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    Weniger trinken: zuerst die Gläser pro Woche zählen, dann ein paar Minuten mit dem Arzt sprechen

    • Mittlerer Nutzen
    • Evidenz A
    • Lebenszeit
    • Kostenlos
    • Ein paar Minuten
    • Etwas Willenskraft

    Kurz gesagt

    Wenn der Arzt einige Minuten Ihren Alkoholkonsum anschaut, die Risiken erklärt und Ihnen ein Ziel setzt, trinkt man nach einem Jahr im Schnitt pro Woche 20 g reinen Alkohol weniger, etwa einen halben Liter Bier. Längere Gespräche bringen nicht mehr. Wer es allein nicht schafft: In anderen Ländern haben sich zwei Medikamente als wirksam erwiesen. Etwa 12 Personen müssen behandelt werden, damit 1 Person mehr dauerhaft nicht mehr in das Rauschtrinken zurückfällt.

    Kosten

    Kostet nichts. Man notiert jeden Tag, wie viel getrunken wurde, das reicht. Wenn man den Arzt nebenbei fragt, kostet es ebenfalls nichts extra.

    Was es bringt

    34 randomisierte Studien mit 15.197 Personen: Wer eine kurze Intervention bekam, trank nach einem Jahr im Vergleich zu Menschen mit minimaler oder keiner Intervention pro Woche 20 g reinen Alkohol weniger (95% CI 12 bis 28 g weniger; mittlere Evidenzqualität). Die durchschnittliche Ausgangsmenge in diesen Studien lag bei 244 g pro Woche. Eine kurze Intervention ist ein Rat oder eine Lebensstilberatung mit höchstens 5 Sitzungen und insgesamt weniger als 60 Minuten; längere Gespräche brachten keinen zusätzlichen Nutzen. Bei den Medikamenten: In 122 randomisierten Studien mit 22.803 Personen musste man mit Acamprosat je 12 Personen behandeln (95% CI 8 bis 26), damit 1 Person zusätzlich nicht mehr zu irgendeinem Trinken zurückkehrt. Mit oralem Naltrexon 50 mg täglich musste man je 12 Personen (8 bis 26) behandeln, damit 1 Person zusätzlich nicht mehr zu starkem Trinken zurückkehrte.

    Hinweise

    Der Nutzen wird als klein eingestuft, weil diese Evidenz die getrunkene Menge misst und nicht die Sterblichkeit; nach den Regeln des Buches bekommen Ersatzgrößen nur das Urteil «klein». Die Medikamentenstudien wurden meist im Ausland durchgeführt, die Teilnehmenden erfüllten meist die Diagnose Alkoholabhängigkeit, und alle erhielten zusätzlich psychosoziale Begleitung; die Zahlen sind der zusätzliche Nutzen obendrauf. Ob diese Medikamente in China verschrieben werden dürfen und für welche Anwendungen, entscheiden der Arzt und die Packungsbeilage; sie sollten nicht selbst im Internet bestellt werden. Wer schon Entzugserscheinungen hat, siehe §2.20 (nicht auf eigene Faust aufhören).

    Evidenzgrad
    A : Konkrete Zahlen aus Metaanalysen, großen Kohorten oder randomisierten Studien; bei Recht und Politik der Gesetzes- oder Originaltext.
    Quellen
    1. Kaner EF, Beyer FR, Muirhead C, et al. (2018). Effectiveness of brief alcohol interventions in primary care populations. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2, CD004148. https://doi.org/10.1002/14651858.CD004148.pub4
    2. Jonas DE, Amick HR, Feltner C, et al. (2014). Pharmacotherapy for adults with alcohol use disorders in outpatient settings: a systematic review and meta-analysis. JAMA, 311(18), 1889–1900. https://doi.org/10.1001/jama.2014.3628

    Selbst ausrechnen

    Wie viel reiner Alkohol pro Woche

    Bier, Wein und Spirituosen in Gramm reinen Alkohol umgerechnet und mit den Stufen des Buchs verglichen.

    Portionen in einer Woche

    • Bier (Dose)330 mL, 5 %, etwa 13,02 g0
    • Bier (Flasche)500 mL, 5 %, etwa 19,73 g4
    • Wein (Glas)150 mL, 12 %, etwa 14,2 g0
    • Chinesischer Schnaps (Baijiu, 50 mL)50 mL, 52 %, etwa 20,51 g0
    • Chinesischer Reiswein (Schale)150 mL, 15 %, etwa 17,75 g0
    • Spirituose (Shot)30 mL, 40 %, etwa 9,47 g0
    Reiner Alkohol pro Woche
    78,9 getwa 2 L Bier mit 5 %

    Bis 100 g pro Woche, laut Buch der Punkt mit dem niedrigsten Sterberisiko. Am besten ist trotzdem gar kein Alkohol.
    So wird gerechnet
    • Gramm reiner Alkohol = Milliliter × Alkoholgehalt × 0,789 (Dichte von Ethanol in Gramm pro Milliliter).
    • Im Buch sind 2,5 L Bier mit 5 % und 300 mL Spirituose mit 40 % jeweils etwa 100 g reiner Alkohol.
    • Die Stufen folgen Abschnitt 2, Tipp 19: Bis 100 g pro Woche liegt das niedrigste Sterberisiko; mit 40 Jahren verkürzen 100–200 g pro Woche die Lebenserwartung um etwa 6 Monate, 200–350 g um 1–2 Jahre, über 350 g um 4–5 Jahre. Für die Gesundheit insgesamt ist am besten gar kein Alkohol.
    • Wer täglich trinkt und beim Aufhören zittert oder Herzrasen bekommt, sollte nicht allein abrupt aufhören; siehe Abschnitt 2, Tipp 20.

    Änderungsverlauf

    Änderungen an diesem Tipp im Originalbuch, neueste zuerst.

    1. 2026-10-01 Überarbeitet: Hinweise
    2. 2026-09-21 Ins Buch aufgenommen

    Erwähnt in

    Aus dem chinesischen Original übersetzt. Originalbuch, Abschnitt 2, Tipp 21. Dieser Abschnitt behandelt Gesundheit und Medikamente. Das sind allgemeine Informationen, kein Ersatz für ärztliche Diagnose oder Verschreibung. Inhalte können veraltet sein, und Regeln unterscheiden sich je nach Ort. Wenn Sie tatsächlich zu einer Behörde, zum Arzt oder vor Gericht gehen, gilt, was Behörde, Ärztin oder Anwalt sagen. Haftungsausschluss