Kinder nach einem Kopfstoß beim Sport, wenn danach Kopfschmerzen, Schwindel oder Benommenheit folgen, am selben Tag nicht mehr spielen lassen; wenn sie wiederholt erbrechen, immer schläfriger werden oder die Kopfschmerzen stärker werden, sofort in die Notaufnahme

Kosten

Kostet nichts. Das Kind vom Spielfeld nehmen und am selben Tag weder trainieren noch Wettkämpfe bestreiten. Schwierig ist, dass ein Wettkampf gerade läuft, das Kind selbst «Ist nicht schlimm» sagt und Trainer wie Eltern es weiterspielen lassen wollen.

Was es bringt

Eine Gehirnerschütterung ist eine vorübergehende Funktionsstörung des Gehirns nach einem Schlag auf den Kopf; auf Bildern ist sie meist nicht zu erkennen. Eine US-Studie begleitete 69 Sportler mit Gehirnerschütterung, im Durchschnitt etwa 15 Jahre alt. Die 35, die sofort vom Feld gingen, erholten sich im Schnitt nach 22,0 Tagen. Die 34, die mit Symptomen weiterspielten, im Schnitt nach 44,4 Tagen (P = 0,003, ein Zufall ist unwahrscheinlich). Wer weiterspielte, hatte eine 8,80-mal so hohe Chance, dass die Erholung länger als 21 Tage dauerte. Die Internationale Konferenz zu Gehirnerschütterungen im Sport in Amsterdam gab 2022 eine Konsensempfehlung heraus. Sie besagt, dass Menschen mit Bewusstlosigkeit, Krämpfen, Gleichgewichtsproblemen, Verwirrtheit, Verhaltensänderungen oder Gedächtnislücken sofort vom Feld müssen. Diese Personen dürfen am selben Tag nicht zurück zu Wettkampf oder Training. Ausnahme ist, wenn erfahrene medizinische Fachkräfte vor Ort geprüft haben und ausschließen, dass es eine Gehirnerschütterung ist. Die US-Seuchenschutzbehörde CDC gibt Eltern und Trainern noch deutlichere Hinweise: Bei verdächtigen Symptomen sofort vom Feld, am selben Tag nicht mehr spielen, bis ein Arzt es erlaubt. Die Schwere sollen sie nicht selbst beurteilen, das können nur medizinische Fachkräfte. Die CDC nennt als Anzeichen für sofortige Notaufnahme: Krämpfe, Nichterkennen von Personen oder Orten, wiederholtes Erbrechen, ungewöhnliches Verhalten, zunehmende Verwirrtheit oder Reizbarkeit. Ebenso schnell zu handeln ist bei zunehmender Schläfrigkeit nach Bewusstlosigkeit, fehlender Ansprechbarkeit, undeutlicher Sprache, Schwäche oder Taubheitsgefühl in Armen oder Beinen. Dazu kommen Kopfschmerzen, die stärker werden und nicht nachlassen, ungleich große Pupillen oder Doppelbilder (USA / mehrere Länder).

Hinweise

Die Einstufung B liegt daran, dass die Gruppe, die weiterspielte, und die Gruppe, die sofort aufhörte, nicht per Los zugeteilt wurden und beide klein waren. Der Nutzen wird als groß eingestuft, weil sich die Erholungszeit etwa halbiert. Die Konsensempfehlung sagt außerdem: In den ersten ein bis zwei Tagen weniger Bildschirmzeit; leichte Tätigkeiten wie Spazierengehen sind möglich, und nach 24 bis 48 Stunden die Belastung langsam steigern. Bei Sportarten mit Zusammenstoß- oder Sturzgefahr muss man warten, bis der Arzt es erlaubt. Zum Helm beim Radfahren oder Skifahren siehe §22.12 (Helm beim Mountainbiken). Wenn ältere Menschen Wochen nach einem Kopfstoß Probleme bekommen, siehe §13.10 (ältere Menschen nach einem Kopfstoß). Der Nutzen geht an das Kind.

Evidenzgrad

B : Durch Forschung gestützt, aber ohne genaue Zahl, oder nur kleine bzw. einzelne Studien.

Quellen

1. Elbin RJ, Sufrinko A, Schatz P, et al. (2016). Removal From Play After Concussion and Recovery Time. Pediatrics, 138(3), e20160910. https://doi.org/10.1542/peds.2016-0910
2. Patricios JS, Schneider KJ, Dvorak J, et al. (2023). Consensus statement on concussion in sport: the 6th International Conference on Concussion in Sport-Amsterdam, October 2022. British Journal of Sports Medicine, 57(11), 695-711. https://doi.org/10.1136/bjsports-2023-106898
3. CDC (2025). Signs and Symptoms of Concussion. HEADS UP. https://www.cdc.gov/heads-up/signs-symptoms/index.html
4. CDC. How to Respond. HEADS UP. https://www.cdc.gov/heads-up/response/index.html

Aus dem chinesischen Original übersetzt. Originalbuch, Abschnitt 30, Tipp 21. Inhalte können veraltet sein, und Regeln unterscheiden sich je nach Ort. Wenn Sie tatsächlich zu einer Behörde, zum Arzt oder vor Gericht gehen, gilt, was Behörde, Ärztin oder Anwalt sagen. Haftungsausschluss