Während der Einnahme von Cephalosporinen, Metronidazol und ähnlichen Antibiotika und bis 7 Tage nach dem Absetzen keinen Alkohol trinken; auch alkoholhaltige Mittel wie Huoxiang Zhengqi Shui (藿香正气水) und Hustensirup nicht anrühren

Kosten

Kostet nichts. Gut eine Woche keinen Alkohol trinken; vor der Einnahme anderer Mittel die Zusammensetzung auf Ethanol prüfen.

Was es bringt

Das nennt man disulfiramähnliche Reaktion. Die Arzneimittelaufsicht der Provinz Fujian (福建省药监局) schrieb 2023 in einer Aufklärung über sicheren Arzneimittelgebrauch, dass Alkohol vor oder nach der Einnahme bestimmter Cephalosporine diese Reaktion auslösen kann, die «die Gesundheit schwer schädigen und sogar lebensgefährlich sein» kann. Symptome sind Gesichtsrötung, Schwitzen, Herzklopfen, bis hin zu Atemnot, Blutdruckabfall und anaphylaktischem Schock. Die Aufklärung nennt nach den Hinweisen zur klinischen Anwendung im Arzneibuch der Volksrepublik China (《中华人民共和国药典》临床用药须知) Mittel wie Cefazolin, Ceftriaxon, Cefoperazon, Metronidazol, Tinidazol und Furazolidon. Sie verlangt: «Innerhalb von 7 Tagen nach der Einnahme keinen Alkohol und keine alkoholhaltigen Arzneimittel oder Lebensmittel» — als Beispiele nennt sie alkoholgefüllte Pralinen und Huoxiang Zhengqi Shui (藿香正气水). Der Grund ist, dass das gehemmte Enzym oft 4 bis 5 Tage braucht, um sich zu erholen. Ein Krankenhaus in Guangzhou fasste 82 Fälle aus 2 Jahren zusammen. Durch Cephalosporine verursacht waren 57 Fälle (69,51 %), durch Nitroimidazole wie Metronidazol und Tinidazol 10 Fälle (12,20 %). Der Alkohol stammte in 40 Fällen (48,78 %) aus alkoholischen Getränken und in 31 Fällen (37,80 %) aus alkoholhaltigen Arzneimitteln. Zu den oral eingenommenen gehörten Huoxiang Zhengqi Shui (藿香正气水), Hustensirup und Yimucao-Fließextrakt (益母草流浸膏). Von den 82 Fällen waren 68 leicht, 9 mittelschwer und 5 schwer; sie bildeten sich innerhalb von 1 bis 3 Stunden zurück, Todesfälle gab es keine. Die US-Packungsbeilage für Metronidazol verlangt, während der Einnahme und mindestens 3 Tage nach dem Absetzen keinen Alkohol zu trinken und keine Produkte mit Propylenglykol zu verwenden.

Hinweise

Nicht jedes Cephalosporin löst das aus, aber Laien können das nicht unterscheiden; deshalb ist es am einfachsten, bei allen Cephalosporinen und Metronidazol dieselbe Regel zu befolgen. Wenn der Arzt Cephalosporine oder Metronidazol verschreibt, sagen Sie von sich aus, ob Sie in den letzten Tagen Alkohol getrunken haben. Die Aufklärung empfiehlt, auch 3 Tage vor der Einnahme keinen Alkohol zu trinken, räumt aber ein, dass es für diesen Abstand bisher keine verbindliche Aussage gibt. Wenn Ihr Gesicht rot wird oder das Herz rast, hören Sie sofort auf, alkoholhaltige Dinge zu sich zu nehmen. Die Aufklärung sagt, leichte Reaktionen gehen von allein vorbei, schwere müssen ins Krankenhaus. Während der Einnahme von Paracetamol keinen Alkohol trinken, siehe §34.1 (Paracetamol). Die Einstufung Stufe B gilt, weil die Belege aus Fallsammlungen und Packungsbeilagen bestehen und es keine Kontrollgruppe gibt. Den Nutzen habe ich als «klein» bewertet: Alle 82 Fälle erholten sich innerhalb weniger Stunden, es gab keine Todesfälle, und nur 5 Fälle waren schwer. Wie man einen betrunkenen Menschen betreut, siehe §13.46 (wenn jemand betrunken ist).

Evidenzgrad

B : Durch Forschung gestützt, aber ohne genaue Zahl, oder nur kleine bzw. einzelne Studien.

Quellen

1. Fujian Provincial Medical Products Administration (Fujian Drug Science Popularization and Regulatory Data Center) (2023). 2023 "National Safe Medication Month" original science tips: why you must not drink alcohol while taking cephalosporins [in Chinese]. https://yjj.scjgj.fujian.gov.cn/ztzl/kpzl/qgaqyyy/202312/t20231215_6334595.htm
2. Fang Caifu, Tu Xing, Liu Tao, Huang Hongbing, Qiu Meng, Liang Weiting (2015). Analysis of 82 cases of disulfiram-like reaction in our hospital [in Chinese]. China Pharmacy, 26(29):4089-4091. https://doi.org/10.6039/j.issn.1001-0408.2015.29.19
3. Pfizer (2026). FLAGYL 375 (metronidazole) capsules, prescribing information: Contraindications, Interaction with Alcohol. DailyMed. https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=a2883ca1-5a9a-4259-9d80-46ab67274384

Aus dem chinesischen Original übersetzt. Originalbuch, Abschnitt 34, Tipp 11. Dieser Abschnitt behandelt Gesundheit und Medikamente. Das sind allgemeine Informationen, kein Ersatz für ärztliche Diagnose oder Verschreibung. Inhalte können veraltet sein, und Regeln unterscheiden sich je nach Ort. Wenn Sie tatsächlich zu einer Behörde, zum Arzt oder vor Gericht gehen, gilt, was Behörde, Ärztin oder Anwalt sagen. Haftungsausschluss