Nach Lebensphase · 19 Tipps
Nach 40 kommen mehr Vorsorgeuntersuchungen. Dazu Hinweise zum Körper sowie zu Versicherung und Vorsorge für die Familie.
Jede Senkung des oberen (systolischen) Blutdruckwerts um 10 mmHg verringert das Risiko schwerer Herz-Kreislauf-Ereignisse um etwa 20 %, das Schlaganfallrisiko um 27 %, das Risiko einer Herzschwäche um 28 % und das Sterberisiko um 13 %. In China haben 44,7 % der 35- bis 75-Jährigen Bluthochdruck, aber nur 7,2 % haben ihn unter Kontrolle.
Mit einer Blutabnahme für wenige Dutzend Yuan lässt sich eine Vorstufe des Diabetes erkennen, auch ohne jede Beschwerde. Die US-Empfehlung für die Früherkennung: Erwachsene von 35 bis 70 Jahren mit Übergewicht oder Adipositas sollten sich testen lassen. Wer ein normales Ergebnis hat, wiederholt den Test alle drei Jahre. In den USA gilt ein Body-Mass-Index (BMI) ab 25 als übergewichtig, für Asiaten schon ab 23; der chinesische Standard setzt die Grenze bei 24.
Ein Stuhltest auf verborgenes Blut, alle ein bis zwei Jahre gemacht, senkt das Risiko, an Darmkrebs zu sterben, um etwa 16 %; wer mindestens eine Runde mitgemacht hat, um etwa 25 %. Wer zu einer Darmspiegelung eingeladen wurde, hatte in den folgenden zehn Jahren eine Darmkrebsrate von 0,98 % statt 1,20 %.
Frauen von 40 bis 74 Jahren sollten alle zwei Jahre eine Mammografie machen; das empfiehlt die offizielle US-Empfehlung ausdrücklich. Für Frauen ab 75 sowie für Zusatzuntersuchungen mit Ultraschall oder MRT bei dichtem Brustgewebe reichen die Belege nach Ansicht der Behörde nicht aus. Wenn der Gesundheitscheck diese Zusätze gegen Aufpreis anbietet, können Sie darauf verzichten.
In dem Versuch in Linqu (临朐) in der Provinz Shandong, der 22 Jahre lief, bekamen Menschen mit Helicobacter-pylori-Infektion eine Behandlung zur Beseitigung der Bakterien. Bei ihnen war das Magenkrebsrisiko später um etwa die Hälfte niedriger und das Sterberisiko durch Magenkrebs um etwa 40 %. Ein Test kostet 100 bis 200 Yuan, die Behandlung dauert zwei Wochen.
Wer 45 oder älter ist, zur Hochrisikogruppe für Magen- oder Speiseröhrenkrebs gehört und eine Magenspiegelung gemacht hat, hat ein um etwa die Hälfte niedrigeres Sterberisiko durch diese beiden Krebsarten. Wer sich von sich aus untersuchen lässt, achtet ohnehin mehr auf seinen Körper, deshalb fällt diese Zahl zu hoch aus. Mit der strengsten Methode gerechnet ist die Sterblichkeit an Speiseröhrenkrebs nur um etwa 20 % niedriger, was im Bereich der statistischen Unsicherheit liegt. Wer nicht zur Risikogruppe gehört, für den empfehlen die Leitlinien keine Untersuchung.
Nach einer Hepatitis-C-Infektion können Jahrzehnte ohne Beschwerden vergehen; mit einem Antikörpertest und, bei positivem Ergebnis, einem anschließenden Nukleinsäuretest (HCV-RNA) lässt sich das klären. Mit 8 bis 12 Wochen Tabletten wird das Virus bei mehr als 95 % der Behandelten beseitigt. Wer das Virus losgeworden ist, hat ein etwa 60 % niedrigeres Sterberisiko und ein etwa 70 % niedrigeres Leberkrebsrisiko. Diese Medikamente wurden 2019 in die Krankenversicherung (医保) aufgenommen; der Preis sank im Schnitt um mehr als 85 %.
In der Phase-3-Studie verhinderte der Impfstoff bei allen Altersgruppen ähnlich gut 97 % der Gürtelrose-Fälle. Der Nachteil: Die zwei Spritzen für 3000 bis 4000 Yuan muss man ganz selbst bezahlen. Dafür bekommt man eine Senkung der Erkrankungsrate um 97 %.
Von den Erwachsenen mit chronischer Nierenkrankheit in China wissen nur etwa 10 %, dass sie krank sind. Menschen mit Diabetes sollten Urin und Blut jedes Jahr untersuchen lassen, damit man es früh erkennt. Bei erhöhtem Eiweiß im Urin und der Einnahme von Medikamenten wie Dapagliflozin (达格列净) sinkt das Risiko zusammen um etwa 40 %, dass die Nierenfunktion weiter nachlässt, eine Dialyse nötig wird oder man stirbt; die Sterblichkeit sinkt um etwa 30 %.
Wer pro Woche 30 bis 60 Minuten Krafttraining macht, hat ein um 10 bis 20 % geringeres Sterberisiko als Menschen, die nicht trainieren. Mehr bringt nicht mehr. Kraft- und Ausdauertraining zusammen wirken am besten.
