスが測っているのが飲んだ量で、死亡率ではないからです。本書の決まりでは、代替指標だけの場合は「小」と記録します。薬の試験の多くは海外で行われ、対象者の多くはアルコール依存症の診断基準を満たしていました。また、どの試験でも心理社会的介入も同時に行われていたため、数字は「その上で、さらに上乗せされた効果」です。この2種類の薬の中国国内での適応や処方の可否は、医師と薬の添付文書に従ってください。ネットでの個人購入は避けてください。すでに離脱症状が出ている人は第2節第20項（自分で無理にやめない）を見てください。

    根拠のレベル
    A : メタ分析・大規模コホート・ランダム化試験の具体的な数字がある。法律・制度は条文や公式資料に当たっている.
    出典
    1. Kaner EF, Beyer FR, Muirhead C, et al. (2018). Effectiveness of brief alcohol interventions in primary care populations. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2, CD004148. https://doi.org/10.1002/14651858.CD004148.pub4
    2. Jonas DE, Amick HR, Feltner C, et al. (2014). Pharmacotherapy for adults with alcohol use disorders in outpatient settings: a systematic review and meta-analysis. JAMA, 311(18), 1889–1900. https://doi.org/10.1001/jama.2014.3628

    計算してみる

    1週間に飲んだ純アルコール量

    ビール、ワイン、蒸留酒を純アルコールのグラム数に換算し、本の区分と比べます。

    1週間に飲んだ量

    • ビール（缶）330 mL、5%、約 13.02 g0
    • ビール（中瓶）500 mL、5%、約 19.73 g4
    • ワイン（グラス）150 mL、12%、約 14.2 g0
    • 白酒（1両＝50 mL）50 mL、52%、約 20.51 g0
    • 紹興酒（碗）150 mL、15%、約 17.75 g0
    • ウイスキーなど（ショット）30 mL、40%、約 9.47 g0
    1週間の純アルコール
    78.9 g5%のビールで約 2 L

    週100 g以内で、本ではこれが死亡リスクのいちばん低い点です。それでも、いちばんよいのは飲まないことです。
    計算のしかた
    • 純アルコール（g）＝ お酒の量（mL）× アルコール度数 × 0.789（エタノールの密度、g/mL）。
    • 本では、5%のビール2.5 Lと40度の蒸留酒300 mLが、どちらも約100 gの純アルコールです。
    • 区分は第2節第19項によります。週100 g以下が死亡リスクのいちばん低い点で、40歳のとき週100〜200 gなら平均余命が約6か月、200〜350 gなら1〜2年、350 gを超えると4〜5年短くなります。健康全体で見ると、いちばんよいのは飲まないことです。
    • 毎日飲んでいて、やめると手が震えたり動悸がしたりする人は、自分だけで急にやめないでください。第2節第20項を参照。

    修正履歴

    原書でのこのアドバイスの変更です。新しい順です。

    1. 2026-10-01 修正：補足
    2. 2026-09-21 原書に追加

    この項目に触れている項目

    中国語の原書からの翻訳です。 原書 第 2 節 第 21 項. この節は健康と薬の話です。一般的な情報で、医師の診断や処方の代わりにはなりません。 内容が古くなっている場合があり、制度は地域によって違います。実際に手続き・受診・裁判をするときは、窓口・医師・弁護士の説明に従ってください。 免責事項