成人になったら血中脂質を定期的に検査する。40歳前は2〜5年に1回、40歳からは毎年1回。高血圧・高脂血症は医師の指示どおりに薬を飲み、自己判断でやめない

コスト

国の集中調達制度（集采）の降圧薬やスタチンは、1か月数元から数十元です。1日1回飲むだけで、時間はほとんどかかりません。難しいのは、ずっと飲み続けることです。症状がなくなったからといって、やめてはいけません。血中脂質の検査は採血1回で済みます。65歳以上は毎年1回無料の健康診断があり、血中脂質もその中に含まれます。第6節第18項（汎用の健康診断パッケージ）を参照。

得られるもの

複数の無作為化比較試験を合わせると、収縮期血圧が10 mmHg下がると死亡リスクは約13%低くなりました（RR 0.87）。収縮期血圧とは、血圧の上の数値（高い方の値）のことです。主要な心血管イベントは約20%低く（RR 0.80）、脳卒中は約27%低く（RR 0.73）、心不全は約28%低くなりました（RR 0.72）。スタチンは低密度リポタンパク質コレステロール（LDL）を下げます。LDLが1.0 mmol/L下がると、死亡リスクは約10%低くなりました（RR 0.90）。同じだけ下げると、主要な血管イベントは約22%低くなりました（RR 0.78）。また、複数の観察研究を合わせると、医師の指示どおりに80%以上飲んだ人は、飲み忘れの多い人より死亡リスクが低くなりました。スタチンの場合は約45%低く（RR 0.55）、降圧薬の場合は約29%低くなりました（RR 0.71）。血中脂質をどのくらいの頻度で検査するかについては、健康中国行動（健康中国行动）の推奨では、40歳未満で血中脂質が正常な人は2〜5年に1回です。40歳以上の人は、少なくとも毎年1回です。心脳血管病のリスクが高い人は6か月ごとに1回です。2023年版の中国血脂管理ガイドラインでは、40歳前後の書き方は同じで、リスクの高い人は個人の必要に応じて検査するよう改めています。

補足

医師が服薬を必要と判断した人だけがこの方法に従ってください。健康な人は飲む必要はありません。血中脂質をどのくらいの間隔で検査するかは公式の推奨で、何年ごとに検査するのがよいかを比べた試験はありません。家族に家族性高コレステロール血症（生まれつきコレステロールが非常に高い遺伝性の病気）の人がいる場合は、その人の一親等・二親等の親族も血中脂質を検査してください。子どもにも検査が必要な場合があります。両親の総コレステロールが6.2 mmol/L以上の場合、または一親等・二親等の親族に、男性で55歳前、女性で65歳前に心筋梗塞、脳卒中、突然死を経験した人がいる場合です。「指示どおり飲み続けた」グループの数字は観察研究によるもので、きちんと飲み続けられる人は元々自己管理もできるため、効果が大きく見えます。前の2組の無作為化比較試験の数字の方が信頼できます。本記事では血糖コントロールを単独の項目にはしていません。血糖をより低く抑えることが総死亡率に与える利益は、血圧やコレステロールの場合ほど一貫した証拠がないためです。高血圧や糖尿病がある人は毎年腎臓を検査してください。第16節第13項（尿中アルブミン・クレアチニン比）を参照してください。

根拠のレベル

A : メタ分析・大規模コホート・ランダム化試験の具体的な数字がある。法律・制度は条文や公式資料に当たっている.

出典

1. Ettehad D 等 (2016). Blood pressure lowering for prevention of cardiovascular disease and death: a systematic review and meta-analysis. Lancet. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(15)01225-8
2. Cholesterol Treatment Trialists' (CTT) Collaboration (2010). Efficacy and safety of more intensive lowering of LDL cholesterol: a meta-analysis of data from 170 000 participants in 26 randomised trials. Lancet. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(10)61350-5
3. Chowdhury R 等 (2013). Adherence to cardiovascular therapy: a meta-analysis of prevalence and clinical consequences. European Heart Journal. https://doi.org/10.1093/eurheartj/eht295
4. 健康中国行动推进委员会 (2019). 健康中国行动（2019—2030年），（十一）心脑血管疾病防治行动（湖南省卫生健康委员会转载）. https://wjw.hunan.gov.cn/wjw/ztzl/knowledge/tzggzcfg/202003/t20200303_11359594.html
5. Joint Committee on the Chinese Guidelines for Lipid Management (2023). 中国血脂管理指南（2023 年）. 中华心血管病杂志, 51(3), 221-255. https://doi.org/10.3760/cma.j.cn112148-20230119-00038
6. Li JJ 等 (2023). 2023 Chinese guideline for lipid management. Frontiers in Pharmacology, 14, 1190934（上一份指南的英文版，中文原文未取得，相关内容按英文版核对）. https://doi.org/10.3389/fphar.2023.1190934

中国語の原書からの翻訳です。 原書 第 2 節 第 12 項. この節は健康と薬の話です。一般的な情報で、医師の診断や処方の代わりにはなりません。 内容が古くなっている場合があり、制度は地域によって違います。実際に手続き・受診・裁判をするときは、窓口・医師・弁護士の説明に従ってください。 免責事項