人生の段階から探す · 19 件

中年

40歳を過ぎると受けたい検診が増えます。体についての項目のほか、家族を支える立場での保険と、高齢の親のための備えの項目もあります。

1 検診

早死にしない

血圧を測り、高ければ薬で目標値まで下げる

収縮期血圧（高いほうの値）が10mmHg下がるごとに、心臓や血管の大きな病気になる確率はおよそ2割下がり、脳卒中は27%、心不全は28%、死亡の確率は13%下がります。中国では35〜75歳の人の44.7%が高血圧ですが、きちんと抑えられているのは7.2%だけです。

コスパ高
根拠 A
寿命

早死にしない

35歳以降に体重超過なら空腹時血糖を検査し、正常でも3年ごとに再検査する

数十元の採血で、症状が全くないうちに糖尿病予備群を見つけられます。米国の公的な検査推奨は、超過体重または肥満の35〜70歳の人が検査を受けるというものです。検査で正常だった人は、3年ごとに再検査します。米国では体重指数（BMI）25以上を超過体重とし、アジア系の人は23まで基準を下げています。中国の基準では、BMI 24以上が超過体重です。

コスパ普通
根拠 A
寿命
対象：35歳以上

早死にしない

45〜50歳から大腸がん検診を始め、便免疫化学検査（便潜血検査）か大腸内視鏡を受ける

1〜2年に1回、数十元の便潜血検査を受けると、大腸がんで死亡する確率はおよそ16%下がり、少なくとも1回受けた人は25%下がります。大腸内視鏡検査を受けるよう招かれた人は、その後10年間の大腸がん発症率が1.20%から0.98%に下がりました。

コスパ普通
根拠 A
寿命
異論あり
対象：35歳以上

早死にしない

女性は40歳から乳がん検診を始め、2年に1回マンモグラフィを受ける

40〜74歳の女性は2年ごとにマンモグラフィを受けることが、米国の公的な検診推奨で明確に勧められています。75歳以上の人や、乳腺が高密度の人に超音波やMRIを加えることについては、公的な結論では根拠が十分ではないとされています。健康診断のセットでこれらの追加料金を勧められても、買わなくて構いません。

コスパ普通
根拠 A
寿命
対象：女性かつ35歳以上

早死にしない

ピロリ菌を検査し、陽性なら除菌する

山東省臨朐県で22年追跡した試験では、ピロリ菌を除菌した人は、その後胃がんになる確率がおよそ半分、胃がんで死亡する確率がおよそ40%低くなりました。検査は1回100〜200元ほどで、除菌には2週間の薬が必要です。

コスパ高
根拠 A
寿命

早死にしない

45歳以上で、胃がん・食道がんの多い地域に住んでいる人、家族に胃がんか食道がんの人がいる人、またはピロリ菌陽性の人は、胃カメラ検診を受ける

45歳以上で、胃がん・食道がんの高リスクに当たる人が胃カメラを受けると、この2つのがんで死亡する確率がおよそ半分低くなります。ただし、自分から検査を受けに行く人はもともと健康への意識が高いため、この数字は大きめに出ている可能性があります。最も厳密な方法で比べると、食道がんによる死亡は約2割低いだけで、誤差の範囲内です。高リスクに当たらない人については、ガイドラインは検査を勧めていません。

コスパ普通
根拠 A
寿命
異論あり
対象：35歳以上

早死にしない

成人は一度、C型肝炎（丙肝）の抗体を検査し、陽性なら核酸検査を受け、確定したら8〜12週間の経口薬を飲む。ほとんどの人が治る

C型肝炎は感染後、何十年も症状が出ないことがあります。抗体を検査し、陽性なら核酸検査をすれば分かります。確定したら8〜12週間の経口薬を飲み、95%以上でウイルスを消すことができます。ウイルスを消せた人は、その後の死亡リスクがおよそ60%、肝がんがおよそ70%低くなります。この種の薬は2019年に医療保険に入り、平均で85%以上値下がりしました。

コスパ高
根拠 A
寿命
異論あり

早死にしない

50歳を過ぎたら帯状疱疹ワクチンを打つ

第3相試験では、このワクチンは帯状疱疹を97%防ぎ、どの年齢層でもほぼ同じ効果でした。欠点は、2回で3000〜4000元と、費用がすべて自己負担になることです。このお金で買えるのは、発症を97%減らせることです。

コスパ普通
根拠 A
寿命
対象：高齢の家族がいる、35歳以上

慢性病とともに生きる

糖尿病がある人は毎年、尿中アルブミン／クレアチニン比と血清クレアチニンを検査し、高血圧がある人も検査する。慢性腎臓病を早く見つける

中国で慢性腎臓病になっている成人のうち、自分が病気だと知っているのは1割だけです。糖尿病の人は毎年、尿と血液の検査を受けると、早く見つけられます。尿中タンパクが高いと分かった人がダパグリフロジンという薬を飲むと、腎機能が悪化して透析や死亡に至るケースは合わせて約4割減り、死亡は約3割減りました。

コスパ普通
根拠 B
寿命

2 体

ゆっくり死なない

毎週30〜60分の筋力トレーニングをする

毎週30〜60分の筋力トレーニングをする人は、しない人に比べて、同じ期間の死亡の確率が1〜2割低くなります。それ以上多くしても、さらに良くなるわけではありません。筋力と有酸素運動を組み合わせるのが最も効果的です。