Sinkt der obere Blutdruckwert (systolisch) um 10 mmHg, sinkt das Sterberisiko um etwa 13 %, das Schlaganfallrisiko um etwa 27 %. Statine senken das LDL-Cholesterin; sinkt es um 1 mmol/L, sinkt das Sterberisiko um etwa 10 %. Wer die Medikamente nach Anweisung einnimmt, hat ein um 30 bis 45 % geringeres Sterberisiko als Menschen, die oft Dosen auslassen. Die Blutfette sollte man vor dem 40. Lebensjahr alle 2 bis 5 Jahre prüfen lassen, ab 40 jedes Jahr.
Wer erhöhten Blutzucker hat, aber noch keinen Diabetes, senkt das Risiko, Diabetes zu bekommen, um 30 bis 60 %, wenn er weniger isst, sich mehr bewegt und ein wenig abnimmt. In einem Versuch in Daqing in China, der 30 Jahre lief, war die Sterblichkeit bei den Teilnehmern, die das taten, um etwa ein Viertel niedriger; sie lebten im Schnitt etwa eineinhalb Jahre länger. Bei den vergleichbaren Studien in den USA und Finnland war bei der Sterblichkeit aber kein Unterschied erkennbar.
Das Sterberisiko ist im BMI-Bereich von 20 bis 25 am niedrigsten. Ab einem BMI von 27,5 bis 30 liegt es etwa 20 % höher, bei 30 bis 35 etwa 45 % höher, bei 35 bis 40 fast doppelt so hoch. Bei Menschen in Ostasien mit einem BMI über 25 steigt das Risiko pro 5 BMI-Punkte um etwa 40 %.
Sobald man pro Woche mehr als 100 g reinen Alkohol trinkt, gilt: Je mehr man trinkt, desto früher stirbt man. 100 g reiner Alkohol entsprechen etwa 2,5 Litern Bier. Wer mit 40 Jahren pro Woche 100 bis 200 g trinkt, verliert im Schnitt etwa ein halbes Jahr Lebenszeit; bei 200 bis 350 g sind es ein bis zwei Jahre, bei mehr als 350 g vier bis fünf Jahre. Für die Gesamtgesundheit ist es am besten, gar nicht zu trinken.
Schlafapnoe bedeutet: Während des Schlafs setzt die Atmung immer wieder aus oder wird flach; man wacht durch Atemnot auf und ist tagsüber müde. Mit einem Beatmungsgerät lässt die Tagesmüdigkeit deutlich nach, und Autounfälle gehen um etwa 70 % zurück. Studien fanden aber keinen Schutz vor Herzkrankheiten oder Tod; das Gerät dient dazu, tagsüber wach zu sein.
Bei Menschen mittleren und höheren Alters mit verschleißbedingten Knieschmerzen ist eine Gelenkspiegelung zur Gelenkreinigung oder das Entfernen eines Stücks Meniskus nicht besser als eine Scheinoperation. Bei der Scheinoperation werden nur Hautschnitte gemacht; die Schmerzen und die Gehfähigkeit danach sind bei den Betroffenen fast so wie nach einer echten Operation. Der Nutzen hält höchstens einige Monate, und es kann zu Blutgerinnseln im Bein kommen. Wer das Bein dauerhaft trainiert, hat weniger Knieschmerzen; Übergewichtige, die außerdem abnehmen, haben noch weniger Schmerzen.
Eine Risikolebensversicherung zahlt nur für eine feste Zahl von Jahren: Stirbt man in dieser Zeit, bekommt die Familie eine Summe. Sie ist für Angehörige gedacht, die von Ihrem Einkommen leben, etwa wenn die Hypothek noch nicht abbezahlt oder die Kinder noch klein sind. Wenn niemand von Ihrem Einkommen lebt, brauchen Sie sie nicht. Für ein Kind, das noch kein Geld verdient, begrenzt das Gesetz die Höhe einer Todesfallversicherung.
Ein Teil Ihrer Prämien geht für Vertriebskosten, Verwaltung und den Gewinn des Versicherers drauf; nicht alles kommt als Leistung zurück. Wert hat eine Versicherung deshalb vor allem bei Schäden, die selten vorkommen und die Ihre Familie finanziell überfordern würden, etwa eine schwere Krankheit, ein Unfall mit Verletzten beim Autofahren oder der Tod des Hauptverdieners. Kleine Schäden, die Ihr Erspartes auffangen kann, decken Sie mit dem Notgroschen ab.
Solange der alte Mensch noch klar denkt, sollte er für einige hundert Yuan beim Notariat (公证处) ein schriftliches Dokument erstellen lassen, das festhält, wer später sein Vormund (监护人) sein soll. Ohne dieses Dokument gilt, wenn er selbst keine Entscheidungen mehr treffen kann, die gesetzliche Reihenfolge: zuerst der Ehepartner, dann Eltern und Kinder, dann andere nahe Verwandte. Streitet die Familie darüber, bestimmen das Bewohnerkomitee (居委会), das Dorfkomitee (村委会), die Behörde für zivile Angelegenheiten (民政部门) oder das Gericht.
Die Gruppen und die Reihenfolge auf dieser Seite hat diese Website zusammengestellt; die Tipps stammen aus dem Buch. Über diese Website
