Kurzsichtigkeit als bleibenden Schaden betrachten: Je stärker die Dioptrien, desto häufiger kommt es später zu Netzhautablösung, Makulaerkrankung und Grünem Star

Kosten

Kostet nichts. Hier ist selbst nichts zu tun; was zu tun ist, steht unter §30.4, §30.5 (2 Stunden im Freien, Bildschirmzeit nach Alter begrenzen).

Was es bringt

Eine systematische Übersichtsarbeit mit Metaanalyse fasste Studien bis Juni 2019 zusammen und teilte nach Dioptrien in drei Stufen ein: leicht (-0,5 bis -3,00 D), mittel (-3,00 bis -6,00 D), hoch (≤ -6,00 D; über 600 Grad). Im Vergleich zu Menschen ohne Kurzsichtigkeit lagen die Odds Ratios für krankhafte Makulaveränderungen bei 13,57 (95% CI 6,18 bis 29,79), 72,74 (33,18 bis 159,48) und 845,08 (230,05 bis 3104,34). Für Netzhautablösung: 3,15 (1,92 bis 5,17), 8,74 (7,28 bis 10,50), 12,62 (6,65 bis 23,94). Für hintere subkapsuläre Linsentrübung: 1,56 (1,32 bis 1,84), 2,55 (1,98 bis 3,28), 4,55 (2,66 bis 7,75). Für offenwinkliges Glaukom (Grüner Star) bei leichter Kurzsichtigkeit 1,59 (1,33 bis 1,91); mittlere und hohe Stufe zusammen 2,92 (1,89 bis 4,52). Für Sehverschlechterung nach dem 60. Lebensjahr lagen die Odds Ratios für die drei Stufen bei 1,71 (1,07 bis 2,74), 5,54 (3,12 bis 9,85) und 87,63 (34,50 bis 222,58). Die «Zehn Kernkenntnisse zur Vorbeugung und Kontrolle von Kurzsichtigkeit bei Kindern und Jugendlichen» sagen dasselbe: Hohe Kurzsichtigkeit liegt bei über 600 Grad vor; in dieser Gruppe treten Linsentrübung, Grüner Star, krankhafte Makulaveränderungen, Netzhautablösung und Schädigungen des Sehnervs als erblindende Augenkrankheiten deutlich häufiger auf als in anderen Gruppen. Außerdem gilt: «Kurzsichtigkeit ist vorbeugbar und kontrollierbar, aber nicht rückgängig zu machen.»

Hinweise

Alle eingeschlossenen Studien sind Beobachtungsstudien, und die Odds Ratios sind ungewöhnlich groß. Für die Makulaveränderung bei hoher Kurzsichtigkeit reicht das Konfidenzintervall von 230 bis 3104, was zeigt, wie stark sich die einzelnen Studien unterscheiden. Die Zahlen sind nur als Größenordnung zu verstehen, nicht als genaue Werte. Die Zahlen zur Sehverschlechterung beziehen sich auf Menschen über 60 Jahre; der Verfasser schließt daraus, dass diese Folgen meist erst im mittleren und höheren Alter auftreten. Aber allein eine Brille reicht nicht: Es lohnt sich, die Kurzsichtigkeit hinauszuzögern und zu kontrollieren. Wie man nach der Diagnose nachkontrolliert, siehe §30.12 (Pupillenerweiterung). Keine Mittel kaufen, die angeblich heilen, siehe §30.9 (Kurzsichtigkeit «heilen»).

Evidenzgrad

A : Konkrete Zahlen aus Metaanalysen, großen Kohorten oder randomisierten Studien; bei Recht und Politik der Gesetzes- oder Originaltext.

Quellen

1. Haarman AEG, Enthoven CA, Tideman JWL, Tedja MS, Verhoeven VJM, Klaver CCW (2020). The complications of myopia: a review and meta-analysis. Investigative Ophthalmology & Visual Science, 61(4), 49. https://doi.org/10.1167/iovs.61.4.49
2. General Office of the National Health Commission (2023). Ten Core Messages on Preventing and Controlling Myopia in Children and Adolescents (General Office of the National Health Commission Maternal and Child Health Letter [2023] No. 278) [in Chinese]. https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/202307/content_6894284.htm

Aus dem chinesischen Original übersetzt. Originalbuch, Abschnitt 30, Tipp 6. Inhalte können veraltet sein, und Regeln unterscheiden sich je nach Ort. Wenn Sie tatsächlich zu einer Behörde, zum Arzt oder vor Gericht gehen, gilt, was Behörde, Ärztin oder Anwalt sagen. Haftungsausschluss