コスパ普通
根拠 A
寿命

ゆっくり死なない

成人になったら血中脂質を定期的に検査する。40歳前は2〜5年に1回、40歳からは毎年1回。高血圧・高脂血症は医師の指示どおりに薬を飲み、自己判断でやめない

収縮期血圧（血圧の上の値）が10 mmHg下がると、死亡の確率は約13%、脳卒中は約27%低くなります。スタチンは悪玉コレステロール（LDL）を1単位下げると、死亡の確率を約10%下げます。医師の指示どおりに飲んでいる人は、飲み忘れの多い人に比べて、死亡の確率が30〜45%低くなります。血中脂質は、40歳前は2〜5年に1回、40歳からは毎年検査してください。

コスパ高
根拠 A
寿命

ゆっくり死なない

糖尿病予備群と分かったら、食べる量を減らし、体重を落とし、よく体を動かして糖尿病の発症を先送りする。血糖は半年ごとに再検査する

血糖がやや高いが、まだ糖尿病ではない人が、食べる量を減らし、よく体を動かし、体重を少し減らすと、糖尿病になるリスクを30〜60%下げられます。中国・大慶（大庆研究）の試験は30年間追跡し、この方法を実践した人は死亡の確率がおよそ4分の1低く、平均で約1年半長く生きました。ただし、米国とフィンランドの同様の試験では、死亡率に差は見られませんでした。

コスパ普通
根拠 A
寿命
異論あり

ゆっくり死なない

BMIを20〜25に保ち、体重が超過していれば減らす

死亡の確率はBMI 20〜25の範囲で最も低くなります。BMIが27.5〜30ではおよそ2割、30〜35では約45%、35〜40ではほぼ2倍高くなります。東アジアの人でBMIが25以上の場合は、5上がるごとにリスクが約4割高くなります。

コスパ普通
根拠 A
寿命
異論あり

ゆっくり死なない

酒は控えるか、飲まない

週に純アルコール100gを超えて飲むと、飲む量が多いほど寿命は短くなります。純アルコール100gはおよそビール2.5Lです。40歳のときに週100〜200gを飲む人は、寿命が半年ほど短くなります。200〜350gでは1〜2年、350gを超えると4〜5年短くなります。全体的な健康を考えると、最も有利なのは飲まないことです。

コスパ高
根拠 A
寿命
異論あり

精力を無駄にしない

いびきがひどい、寝ているときに息が止まっていると人に指摘される、日中に眠くて運転中も眠くなる人は、病院で睡眠検査を受けて睡眠時無呼吸を調べてください。中等度から重度の場合は、夜にCPAP（持続陽圧呼吸療法の機器）を使ってください。

睡眠時無呼吸とは、寝ている間に呼吸が途切れたり浅くなったりする状態で、息苦しくて目が覚め、日中に眠くなります。CPAPを使うと、日中の眠気は明らかに和らぎ、運転中の事故はおよそ7割減ります。ただし、心臓病を防いだり、死亡を減らしたりする効果は、試験では確認されていません。CPAPを使うのは、日中の覚醒を保つためです。

コスパ普通
根拠 A
時間と気力
異論あり

買ってはいけないもの

中高年の膝が少しずつ痛んでも（変形性膝関節症、退行性半月板断裂）、関節鏡による清掃や半月板の切除はせず、まず減量し、太ももの筋肉を鍛える

膝の退行性の痛みがある中高年の人は、関節鏡による清掃や半月板の一部切除を受けても、偽手術（皮膚に切開を入れるだけの手術）より良くなるわけではありません。偽手術を受けた人も、痛みや歩行は本物の手術を受けた人とほぼ同じでした。効果は長くても数か月しか続かず、脚に血栓ができることもあります。太ももの筋力トレーニングを続ければ膝の痛みは減り、体重超過の人は減量すると、さらに痛みが減ります。

コスパ普通
根拠 A
お金
異論あり
対象：35歳以上

3 お金と家

お金を無駄にしない

家族があなたの収入に頼っているなら、子どもより先に稼ぎ手の定期生命保険（定期寿险）を選ぶ

定期生命保険は、一定の年数だけ保障されます。その期間に亡くなると、遺された家族が一時金を受け取ります。収入で暮らしている家族のためのもので、たとえば住宅ローンがまだ残っている、子どもがまだ幼いといったケースです。誰もあなたの収入に頼っていなければ、必要ありません。子どもは収入を得ていないので、子どもに掛ける死亡保険は、法律で支払われる保険金の上限が定められています。

コスパ高
根拠 C
お金

お金を無駄にしない

自分では支えられない損失にだけ保険を掛け、支えられる損失は緊急用資金で備える

払った保険料がすべて戻ってくるわけではなく、一部は保険会社の経費と利益になります。だから買う価値があるのは、めったに起こらないけれども、起きたら家計では払えない損失、たとえば大病、車で人にけがをさせた場合、家計を支える人が亡くなった場合です。貯金で支えられる小さな損失は、緊急用資金に任せてください。

コスパ高
根拠 C
お金

家に高齢者がいる場合

老人がしっかりしているうちに、将来の後見人を書面で指定しておく

老人の頭がまだはっきりしているうちに、数百元を払って公証処で書面を作り、将来誰が後見人になるかを書いておいてください。この書面がないと、老人が自分で判断できなくなったとき、法律で定められた順序で後見人が決まります。まず配偶者、次いで父母と子ども、その次が他の近親者です。家族の間で争いになった場合は、居民委員会（居委会）、村民委員会（村委会）、民政部門、または裁判所が指定します。

コスパ高
根拠 A
お金

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1 検診

2 体

3 お金と家

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