長期の不眠をメラトニンで治そうとしない。平均で寝つきが約7分早くなるだけなので、まず不眠の認知行動療法を受ける

コスト

お金はかかりません。長期間メラトニンを買い続ける費用も省けます。難しいのは、手軽に買えて、1錠飲むほうが、クリニックで数週間治療を受けるよりずっと楽だということです。

得られるもの

まず効果の大きさです。2013年のメタ分析は、19件の試験、計1,683人をまとめました。各試験は無作為割り付けで、偽薬と比較したものです。対象者の睡眠障害は、ほかの病気によるものではありません。そのうち14件の試験は不眠を対象にしていました。メラトニンを飲んだ人は、寝つくまでの時間が平均7.06分短くなりました（95%信頼区間4.37〜9.75）。総睡眠時間は8.25分長くなりました（1.74〜14.75）。睡眠の質の改善も小さなものでした（SMD 0.22、0.12〜0.32）。著者は、これは他の睡眠薬が短縮する寝つき時間より小さいと明記しています。次にガイドラインです。米国睡眠医学会は2017年に慢性不眠の薬物療法ガイドラインを出しました。寝つきにくさや眠りの浅さの治療にメラトニンを使わないよう医師に勧めており、推奨の強さは「弱」です。根拠は3件の試験で、いずれも2mgの徐放性メラトニンを使い、対象者は全員55歳以上でした。証拠の質は「非常に低い」と評価されています。まとめて計算できたのは睡眠の質の1項目だけ（SMD 0.21、−0.36〜0.77）で、臨床的な意味を持つ水準には届きません。中国で保健食品に含まれるメラトニンの保健機能は、「睡眠の改善に役立つ」と表示されています。注意事項には「本品は薬の代わりにはなりません」と書かれ、不適切な対象は少年・児童、妊婦、授乳婦です。北京市市場監督管理局は2026年の一般向け解説でも、メラトニンは「決して『神薬』ではない」と述べています。時差ぼけは別の話です。Cochraneシステマティックレビューは10件の試験をまとめ、そのうち9件で同じ結果が見られました。5つ以上のタイムゾーンをまたぐ飛行機に乗った後、現地の就寝前にメラトニンを飲むと、時差による不調が軽くなります。1日0.5〜5 mgでの効果はほぼ同じでした。一見お得に見えるのは、人の体にもともとあるホルモンで、穏やかに聞こえ、処方箋も要らないからです。

補足

議論のある点：そのメタ分析の著者は、メラトニンは副作用が比較的少なく、長く飲んでも効果が弱まらないと考えています。そのため、不眠の治療で一定の役割を持つ可能性があるとしています。北京市市場監督管理局の解説は、メラトニンの分泌不足による中高年の寝つきの悪さを和らげるのに適していると述べています。しかし米国睡眠医学会が挙げた3件の試験は、対象者がちょうど全員55歳以上で、結論は依然として効果が十分ではないというものでした。利益はあるものの小さく、治るとまでは言えません。長期の不眠にはまず認知行動療法を受けてください（第3節第26項（不眠の認知行動療法））。いびき、睡眠中の無呼吸、日中の強い眠気がある場合は、まず睡眠時無呼吸を調べてください（第3節第27項（睡眠検査で睡眠時無呼吸を調べる））。ラベルには、車の運転や機械の操作をする人は、作業の前や作業中に飲まないよう書かれています。子どもにメラトニンを飲ませる場合は、この項目では計算していません。中国のラベルには、少年・児童は適さないと明記されています。利益を「小」としたのは判断によるもので、メラトニンに1年間にどれだけ費用がかかるかは、公式の数字が見つかりませんでした。受益者はあなた自身です。

根拠のレベル

A : メタ分析・大規模コホート・ランダム化試験の具体的な数字がある。法律・制度は条文や公式資料に当たっている.

出典

1. Ferracioli-Oda E, Qawasmi A, Bloch MH (2013). Meta-analysis: melatonin for the treatment of primary sleep disorders. PLoS One, 8(5):e63773. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0063773
2. Sateia MJ, Buysse DJ, Krystal AD, Neubauer DN, Heald JL (2017). Clinical Practice Guideline for the Pharmacologic Treatment of Chronic Insomnia in Adults: An American Academy of Sleep Medicine Clinical Practice Guideline. Journal of Clinical Sleep Medicine, 13(2):307-349（Recommendation 12）. https://doi.org/10.5664/jcsm.6470
3. 陕西省市场监督管理局 (2025). 国产保健食品备案凭证-汉瑞宝®褪黑素片（产品说明书）. https://snamr.shaanxi.gov.cn/zfxxgk/zfxxgkzl/zc/tzgg/202505/t20250529_3526097.html
4. 北京市市场监督管理局 (2026). 你知道褪黑素有新吃法了吗？. https://scjgj.beijing.gov.cn/zwxx/scjgdt/202602/t20260202_4485364.html
5. Herxheimer A, Petrie KJ (2002). Melatonin for the prevention and treatment of jet lag. Cochrane Database of Systematic Reviews, CD001520. https://doi.org/10.1002/14651858.CD001520

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