Nach jedem Arztbesuch Krankenakte, Befunde und Bilder selbst in einer Kopie sichern

Kosten

Kostet nichts. Die Klinik darf laut Vorschrift eine Materialgebühr für das Kopieren nehmen; der Satz muss öffentlich ausgewiesen sein. Schwer ist, nach jedem Arztbesuch daran zu denken, Kopien machen zu lassen.

Was es bringt

Die Vorschriften nennen das Einsehen und Kopieren der Krankenakte ausdrücklich als Recht der Patienten. Der Umfang deckt alle Unterlagen ab: ambulante Krankenakten, Krankenhausberichte, Laborbefunde, medizinische Bildgebung, Operations- und Narkoseprotokolle, Pathologiebefunde und Behandlungskosten. Ein Wechsel der Klinik, eine zweite ärztliche Meinung, eine private Versicherung oder ein echter Streit stützen sich auf genau diese Unterlagen.

Hinweise

Das Kopieren übernimmt die von der Klinik bestimmte Stelle; Sie müssen den Arzt nicht darum bitten. Als Checkliste dient Artikel 16 der Verordnung zur Vorbeugung und Behandlung medizinischer Streitfälle (《医疗纠纷预防和处理条例》第十六条). Zuerst kopieren lassen: ambulante Krankenakten, Temperaturblatt (体温单), ärztliche Anordnungen (医嘱单), Laborbefunde und Bildaufnahmen. Dann: Operations- und Narkoseprotokolle, Pathologiebefunde, Pflegedokumentation und Kostenaufstellungen. Danach alles in zeitlicher Reihenfolge in einen Ordner legen. Am wichtigsten darin sind der Entlassungsbericht (出院小结), das Operationsprotokoll, der Pathologiebericht und die wichtigsten Bilder. Die Messwerte bei chronischen Krankheiten notieren Sie in einem einzigen Heft, siehe §16.

Evidenzgrad

A : Konkrete Zahlen aus Metaanalysen, großen Kohorten oder randomisierten Studien; bei Recht und Politik der Gesetzes- oder Originaltext.

Quellen

1. State Council (2018). Regulations on the Prevention and Handling of Medical Disputes (State Council Order No. 701) [in Chinese], Article 16: "Patients have the right to read and copy their outpatient medical records, inpatient notes, temperature charts, doctors' orders, lab sheets (test reports), medical imaging materials, consent forms for special examinations, surgical consent forms, surgery and anesthesia records, pathology materials, nursing records, medical expenses, and all other materials that the health authority of the State Council specifies as part of the medical record." "Where a patient asks to copy medical record materials, the medical institution shall provide a copying service and stamp the copies with a certification mark ... may charge a cost fee, and the fee standard shall be made public." "If the patient has died, the patient's close relatives may read and copy the medical record materials in accordance with these Regulations." Article 15: "No organization or individual may tamper with, forge, conceal, destroy, or seize medical record materials." https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2018-08/31/content_5318057.htm
2. National Health and Family Planning Commission and National Administration of Traditional Chinese Medicine (2013). Provisions on the Management of Medical Records in Medical Institutions (2013 edition) [in Chinese]: a medical institution "shall designate a department or full-time or part-time staff to be responsible for accepting applications to copy medical record materials", and the copying is done in the presence of the applicant and stamped with a certification mark. http://www.gov.cn/gongbao/content/2014/content_2600084.htm

Aus dem chinesischen Original übersetzt. Originalbuch, Abschnitt 24, Tipp 5. Dieser Abschnitt behandelt Gesundheit und Medikamente. Das sind allgemeine Informationen, kein Ersatz für ärztliche Diagnose oder Verschreibung. Inhalte können veraltet sein, und Regeln unterscheiden sich je nach Ort. Wenn Sie tatsächlich zu einer Behörde, zum Arzt oder vor Gericht gehen, gilt, was Behörde, Ärztin oder Anwalt sagen. Haftungsausschluss